Apa itu bronchiectasis?
Bronchiectasis adalah keadaan di mana saluran bronkus paru-paru anda rosak, melebar, dan menebal secara kekal. Saluran udara yang rosak ini membolehkan bakteria dan lendir menumpuk dan berkumpul di paru-paru anda. Ini mengakibatkan jangkitan dan penyumbatan saluran udara yang kerap.
Tidak ada ubat untuk bronchiectasis, tetapi dapat diatasi. Dengan rawatan, anda biasanya dapat menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, serangan suar mesti diatasi dengan cepat untuk mengekalkan aliran oksigen ke seluruh badan anda dan mencegah kerosakan paru-paru.
Apakah penyebab bronchiectasis?
Sebarang kecederaan paru-paru boleh menyebabkan bronchiectasis. Terdapat dua kategori utama keadaan ini. Salah satunya berkaitan dengan mengalami fibrosis kistik (CF), dan dikenali sebagai bronkektasis CF. CF adalah keadaan genetik yang menyebabkan pengeluaran lendir yang tidak normal.
Kategori lain adalah bronchiectasis bukan CF, yang tidak berkaitan dengan CF. Keadaan yang paling biasa diketahui yang boleh menyebabkan bronkektasis bukan CF termasuk:
- sistem imun yang tidak berfungsi
- penyakit radang usus
- penyakit autoimun
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- kekurangan alpha 1-antitrypsin (penyebab COPD yang boleh diwarisi)
- HIV
- aspergillosis alergi (reaksi paru-paru alergi terhadap kulat)
- jangkitan paru-paru seperti batuk rejan dan batuk kering
CF mempengaruhi paru-paru dan organ lain seperti pankreas dan hati. Di paru-paru, ini mengakibatkan jangkitan berulang. Di organ lain, ia menyebabkan fungsi tidak berfungsi.
Apakah gejala bronchiectasis?
Gejala bronchiectasis boleh memakan masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang. Beberapa gejala khas termasuk:
- batuk harian yang kronik
- batuk darah
- bunyi tidak normal atau berdengkur di dada dengan pernafasan
- sesak nafas
- sakit dada
- batuk dalam jumlah besar lendir tebal setiap hari
- pengurangan berat
- keletihan
- perubahan struktur kuku jari kaki dan kuku kaki, yang dikenali sebagai clubbing
- jangkitan pernafasan yang kerap
Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera untuk diagnosis dan rawatan.
Bagaimana bronchiectasis didiagnosis?
Doktor anda akan mendengar paru-paru anda untuk memeriksa sebarang bunyi atau bukti penyumbatan saluran udara yang tidak normal. Anda mungkin memerlukan ujian darah lengkap untuk mencari jangkitan dan anemia. Ujian lain mungkin termasuk:
- ujian dahak untuk memeriksa lendir anda untuk mikroorganisma seperti virus, kulat, atau bakteria
- X-ray dada atau imbasan CT untuk memberikan gambar paru-paru anda
- ujian fungsi paru untuk mengetahui seberapa baik udara mengalir ke paru-paru anda
- Ujian darah QuantiFERON atau ujian kulit derivatif protein yang disucikan (PPD) untuk memeriksa tuberkulosis
- ujian peluh untuk memeriksa CF
Pilihan rawatan untuk bronchiectasis
Tidak ada ubat untuk bronchiectasis, tetapi rawatan penting untuk membantu anda menguruskan keadaan. Matlamat utama rawatan adalah untuk memastikan jangkitan dan rembesan bronkus terkawal.
Ia juga penting untuk mencegah penyumbatan saluran udara lebih jauh dan mengurangkan kerosakan paru-paru. Kaedah biasa untuk merawat bronchiectasis termasuk:
- kaedah membersihkan saluran udara (seperti latihan pernafasan dan fisioterapi dada)
- pemulihan pulmonari
- antibiotik untuk mencegah dan merawat jangkitan - kajian sedang dilakukan pada formulasi baru antibiotik yang dihirup
- bronkodilator seperti albuterol (Proventil) dan tiotropium (Spiriva) untuk membuka saluran udara
- ubat untuk menipis lendir
- ekspektoran untuk membantu batuk lendir
- terapi oksigen
- vaksinasi untuk mencegah jangkitan pernafasan
Anda mungkin memerlukan bantuan fisioterapi dada. Salah satu bentuknya adalah rompi ayunan dinding dada frekuensi tinggi untuk membantu membersihkan paru-paru lendir anda. Rompi dengan lembut memampatkan dan melepaskan dada anda, mewujudkan kesan yang sama seperti batuk. Ini mengeluarkan lendir dari dinding tiub bronkus.
Sekiranya terdapat pendarahan di paru-paru, atau jika bronchiectasis hanya di satu bahagian paru-paru anda, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang kawasan yang terkena.
Bahagian lain dari rawatan harian melibatkan penyingkiran rembesan bronkus, dibantu oleh graviti. Ahli terapi pernafasan dapat mengajar anda teknik-teknik untuk membantu batuk lendir yang berlebihan.
Sekiranya keadaan seperti gangguan imun atau COPD menyebabkan bronchiectasis anda, doktor anda juga akan merawat keadaan tersebut.
Bolehkah bronchiectasis dicegah?
Punca sebenar bronkiektasis tidak diketahui dalam kira-kira 50 peratus kes bronkektasis bukan CF.
Bagi yang lain, ini berkaitan dengan kelainan genetik yang mempengaruhi paru-paru dan keadaan perubatan lain. Mengelakkan merokok, udara tercemar, asap memasak, dan bahan kimia dapat membantu melindungi paru-paru anda dan menjaga kesihatan paru-paru.
Anda dan anak-anak anda harus diberi vaksin terhadap selesema, pertusis, dan campak, kerana keadaan ini telah dikaitkan dengan keadaan pada masa dewasa.
Tetapi selalunya apabila penyebabnya tidak diketahui, pencegahan sukar dilakukan. Pengiktirafan awal bronkiektasis adalah penting agar intervensi dapat dimulakan sebelum kerosakan paru-paru yang ketara berlaku.
