Pengenalan
Sebilangan ubat mesti diberikan dengan suntikan atau infus intravena (IV). Ini bermaksud ia dihantar terus ke urat anda menggunakan jarum atau tiub. Sebenarnya, istilah "intravena" bermaksud "ke dalam vena."
Dengan pemberian IV, tiub plastik nipis yang disebut kateter IV dimasukkan ke dalam urat anda. Kateter membolehkan penyedia perkhidmatan kesihatan anda memberi anda pelbagai dos ubat yang selamat tanpa perlu menusuk jarum anda setiap kali.
Dalam kebanyakan kes, anda tidak akan memberi ubat intravena kepada diri sendiri. Walaupun anda boleh mengambil beberapa ubat infus sendiri di rumah, anda mungkin akan menerima terapi anda dari penyedia perkhidmatan kesihatan. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai dua alat utama yang digunakan untuk pentadbiran IV - garis IV standard dan kateter vena pusat - termasuk mengapa ia digunakan dan apa risikonya.
Penggunaan ubat IV
Ubat IV sering digunakan kerana kawalan yang diberikannya melebihi dos. Contohnya, dalam beberapa keadaan, orang mesti mendapat ubat dengan cepat. Ini termasuk keadaan darurat, seperti serangan jantung, strok, atau keracunan. Dalam keadaan seperti ini, pengambilan pil atau cecair dari mulut mungkin tidak cukup cepat untuk memasukkan ubat ini ke dalam aliran darah. Pentadbiran IV, sebaliknya, dengan cepat menghantar ubat terus ke aliran darah.
Pada masa lain, ubat mungkin perlu diberikan secara perlahan tetapi berterusan. Pentadbiran IV juga boleh menjadi kaedah terkawal untuk memberi ubat dari masa ke masa.
Ubat-ubatan tertentu mungkin diberikan oleh pemberian IV kerana jika anda mengambilnya secara oral (melalui mulut), enzim di perut atau hati anda akan memecahnya. Ini akan mengelakkan ubat-ubatan berfungsi dengan baik ketika akhirnya dihantar ke aliran darah anda. Oleh itu, ubat-ubatan ini akan jauh lebih berkesan jika dihantar terus ke aliran darah anda melalui pentadbiran IV.
Mengenai garis IV standard
Garis IV standard biasanya digunakan untuk keperluan jangka pendek. Sebagai contoh, mereka dapat digunakan selama tinggal di rumah sakit yang pendek untuk memberikan pengobatan selama operasi atau untuk memberikan obat sakit, ubat mual, atau antibiotik. Garis IV standard biasanya boleh digunakan sehingga empat hari.
Dengan pentadbiran IV standard, jarum biasanya dimasukkan ke dalam urat di pergelangan tangan, siku, atau belakang tangan anda. Kateter kemudian ditolak ke atas jarum. Jarum dikeluarkan, dan kateter tetap di urat anda. Semua kateter IV biasanya diberikan di hospital atau klinik.
Kateter IV standard digunakan untuk dua jenis pentadbiran ubat IV:
Tolak IV
IV "push" atau "bolus" adalah suntikan ubat yang cepat. Jarum suntik dimasukkan ke dalam kateter anda untuk menghantar dos ubat sekali ke dalam aliran darah anda dengan cepat.
Infusi IV
Infusi IV adalah pemberian ubat terkawal ke dalam aliran darah anda dari masa ke masa. Dua kaedah utama infusi IV menggunakan graviti atau pam untuk menghantar ubat ke kateter anda:
Infusi pam: Di Amerika Syarikat, infusi pam adalah kaedah yang paling biasa digunakan. Pam dipasang ke saluran IV anda dan menghantar ubat dan penyelesaian, seperti garam steril, ke dalam kateter anda dengan cara yang perlahan dan stabil. Pam boleh digunakan apabila dos ubat mesti tepat dan terkawal.
Infus titisan: Kaedah ini menggunakan graviti untuk memberikan jumlah ubat yang berterusan dalam jangka masa yang ditetapkan. Dengan titisan, ubat dan penyelesaian menetes dari beg melalui tiub dan ke kateter anda.
Jenis kateter vena pusat
Rawatan ubat jangka panjang, seperti kemoterapi atau pemakanan parenteral total, biasanya memerlukan kateter vena pusat (CVC) dan bukannya kateter IV standard. CVC dimasukkan ke dalam urat di leher, dada, lengan, atau kawasan pangkal paha.
CVC dapat digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama daripada garis IV standard. CVC dapat bertahan selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Tiga jenis CVC utama termasuk:
Kateter pusat yang dimasukkan secara periferal (PICC)
PICC mempunyai garis panjang yang menghantar ubat dari kawasan penyisipan, melalui saluran darah anda, hingga ke vena di dekat jantung anda. PICC biasanya diletakkan di urat di atas siku di lengan atas anda.
Kateter terowong
Dengan kateter terowong, ubat dapat dihantar terus ke saluran darah di jantung. Satu hujung kateter diletakkan ke urat di leher atau dada semasa prosedur pembedahan pendek. Selebihnya kateter disalurkan ke seluruh badan, dengan hujung yang lain keluar melalui kulit. Ubat kemudian boleh diberikan ke hujung kateter.
Pelabuhan yang ditanamkan
Seperti kateter terowong, port implan memasukkan kateter ke dalam urat di leher atau dada. Peranti ini juga diletakkan semasa prosedur pembedahan pendek. Tetapi tidak seperti kateter terowong, port implan terletak betul-betul di bawah kulit. Untuk menggunakan alat ini, penyedia perkhidmatan kesihatan menyuntik ubat melalui kulit ke dalam port, yang mengirimkan ubat ke aliran darah.
Dadah biasanya diberikan oleh IV
Banyak jenis ubat yang boleh diberikan oleh IV. Beberapa ubat yang lebih biasa diberikan dengan kaedah ini termasuk:
- ubat kemoterapi seperti doxorubicin, vincristine, cisplatin, dan paclitaxel
- antibiotik seperti vancomycin, meropenem, dan gentamicin
- ubat antikulat seperti micafungin dan amphotericin
- ubat sakit seperti hidromorphone dan morfin
- ubat untuk tekanan darah rendah seperti dopamin, epinefrin, norepinefrin, dan dobutamine
- ubat imunoglobulin (IVIG)
Kesan sampingan
Walaupun penggunaan ubat IV umumnya selamat, ia boleh menyebabkan kesan sampingan ringan dan berbahaya. Ubat yang diberikan secara intravena bertindak pada tubuh dengan sangat cepat, jadi kesan sampingan, reaksi alergi, dan kesan lain dapat terjadi dengan cepat. Dalam kebanyakan kes, penyedia perkhidmatan kesihatan akan memerhatikan anda sepanjang infusi anda dan kadang-kadang untuk jangka masa selepas itu. Contoh kesan sampingan IV termasuk:
Jangkitan
Jangkitan boleh berlaku di tempat suntikan. Untuk mencegah jangkitan, proses pentadbiran mesti dilakukan dengan berhati-hati menggunakan peralatan steril (bebas kuman). Jangkitan dari tempat suntikan juga boleh masuk ke aliran darah. Ini boleh menyebabkan jangkitan teruk di seluruh badan.
Gejala jangkitan boleh merangkumi demam dan menggigil, serta kemerahan, sakit, dan bengkak di tempat suntikan. Sekiranya anda mempunyai simptom jangkitan, segera hubungi doktor anda.
Kerosakan pada saluran darah dan tempat suntikan
Vena boleh rosak semasa suntikan atau dengan menggunakan garis kateter IV. Ini boleh menyebabkan penyusupan. Apabila ini berlaku, ubat bocor ke tisu sekitarnya dan bukannya masuk ke aliran darah. Penyusupan boleh menyebabkan kerosakan tisu.
Pentadbiran IV juga boleh menyebabkan phlebitis, atau keradangan pada urat. Gejala penyusupan dan phlebitis termasuk kehangatan, kesakitan, dan pembengkakan di tempat suntikan. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom ini.
Embolisme udara
Sekiranya udara masuk ke dalam picagari atau beg ubat IV dan salurannya kering, gelembung udara dapat memasuki urat anda. Gelembung udara ini kemudian dapat bergerak ke jantung atau paru-paru anda dan menyekat aliran darah anda. Embolisme udara boleh menyebabkan masalah teruk seperti serangan jantung atau strok.
Pembekuan darah
Terapi IV boleh menyebabkan pembekuan darah terbentuk. Pembekuan boleh menyekat saluran darah yang penting dan menyebabkan masalah seperti kerosakan tisu atau kematian. Trombosis urat dalam adalah salah satu jenis gumpalan darah berbahaya yang boleh menyebabkan rawatan IV.
Bercakap dengan doktor anda
Pentadbiran ubat IV adalah cara yang cepat dan berkesan untuk menghantar ubat ke aliran darah anda. Sekiranya doktor anda menetapkannya untuk anda, mereka mungkin akan menjelaskan tujuan dan proses rawatan anda. Tetapi jika anda mempunyai soalan, pastikan anda bertanya. Soalan anda mungkin merangkumi:
- Berapa lama saya perlu menjalani rawatan IV?
- Adakah saya berisiko tinggi mendapat kesan sampingan?
- Bolehkah saya menerima ubat IV saya di rumah? Bolehkah saya memberikannya kepada diri saya sendiri?
