Pemindahan hati
Transplantasi hati, juga disebut transplantasi hati, dapat membantu menyelamatkan nyawa anda ketika hati anda tidak lagi berfungsi. Rawatan tersebut melibatkan pembedahan membuang seluruh hati anda. Ia kemudian diganti dengan semua, atau sebahagian, hati penderma yang sihat. Ini mungkin berasal dari penderma yang masih hidup atau yang telah meninggal dunia.
Mempunyai hati yang sihat sangat penting untuk umur panjang kerana hati anda bertanggungjawab menyaring darah dan membuang toksin dari badan anda. Transplantasi hati adalah langkah terakhir untuk penyakit hati kronik (jangka panjang) dan penyakit hati akut (timbul secara tiba-tiba).
Statistik kelangsungan hidup pemindahan hati
Menurut satu kajian, orang yang menjalani transplantasi hati mempunyai peluang 89% untuk hidup setelah satu tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 75 peratus. Kadang-kadang hati yang dipindahkan boleh gagal, atau penyakit asal boleh kembali.
Penting agar doktor anda memantau pemulihan anda lama selepas pemindahan untuk mengesan sebarang masalah. Anda mungkin memerlukan ujian darah secara berkala. Menurut Johns Hopkins, anda juga perlu mengambil ubat anti penolakan sepanjang hayat anda.
Mengapa pemindahan hati dilakukan
Menurut American Liver Foundation, sekitar 8,000 pembedahan pemindahan hati dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun.
Seorang doktor boleh mengesyorkan pemindahan hati untuk orang yang mempunyai penyakit hati peringkat akhir. Seseorang dengan keadaan ini akan mati tanpa pemindahan. Seorang doktor juga mungkin mencadangkan pemindahan hati jika rawatan lain untuk penyakit hati tidak mencukupi untuk membuat seseorang tetap hidup.
Pemindahan hati mungkin menjadi pilihan untuk penyakit hati kronik atau jika kegagalan hati berlaku dengan cepat. Sirosis adalah sebab paling umum mengapa orang dewasa memerlukan pemindahan hati. Sirosis menggantikan tisu hati yang sihat dengan tisu parut. Penyebab sirosis termasuk:
- penderaan alkohol
- hepatitis B kronik atau hepatitis C kronik
- penyakit hati berlemak tanpa alkohol
- hepatitis autoimun
- atresia bilier, penyakit hati pada bayi baru lahir
- gangguan metabolik
Pasukan perubatan anda juga akan mempertimbangkan faktor lain ketika menentukan sama ada anda memerlukan pemindahan hati. Ini termasuk:
- keterukan keadaan anda
- keadaan perubatan lain yang anda ada
- sejarah tuberkulosis dan jangkitan kronik seperti HIV
- keadaan fizikal keseluruhan anda
- kesejahteraan mental anda
- tahap sokongan dari keluarga atau rakan anda
Sebelum memberikan transplantasi hati, doktor akan menimbang sama ada pembedahan akan berjaya dan memanjangkan umur seseorang. Seseorang mungkin bukan calon transplantasi jika mereka mempunyai keadaan kronik lain yang boleh mempengaruhi kejayaan pemindahan.
Contohnya termasuk seseorang yang menghidap barah yang merebak ke bahagian badan yang lain atau mengalami masalah jantung yang teruk. Sebagai contoh lain, jika seseorang menghidap sirosis akibat alkoholisme, kemampuan mereka untuk berhenti minum dinilai sebagai sebahagian dari perancangan pemindahan.
Menunggu pemindahan hati
Sekiranya anda layak menjalani transplantasi hati, anda akan dimasukkan dalam senarai menunggu nasional. Pada awal tahun 2015, dianggarkan 14,000 orang di Amerika Syarikat sedang menunggu pemindahan hati.
Senaraikan penempatan dan tunggu pertandingan
Di mana anda berada dalam senarai sebahagiannya ditentukan oleh skor Model Penyakit Hati Peringkat Akhir (MELD). Skor ini berdasarkan ujian darah, seperti:
- mengukur tahap kreatinin anda, yang menunjukkan seberapa baik buah pinggang anda berfungsi
- memeriksa nisbah normalisasi antarabangsa anda, yang merupakan ukuran seberapa baik hati anda membuat protein pembekuan darah
Mereka yang mendapat markah tertinggi lebih sakit, dan mereka berada dalam senarai yang lebih tinggi. Ujian darah berkala diperlukan untuk mengemas kini skor dan kedudukan MELD anda dalam senarai. Terdapat juga skor Penyakit Hati Peringkat Akhir Pediatrik untuk mereka yang berusia di bawah 12 tahun. Kejayaan pembedahan pemindahan juga bergantung pada pertandingan yang baik dengan penderma yang memenuhi syarat, jadi masa menunggu anda juga mungkin berbeza berdasarkan ukuran badan dan jenis darah anda.
Pelbagai faktor menentukan sama ada seseorang menerima pemindahan hati. Contohnya, jika dua orang dengan skor MELD tinggi memenuhi syarat untuk menjalani transplantasi hati, orang yang paling lama berada dalam senarai mungkin akan menerima transplantasi lebih awal. Di samping itu, orang yang berada dalam senarai transplantasi yang mempunyai jenis darah yang jarang berlaku cenderung tidak sepadan dengan penderma.
Seseorang yang mengalami kegagalan hati akut boleh diletakkan di kedudukan teratas dalam senarai kerana risiko kematian mereka mungkin lebih dekat jika dibandingkan dengan seseorang yang mempunyai keadaan kronik.
Apabila perlawanan dijumpai
Menunggu transplantasi hati adalah proses yang panjang, tetapi penyelarasan pembedahan berlaku dengan cepat setelah anda melakukan pertandingan. Hati boleh datang dari penderma yang meninggal yang mempunyai hati yang sihat. Kadang kala hati yang didermakan boleh digunakan untuk dua orang penerima. Bahagian kanan organ yang didermakan lebih kerap digunakan pada penerima dewasa, sementara sebelah kiri yang lebih kecil lebih kerap digunakan untuk kanak-kanak.
Ada kemungkinan bahawa penderma yang masih hidup dapat menyumbangkan sebahagian dari hati mereka juga. Walau bagaimanapun, penderma yang hidup mestilah sesuai dengan jenis darah dan faktor-faktor lain.
Pulih dari pemindahan hati
Mendapatkan transplantasi hanyalah sebahagian daripada proses mendapatkan hati baru. Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, tinggal tiga minggu di hospital adalah perkara biasa selepas pemindahan. Selama ini, doktor anda akan menilai kejayaan operasi anda, dan juga menentukan keperluan anda untuk rawatan di rumah.
Mungkin memerlukan masa sehingga satu tahun sehingga anda merasa lebih sihat. Biarkan doktor anda mengetahui keperluan kesihatan mental dan emosi anda sebelum anda keluar.
Kemungkinan risiko dan komplikasi pemindahan hati
Risiko terbesar operasi ini adalah kegagalan pemindahan. Dalam kes seperti ini, tubuh anda menolak hati yang baru, selalunya atas alasan yang tidak dapat ditentukan oleh doktor. Transplantasi hati juga memberi anda risiko tinggi untuk dijangkiti. Komplikasi jangka panjang yang lain termasuk:
- berdarah
- kerosakan pada saluran empedu
- darah beku
- kesan sampingan dari ubat-ubatan yang diambil untuk membolehkan sistem imun anda menerima hati baru, termasuk gula darah tinggi dari steroid
Petua hati yang sihat
Selepas pemindahan hati, doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup, termasuk senaman biasa dan diet yang sihat. Anda boleh memasukkan tabiat seperti ini pada tahap apa pun untuk meningkatkan kekuatan dan kesihatan keseluruhan anda. Menjadi sihat secara fizikal boleh mengurangkan peluang anda untuk menolak pemindahan.
Anda juga boleh mengehadkan faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit hati. Antara yang paling biasa adalah:
- penderaan alkohol
- merokok
- Overdosis asetaminofen
- kegemukan
- kolesterol tinggi
Soal Jawab
S:
Apakah gejala utama hati yang ditransplantasikan ditolak oleh badan penerima?
J:
Penolakan pemindahan mungkin tidak mempunyai gejala sama sekali pada awalnya. Penolakan sering ditangkap oleh peningkatan kadar darah enzim hati. Walau bagaimanapun, anda mungkin merasa sakit semasa penolakan. Ia boleh menyebabkan rasa mual, sakit perut, demam, menguning kulit, atau keseluruhan perasaan tidak sihat.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
