Atrial fibrillation (AFib) adalah gangguan irama jantung yang menyerang kira-kira 2.2 juta orang di Amerika Syarikat.
Dengan AFib, dua ruang atas jantung anda berdegup secara tidak teratur, mungkin menyebabkan pembekuan darah dan melemahkan jantung anda dari masa ke masa. Anda mungkin mengalami apa-apa dari sesak nafas hingga berdebar-debar jantung. Atau anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.
Namun, tanpa rawatan, anda mungkin menghadapi risiko strok atau kegagalan jantung.
Rawatan untuk AFib dan pembekuan darah
Matlamat utama rawatan untuk AFib memberi tumpuan untuk mengawal irama jantung anda dan mencegah pembekuan darah. Mencegah pembekuan adalah sangat penting kerana ia boleh meletus dan pergi ke bahagian lain badan anda. Apabila gumpalan darah masuk ke otak anda, ia boleh menyebabkan strok.
Terapi tradisional berkisar pada ubat-ubatan, seperti pengencer darah.
Warfarin (Coumadin) pernah menjadi pengencer darah yang paling biasa diresepkan untuk AFib. Mungkin berinteraksi dengan makanan dan ubat-ubatan tertentu, jadi itu bukan pilihan untuk semua orang. Ia juga boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan berlebihan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, anda memerlukan pemantauan yang kerap melalui ujian darah.
Ubat baru yang dikenali sebagai antikoagulan oral bukan vitamin K (NOAC) sama berkesannya dengan warfarin dan kini menjadi pengencer darah pilihan untuk AFib. Mereka termasuk dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), dan apixaban (Eliquis).
NOAC bahkan boleh menyebabkan pendarahan intrakranial yang kurang. Ubat-ubatan ini bertindak lebih pendek daripada warfarin, yang bermaksud anda tidak perlu memantau darah anda dengan teliti semasa mengambilnya. Mereka juga tidak berinteraksi dengan banyak makanan dan ubat lain.
Bersama dengan risiko pendarahan dan interaksi, satu kekurangan pengambilan ubat untuk mencegah pembekuan darah adalah perlu mengambilnya dalam jangka masa panjang. Anda mungkin tidak mahu menggunakan ubat seumur hidup anda. Anda mungkin tidak mahu pergi ke hospital anda setiap minggu untuk memeriksa darah anda. Atau anda mungkin mengalami komplikasi atau keadaan lain yang menjadikan pengambilan ubat-ubatan ini untuk jangka masa panjang tidak menarik atau bahkan mustahil.
Alternatif implan untuk ubat
Penjaga
Sekiranya anda mencari alternatif untuk mengambil pengencer darah, alat implan seperti Watchman mungkin patut disiasat. Peranti ini menyekat pelengkap atrium kiri (LAA) - kawasan di jantung anda di mana darah sering mengumpul dan membeku. Sebenarnya, pembekuan yang menyebabkan strok pada orang dengan AFib berkembang di kawasan ini 90 peratus waktu, menurut kajian pada tahun 1996.
The Watchman diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk orang yang menghidap AFib yang tidak melibatkan injap jantung (AF nonvalvular). Bentuknya seperti parasut kecil dan mengembang sendiri. Setelah berada di tempat, tisu akan tumbuh di atas Pengawal sekitar 45 hari untuk menyekat LAA.
Untuk memenuhi syarat untuk memasang alat ini, anda seharusnya boleh bertoleransi dengan pengencer darah. Anda tidak boleh mempunyai gumpalan darah di jantung anda atau alergi terhadap nikel, titanium, atau bahan lain di dalam alat ini.
Penjaga dimasukkan semasa prosedur pesakit luar melalui kateter di pangkal paha anda yang kemudian dimasukkan ke dalam jantung anda.
Lariat
Seperti Watchman, Lariat adalah alat implan yang membantu mencegah pembekuan darah terbentuk di LAA anda. Lariat mengikat LAA menggunakan jahitan. Akhirnya, ia berubah menjadi tisu parut sehingga darah tidak dapat masuk, mengumpulkan, dan membeku.
Prosedur ini juga dilakukan dengan menggunakan kateter. Lariat terdiri daripada tiub kateter plastik lembut. Tiub mempunyai magnet serta hujung berbentuk laso atau hidung. Ini adalah jahitan yang akhirnya akan mengikat LAA anda. Hanya tusukan kecil yang diperlukan untuk meletakkan peranti ini berbanding sayatan besar.
Lariat diluluskan untuk orang yang tidak berjaya dengan ubat penipisan darah dan mereka yang tidak dapat menjalani pembedahan dengan alasan apa pun.
Keberkesanan alat implan
Setelah 45 hari, kira-kira 92 peratus orang dengan Watchman dapat mengeluarkan ubat penipisan darah dalam ujian klinikal. Pada satu tahun, 99 peratus orang dapat menghilangkan darah.
Prosedur Lariat dapat mengurangkan risiko strok anda antara 85 hingga 90 peratus.
Lebih banyak faedah
Selain keberkesanan, salah satu faedah utama yang dibagikan oleh alat implan ini ialah ia boleh diletakkan di dalam badan anda tanpa pembedahan invasif. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes orang pulang pada hari prosedur. Sebelum jenis implan ini, LAA akan diikat melalui pembedahan jantung terbuka.
Ini bermakna anda mungkin akan mendapat pemulihan yang lebih cepat dengan Penjaga atau Lariat. Tahap kesakitan dan ketidakselesaan anda juga harus minimum.
Peranti ini memungkinkan anda memperoleh kebebasan dari ubat penipisan darah. Mereka sama berkesan - jika tidak lebih - seperti warfarin dan ubat lain. Mereka menawarkan perlindungan tanpa bahaya pendarahan dan kesukaran menguruskan ubat jangka panjang. Ini adalah berita baik jika anda menghadapi masalah mengambil antikoagulan atau ingin mengelakkan risiko pendarahan berlebihan.
The takeaway: Bercakap dengan doktor anda mengenai implan
Tidak berpuas hati dengan pengencer darah anda? Terdapat alternatif. Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana alat implan ini berfungsi untuk anda, hubungi doktor anda untuk membuat janji temu. Mereka akan memberitahu anda jika anda calon yang baik untuk implan, serta memberi anda lebih banyak maklumat mengenai prosedur dan menjawab sebarang pertanyaan khusus yang mungkin anda ada.
