Gambaran keseluruhan
Tulang ekor, atau tulang ekor, adalah sekumpulan tulang kecil yang membentuk hujung bawah tulang belakang anda. Bergantung pada orangnya, tulang ekor terdiri dari antara tiga hingga lima vertebra. Pengelompokan tulang yang pendek ini berakhir pada titik lembut. Kecuali untuk segmen pertama, vertebra biasanya menyatu bersama.
Kelopak manusia melengkung di bawahnya, tetapi tahap kelengkungannya berbeza dari orang ke orang. Semasa anda duduk, sebahagian daripada berat badan bahagian atas anda terletak pada coccyx anda. Kerosakan atau kecederaan pada tulang ekor boleh menjadi sangat menyakitkan, terutamanya ketika anda duduk.
Tulang ekor melekat pada otot gluteus maximus yang besar, serta beberapa otot dan ligamen lain.
Wanita lima kali lebih mungkin mengalami sakit tulang ekor daripada lelaki, terutamanya semasa dan selepas kehamilan.
Anda juga berisiko lebih besar jika anda menghidap osteopenia (kemerosotan tulang).
Kemalangan kereta adalah penyebab umum kecederaan pada coccyx.
Gejala tulang ekor patah
Kesakitan tulang ekor biasanya dilokalisasi. Tindakan yang boleh menyebabkan kesakitan termasuk:
- duduk berpanjangan
- bersandar sambil duduk
- berdiri berpanjangan
- bangun dari kedudukan duduk
- pergerakan usus atau buang air kecil
- hubungan seksual
Sakit punggung bawah atau sakit yang memancar ke kaki mungkin berlaku, tetapi tidak biasa. Anda mungkin sering memerlukan buang air besar.
Punca tulang ekor patah
Istilah perubatan untuk sakit pada tulang ekor adalah coccydynia. Ia mungkin disebabkan kehelan atau patah tulang penuh (rehat).
Orang yang pergi ke doktor dengan sakit tulang ekor mungkin baru-baru ini mengalami kecederaan trauma pada tulang ekor akibat kejatuhan atau kesan. Tetapi seberapa banyak yang boleh mengalami kesakitan tanpa mengingati kecederaan. Kadang-kadang hanya duduk di bangku simpanan boleh menjadi pencetus.
Coccydynia kira-kira tiga kali lebih biasa pada orang gemuk kerana anatomi coccyx berkaitan dengan tulang belakang dan punggung. Semasa duduk, tulang ekor dan dua punggung anda membentuk tripod yang menyokong berat badan atas anda.
Pada orang yang kurus atau berat rata-rata, coccyx berputar di bawah badan ketika duduk, sehingga dapat menyerap berat badan dengan lebih baik. Pada orang yang lebih berat, dengan punggung yang lebih besar, pelvis dan coccyx berputar kurang ketika duduk. Ini memberi lebih banyak tekanan pada hujung coccyx dan lebih mudah menyebabkan kehelan atau patah tulang.
Diagnosis
Doktor anda akan menggunakan ujian fizikal dan sinar-X untuk mendiagnosis sakit tulang ekor anda. Penting untuk mengetahui jika ada yang lain selain kecederaan traumatik yang menyebabkan kesakitan.
Untuk mengetahui, doktor anda akan merasakan tisu lembut di sekitar coccyx dan tulang belakang bawah (sacrum). Mereka mungkin dapat mengesan pertumbuhan tulang baru yang tajam, yang dikenal sebagai tulang belakang, yang dapat menjadi sumber kesakitan.
Mereka juga akan mencari kemungkinan penyebab kesakitan lain, seperti tumor, sista rambut yang tumbuh ke dalam, atau kekejangan otot pelvis.
Dalam pemeriksaan rektum doktor anda mencengkam tulang ekor antara jari telunjuk dan ibu jari. Dengan menggerakkannya, mereka dapat mengetahui apakah ada pergerakan yang terlalu banyak atau terlalu sedikit di dalam tulang dada. Julat pergerakan normal adalah sekitar 13 darjah. Terlalu banyak atau terlalu sedikit, boleh menjadi tanda masalah.
X-ray dilakukan dalam posisi berdiri dan duduk. Membandingkan sudut coccyx dalam dua kedudukan membantu doktor anda menentukan tahap pergerakan.
Tulang ekor patah berbanding tulang ekor lebam
X-ray juga dapat mendedahkan jika tulang ekor patah atau hanya lebam. Fraktur biasanya akan kelihatan pada sinar-X. Walaupun rawatannya mungkin sama, masa pemulihan lebih lama untuk patah tulang daripada lebam.
Gambar tulang ekor yang rosak
Rawatan tulang ekor patah
Tulang ekor yang patah atau lebam biasanya dirawat tanpa pembedahan. Ia berjaya dalam 90 peratus kes. Terapi fizikal dan penggunaan kusyen khas adalah bentuk rawatan yang paling biasa dan berkesan.
Rawatan bukan pembedahan lain termasuk:
- pemulihan lantai pelvis
- manipulasi manual dan urut
- rangsangan saraf elektrik
- suntikan steroid
- blok saraf
- rangsangan saraf tunjang
Terapi fizikal
Ahli terapi fizikal dapat membantu anda mempelajari senaman yang meregangkan ligamen dan menguatkan otot yang menyokong tulang belakang bawah. Mereka mungkin menggunakan urut atau ganti kompres panas dan sejuk untuk mengurangkan rasa sakit. Ahli terapi anda juga boleh membimbing anda dalam keadaan postur yang betul untuk duduk.
Bantal Coccygeal
Ini adalah bantal yang direka khas yang menyokong pantat, tetapi mempunyai bahagian potong untuk melegakan tekanan pada coccyx. Mereka boleh didapati dalam talian atau di kedai tanpa preskripsi. Berikut adalah beberapa bantal yang boleh dibeli.
Bantal bulat (donat) tidak dianjurkan kerana memberi tekanan tambahan pada tulang ekor. Ia lebih berguna untuk sakit rektum.
Ubat
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) disyorkan untuk kesakitan yang berkaitan dengan lekuk lebam atau patah. Ini termasuk:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- asetaminofen atau parasetamol (Tylenol)
- aspirin (Bayer, Ecotrin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Pembedahan tulang ekor patah
Pembedahan tidak sering digunakan, tetapi mungkin diperlukan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap terapi.
Pembedahan boleh melibatkan penyingkiran total coccyx (coccygectomy), atau penghapusan hanya satu atau lebih dari segmen. Hasil terbaik berlaku untuk dua jenis kes:
- mereka yang mempunyai pergerakan berlebihan (terlalu banyak kebebasan bergerak) dari coccyx
- mereka yang mempunyai spikula (pertumbuhan tulang baru yang tajam dan tajam) pada tulang ekor
Masa pemulihan tulang ekor patah
Waktu pemulihan dari tulang ekor yang lebam atau patah bergantung pada usia dan tahap kecederaan anda. Kanak-kanak pulih lebih cepat daripada orang dewasa, dan orang dewasa muda pulih lebih cepat daripada yang lebih tua.
Purata masa pemulihan tulang ekor lebam adalah sehingga empat minggu. Tulang ekor yang patah atau patah boleh mengambil masa sehingga 12 minggu untuk sembuh.
Rehab
Pemulihan akan merangkumi terapi fizikal, latihan di rumah, dan mungkin kusyen khas untuk duduk.
Latihan tulang ekor patah
Doktor atau ahli terapi fizikal anda boleh memberi anda latihan untuk menguatkan otot-otot di sekitar coccyx. Ini termasuk otot perut anda dan otot pelvis. Latihan Kegel membantu menguatkan dasar panggul. Ia berguna untuk lelaki dan wanita.
Postur yang betul ketika duduk juga dapat membantu. Duduk dengan punggung di atas kerusi, dan hindar dari membungkuk. Pastikan kaki anda rata di atas lantai, gunakan buku atau sokongan lain jika kaki anda tidak sampai.
Tidur dengan tulang ekor yang patah
Untuk mengurangkan kesakitan tulang ekor yang patah atau lebam, pertimbangkan untuk tidur:
- di atas tilam yang kukuh
- di sisi anda dengan bantal di antara lutut anda
- di punggung anda dengan bantal di bawah lutut anda
Pengurusan kesakitan
Pengurusan kesakitan merangkumi urut, panas dan ais, dan ubat anti-radang nonsteroid. Menjaga latihan anda juga sangat penting.
Tulang ekor patah pada kanak-kanak
Fleksibiliti tulang kanak-kanak mengurangkan kemungkinan kecederaan pada coccyx. Tetapi kecederaan pada tulang ekor masih sering berlaku pada kanak-kanak, kerana tahap aktiviti mereka dalam sukan dan bermain.
Masa pemulihan lebih cepat untuk kanak-kanak daripada orang dewasa. Pembedahan coccygeal jarang diperlukan.
Tulang ekor patah semasa kehamilan
Wanita lima kali lebih mudah mengalami sakit tulang ekor daripada lelaki. Sebilangan besar ini berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak. Peningkatan berat badan dan perubahan akibat postur semasa kehamilan meningkatkan risiko kecederaan pada coccyx.
Lokasi coccyx juga menjadikannya rentan terhadap kecederaan semasa melahirkan anak yang sukar, terutama yang memerlukan penggunaan instrumen.
Hasil
Pipi yang pecah atau lebam biasanya akan sembuh dengan sendirinya. Terapi fizikal, senaman, dan kusyen khas semuanya dapat membantu meringankan kesakitan dan mempercepat pemulihan.
Lihat doktor anda jika sakit teruk, atau jika anda menghadapi masalah dengan pergerakan usus atau buang air kecil. Pembedahan diperlukan dalam kurang daripada 10 peratus kes.
