Gambaran keseluruhan
Tulang selangka (klavikula) adalah tulang langsing panjang yang menghubungkan lengan anda ke badan anda. Ia bergerak secara mendatar antara bahagian atas tulang dada anda (sternum) dan bilah bahu (skapula).
Tulang selangka yang patah (juga disebut fraktur klavikula) agak biasa, mewakili sekitar 5 peratus daripada semua patah tulang dewasa. Fraktur klavikula lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, mewakili antara 8 hingga 15 peratus daripada semua patah tulang kanak-kanak.
Kajian Sweden 2016 mendapati bahawa 68 peratus fraktur klavikula berlaku pada lelaki. Kanak-kanak berumur 15 hingga 24 tahun mewakili kumpulan umur terbesar di kalangan lelaki, iaitu 21 peratus. Tetapi pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun, lebih banyak wanita daripada lelaki mempunyai tulang selangka yang patah.
Setiap patah tulang berbeza, tetapi 80 peratus daripadanya terjadi di bahagian tengah tulang selangka, yang tidak melekat kuat oleh ligamen dan otot.
Kecederaan sukan, kejatuhan, dan kemalangan jalan raya adalah penyebab tulang selangka yang patah.
Tanda tulang selangka yang patah
Apabila anda mematahkan tulang selangka, anda mungkin akan mengalami banyak kesakitan dan menghadapi masalah menggerakkan lengan anda tanpa menyebabkan lebih banyak kesakitan. Anda mungkin juga mempunyai:
- bengkak
- kekakuan
- ketidakupayaan untuk menggerakkan bahu anda
- kelembutan
- lebam
- kawasan lebam atau tinggi sepanjang rehat
- bunyi pengisaran atau keretakan semasa anda menggerakkan lengan anda
- ke depan bahu anda yang kendur
Punca tulang selangka patah
Penyebab tulang selangka yang patah yang paling kerap adalah pukulan langsung ke bahu yang tersentak atau patah tulang. Ini boleh berlaku ketika jatuh ke bawah di bahu anda, atau jatuh ke lengan yang terentang. Ia juga boleh berlaku dalam perlanggaran kereta.
Kecederaan sukan adalah penyebab umum tulang selangka patah, terutama pada orang yang lebih muda. Klavikula tidak mengeras sepenuhnya sehingga anda berusia sekitar 20 tahun.
Menyentuh sukan seperti bola sepak dan hoki boleh menyebabkan kecederaan bahu, seperti sukan lain di mana kejatuhan biasanya berlaku pada kelajuan tinggi atau lintasan ke bawah, seperti bermain ski atau papan luncur.
Bayi
Bayi yang baru lahir boleh mengalami keretakan klavikula semasa bersalin. Penting bagi ibu bapa untuk memperhatikan sekiranya bayi anda mempunyai gejala tulang selangka yang patah, seperti menangis ketika anda menyentuh bahu mereka.
Diagnosis
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda dan bagaimana kecederaan itu berlaku. Mereka juga akan memeriksa bahu anda, dan kemungkinan akan meminta anda untuk menggerakkan lengan, tangan, dan jari anda.
Kadang-kadang lokasi rehat akan jelas, kerana tulang anda akan naik ke bawah kulit anda. Bergantung pada jenis rehat, doktor mungkin ingin memeriksa untuk melihat apakah saraf atau saluran darah juga rosak.
Doktor akan memerintahkan sinar-X bahu untuk menunjukkan lokasi rehat yang tepat, berapa hujung tulang yang telah bergerak, dan adakah tulang yang lain patah. Kadang-kadang mereka juga akan memerintahkan imbasan CT untuk melihat rehat atau rehat dengan lebih terperinci.
Gambar tulang selangka yang rosak
Rawatan tulang selangka yang patah
Rawatan untuk tulang selangka yang patah bergantung pada jenis dan keparahan patah tulang anda. Terdapat risiko dan faedah untuk rawatan bukan pembedahan dan pembedahan. Sebaiknya bincangkan sepenuhnya pilihan rawatan anda dengan doktor anda.
Pada masa lalu, rawatan bukan pembedahan untuk rehat di bahagian tengah klavikula dianggap terbaik. Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sebuah kajian 2016 melaporkan, rawatan pembedahan menjadi dominan.
Meta-analisis 2015 rawatan pembedahan dan bukan pembedahan menunjukkan bahawa kadar komplikasi adalah 25 peratus, tidak kira rawatan mana yang dipilih. Kedua-dua kajian memerlukan lebih banyak penyelidikan untuk menentukan jenis rehat apa yang paling bermanfaat daripada pembedahan.
Rawatan konservatif, bukan pembedahan
Dengan rawatan bukan pembedahan, inilah yang anda boleh jangkakan:
- Sokongan lengan. Lengan anda yang cedera akan bergerak dalam sling atau bungkus untuk memastikan tulang tetap di tempatnya. Penting untuk menyekat pergerakan sehingga tulang anda sembuh.
- Ubat sakit. Seorang doktor boleh menetapkan ubat-ubatan bebas seperti ibuprofen atau acetaminophen.
- Ais. Seorang doktor mungkin mengesyorkan pek ais untuk mengatasi rasa sakit selama beberapa hari pertama.
- Terapi fizikal. Seorang doktor atau ahli terapi fizikal boleh menunjukkan senaman ringan untuk mencegah kekejangan semasa tulang anda sembuh. Setelah tulang anda sembuh, doktor anda boleh menasihati program pemulihan untuk membantu lengan anda mendapatkan kekuatan dan kelenturan.
Salah satu komplikasi rawatan konservatif adalah bahawa tulang mungkin tergelincir. Ini dipanggil malunion. Anda mungkin memerlukan rawatan lebih lanjut, bergantung pada bagaimana malunion mempengaruhi fungsi lengan anda.
Dalam beberapa kes, anda mungkin mempunyai lebam pada kulit di atas pecah. Benjolan biasanya semakin kecil pada waktunya.
Pembedahan
Sekiranya tulang selangka yang patah anda berpecah-pecah, patah di lebih dari satu tempat, atau tidak selaras, pembedahan mungkin disyorkan. Biasanya, merawat rehat yang kompleks melibatkan:
- meletakkan semula tulang selangka anda
- meletakkan skru logam dan plat logam atau pin dan skru sahaja untuk menahan tulang di tempatnya sehingga ia sembuh dengan betul
- memakai selendang selepas pembedahan untuk melumpuhkan lengan selama beberapa minggu
- mengambil ubat penahan sakit seperti yang ditetapkan selepas pembedahan
- melakukan sinar-X susulan untuk memantau penyembuhan
Pin dan skru dikeluarkan setelah tulang sembuh. Plat logam biasanya tidak dikeluarkan kecuali terdapat kerengsaan pada kulit yang terlalu banyak.
Mungkin ada komplikasi pembedahan, seperti masalah dengan penyembuhan tulang, kerengsaan dari perkakasan yang dimasukkan, jangkitan, atau kecederaan pada paru-paru anda.
Doktor sedang meneliti pembedahan arthroscopic invasif minimum untuk tulang selangka yang patah.
Tulang selangka yang rosak pada kanak-kanak | Rawatan untuk kanak-kanak
Tulang selangka yang patah pada kanak-kanak biasanya sembuh tanpa pembedahan. Terdapat beberapa laporan komplikasi dalam literatur perubatan.
Pemulihan tulang selangka yang patah
Tulang selangka yang patah biasanya memerlukan masa enam hingga lapan minggu untuk sembuh untuk orang dewasa dan tiga hingga enam minggu pada anak kecil. Waktu penyembuhan berbeza-beza bergantung pada patah tulang individu.
Dalam empat hingga enam minggu pertama, anda tidak boleh mengangkat sesuatu yang lebih berat daripada lima paun atau cuba mengangkat lengan anda di atas paras bahu.
Setelah tulang sembuh, terapi fizikal untuk mengembalikan fungsi lengan dan bahu anda normal mungkin memerlukan beberapa minggu lagi. Secara umum, orang boleh kembali ke aktiviti biasa dalam tiga bulan.
Tidur
Tidur dengan tulang selangka yang patah mungkin tidak selesa. Tanggalkan selendang pada waktu malam, dan gunakan bantal tambahan untuk menopang diri.
Pengurusan kesakitan
Gunakan ubat penahan sakit di kaunter untuk mengatasi kesakitan. Pek ais juga boleh membantu.
Terapi fizikal
Ikuti rutin terapi fizikal yang lembut agar lengan anda tidak kaku semasa sembuh. Ini mungkin termasuk urutan tisu lembut, meremas bola di tangan anda, dan putaran isometrik. Anda boleh menggerakkan siku, tangan, dan jari kerana merasa selesa untuk melakukannya.
Setelah rehat sembuh, doktor atau ahli terapi fizikal anda boleh memberi anda latihan untuk menguatkan bahu dan lengan anda. Ini mungkin termasuk latihan gerakan jarak jauh dan angkat berat lulus.
Doktor anda akan menilai bila anda kembali ke aktiviti biasa. Mereka juga akan memberi nasihat kapan anda boleh memulakan latihan khusus untuk kembali ke sukan. Bagi kanak-kanak, ini boleh dilakukan dalam enam minggu untuk sukan tidak bersentuhan dan lapan hingga 12 minggu untuk sukan kontak.
Hasil
Tulang selangka yang patah cukup biasa dan biasanya sembuh tanpa komplikasi. Setiap kes adalah unik. Bincangkan dengan doktor anda sama ada rawatan pembedahan atau bukan pembedahan mungkin terbaik untuk anda.
Penting untuk mengikuti rutin terapi fizikal untuk menggunakan sepenuhnya lengan dan bahu anda.
