Benjolan keras di dubur
Anus adalah bukaan di bahagian bawah saluran pencernaan. Ia dipisahkan dari rektum (tempat najis dipegang) oleh sfinkter dubur dalaman.
Apabila najis memenuhi rektum, otot sfingter mengendur, membiarkan najis melewati dubur dan keluar dari badan. Spinkter dubur luar menutup dubur apabila najis telah berlalu.
Benjolan yang terbentuk di sekitar dubur - dengan pelbagai sebab - boleh menyebabkannya terasa keras. Mungkin juga terdapat pembengkakan, sakit, dan keputihan.
Punca dubur keras
Anus terdiri daripada kulit dan tisu usus dalaman, yang terdiri daripada kelenjar lendir, saluran darah, kelenjar getah bening, dan ujung saraf sensitif. Apabila perkara-perkara ini menjadi jengkel, dijangkiti atau tersumbat, benjolan dapat terbentuk, menjadikan dubur terasa keras.
Dalam kebanyakan kes, benjolan dubur tidak mengancam nyawa, tetapi masih memerlukan penilaian. Segera berjumpa doktor, tetapi jika anda melihat pendarahan berterusan atau sakit dubur yang semakin teruk, merebak, atau demam.
Beberapa penyebab kekerasan dubur atau benjolan termasuk:
Buasir luar
Buasir adalah saluran darah melebar yang terbentuk di lapisan dubur dan boleh muncul sebagai benjolan.
Ini adalah perkara biasa - sebenarnya, menurut American College of Gastroenterology, 50 peratus orang Amerika akan mempunyai satu pada usia 50 tahun.
Buasir disebabkan oleh tekanan tinggi di dinding pembuluh darah, yang boleh terjadi semasa kehamilan, ketegangan semasa buang air besar, atau mengangkat berat. Gejala termasuk:
- bengkak, benjolan membengkak
- sakit
- gatal
- berdarah
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
Perianal HS adalah penyakit kulit yang meradang yang mempengaruhi rambut dan kelenjar peluh di dubur.
Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 peratus orang yang memilikinya adalah lelaki, dengan lelaki Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi.
Perianal HS muncul sebagai nodul yang menyakitkan tepat di bawah kulit. Mereka:
- membentuk nanah dan bau semasa dikeringkan
- menghasilkan parut
- dikaitkan dengan penyakit keradangan, seperti penyakit Crohn, yang menyebabkan keradangan saluran pencernaan
Hematoma perianal
Hematoma perianal adalah saluran darah di kawasan dubur yang pecah, biasanya disebabkan oleh tekanan untuk buang air besar, batuk yang kuat, atau mengangkat berat. Gejala adalah:
- sakit
- bengkak, tonjolan keunguan di sekitar dubur, yang boleh sebesar bola besbol
Ketuat dubur
Juga disebut kondiloma acuminata, kutil dubur, yang muncul di dalam dan sekitar dubur, disebabkan oleh virus papilloma manusia (HPV). HPV biasanya ditularkan melalui hubungan seksual, walaupun dapat juga dijangkiti dari cairan tubuh orang yang dijangkiti.
Benjolan lembut, lembab dan berwarna kulit ini boleh:
- gatal
- menghasilkan lendir
- berdarah
- bervariasi dalam ukuran (mereka dapat mulai dari ukuran pinhead dan tumbuh hingga menutupi seluruh dubur)
Molluscum contagiosum
Ini adalah jangkitan kulit yang disebabkan oleh virus moluskum contagiosum. Lesi boleh muncul di mana-mana bahagian badan di mana kulit bersentuhan dengan virus.
Virus ini boleh merebak ke dubur melalui hubungan seksual, dengan menyentuh dubur anda setelah menyentuh lesi di tempat lain di badan anda, atau dengan berkongsi cadar atau tuala yang telah dijangkiti oleh orang lain.
Luka adalah:
- umumnya kecil, mulai dari ukuran pinhead hingga penghapus pensil
- merah jambu, berwarna daging, atau putih, dan dibesarkan dengan lubang di tengah
- kadang-kadang gatal dan bengkak
- biasanya tidak berbahaya
Lesi boleh memakan masa dari enam bulan hingga lima tahun untuk hilang.
Sembelit
Mengalami pergerakan usus yang jarang atau buang air besar yang keras, kotoran kering dapat menimbulkan rasa kenyang di kawasan dubur anda yang dapat memberi anda persepsi untuk mengalami dubur yang keras. Sembelit sering disebabkan oleh makan makanan rendah serat dan tidak minum cukup cecair. Secara teknikalnya ditakrifkan sebagai:
- lulus kurang dari tiga najis seminggu
- meneran untuk membuang najis
- mempunyai najis yang keras dan kental
Kanser dubur
Kanser dubur jarang berlaku, hanya mempengaruhi 1 dari 500 orang, menurut Persatuan Pakar Bedah Kolon dan rektal Amerika. Secara perbandingan, 1 dari 22 akan menghidap barah usus besar. Walau bagaimanapun, kejadian kanser dubur semakin meningkat.
Faktor risiko terbesar adalah menghidap HPV, tetapi perkara lain yang meningkatkan peluang anda terkena barah dubur adalah merokok, mempunyai banyak pasangan seks, dan mempunyai kulit yang meradang dan kronik di sekitar dubur. Gejala kanser dubur termasuk:
- jisim berhampiran atau di dubur
- sakit
- pendarahan dubur
- kegatalan dubur
- pergerakan usus berubah
Objek asing
Perkara seperti tulang yang ditelan, petua enema, termometer, dan alat permainan seks secara tidak sengaja dapat tersekat di dubur, menyebabkan tekanan dan perasaan yang sukar.
Benjolan keras pada dubur dan tidak sakit
Tidak setiap lebam dan benjolan akan menghasilkan kesakitan. Beberapa yang biasanya tidak:
- ketuat dubur
- moluskum contagiosum
- beberapa buasir
Diagnosis dubur keras
Doktor mempunyai pelbagai alat yang tersedia untuk membantu mendiagnosis gangguan dubur, termasuk benjolan dubur.
Buasir, kutil dubur, dan moluskum contagiosum biasanya dapat dilihat atau dirasakan semasa pemeriksaan fizikal. Seorang doktor boleh memasukkan jari sarung tangan ke dalam dubur anda, yang disebut ujian digital, untuk merasakan pertumbuhan.
Dalam anoskopi, alat yang kaku dan ringan membolehkan doktor melihat dubur dan rektum anda.
Sekiranya doktor anda ingin melihat lebih jauh saluran pencernaan anda dan mengesampingkan perkara seperti barah usus besar, mereka mungkin mengesyorkan salah satu prosedur berikut:
- enema barium, yang pada dasarnya adalah sinar-X usus besar
- sigmoidoscopy, prosedur yang menggunakan tiub fleksibel yang panjang dengan cahaya dan kamera untuk memvisualisasikan saluran usus bawah anda
- kolonoskopi, di mana doktor anda menggunakan alat ringan yang disebut kolonoskop untuk melihat usus besar anda dan mencari perkara seperti bisul dan pertumbuhan
Rawatan dubur keras
Rawatan berbeza-beza bergantung pada keadaan yang mempengaruhi dubur anda.
Buasir luar
- penghilang rasa sakit di kaunter (OTC)
- kompres sejuk
- mandi sitz
- krim buasir, yang mengandungi agen kebas untuk menghilangkan rasa sakit
- pembedahan membuang buasir, terutamanya jika mengandungi darah beku
- pita, di mana doktor akan mengikat tali getah kecil di sekitar pangkal buasir untuk memotong bekalan darahnya dan membiarkannya mengecut
- sclerotherapy, yang melibatkan suntikan buasir dengan bahan kimia yang membakarnya (dan mengecutkannya dengan berkesan)
Menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam jurnal Gastroenterology & Hepatology, buasir yang dirawat dengan skleroterapi mempunyai peluang 30 persen untuk berulang dalam empat tahun.
Perianal hidradenitis suppurativa (HS)
- antibiotik untuk melawan keradangan dan sebarang jangkitan
- kortison untuk mengurangkan bengkak dan kerengsaan
- adalimumab (Humira) untuk menenangkan tindak balas keradangan badan
Hematoma perianal
- Penghilang rasa sakit OTC
- kompres sejuk
- penyaliran pembedahan sekiranya kesakitan teruk atau berterusan
Ketuat dubur
Oleh kerana virus yang menyebabkan ketuat dubur tidak aktif di dalam badan, berulang tidak jarang berlaku. Anda mungkin memerlukan prosedur berulang ketika ketuat baru muncul.
- cryosurgery, yang melibatkan menyuntik ketuat dengan nitrogen cair untuk membekukan dan mengecilkannya
- pembuangan pembedahan (biasanya dilakukan di bawah anestetik tempatan berdasarkan pesakit luar)
- fulguration (menggunakan arus elektrik frekuensi tinggi untuk membakar ketuat)
- podophyllin, asid trichloroacetic, dan asid bichloroacetic (jika ketuat kecil dan luaran)
Molluscum contagiosum
krim preskripsi yang mengandungi imiquimod, ubat yang membantu sistem kekebalan tubuh melawan virus yang menyebabkan lesi seperti ketuat ini
Sembelit
- Pelembap OTC dan pelembut najis
- lubiprostone (Amitiza), yang menambahkan air ke najis anda, menjadikannya lebih mudah untuk dilalui
- makan lebih banyak serat (bertujuan untuk 25 hingga 35 gram) dengan menambahkan makanan seperti buah segar, sayur-sayuran, dan biji-bijian ke dalam makanan anda
- minum lebih banyak air
Kanser dubur
- pembuangan tumor secara pembedahan
- sinaran
- kemoterapi
Objek asing
Objek rendah boleh dikeluarkan dengan instrumen seperti forceps. Objek yang tidak mudah dikeluarkan secara manual mungkin memerlukan pembedahan. Pelebaran dubur di bawah anestesia umum sering dilakukan.
Bila berjumpa doktor
Kekerasan di sekitar dubur biasanya disebabkan oleh benjolan dan pertumbuhan bukan kanker. Tetapi kerana benjolan ini boleh menyakitkan dan membimbangkan, ada baiknya memeriksanya. Jangan berlengah mendapatkan rawatan perubatan jika anda mempunyai:
- pendarahan yang tidak akan berhenti
- kesakitan yang nampaknya semakin teruk atau merebak ke kawasan lain di badan anda
- perubahan dalam pergerakan usus anda
- sakit dubur atau pendarahan yang disertai oleh demam
Bawa pulang
Kekerasan dubur boleh disertai dengan rasa sakit, benjolan, dan pelepasan berdarah - gejala yang membimbangkan bagi sesiapa sahaja. Tetapi sebahagian besar penyebab kekerasan dubur tidak bersifat kanker dan dapat dirawat dengan ubat-ubatan, prosedur pembedahan, dan ubat di rumah.
