Apa yang menyebabkan mikrotia?
Microtia biasanya berkembang pada trimester pertama kehamilan, pada minggu-minggu awal perkembangannya. Penyebabnya kebanyakannya tidak diketahui tetapi kadang-kadang dikaitkan dengan penggunaan dadah atau alkohol semasa kehamilan, keadaan atau perubahan genetik, pencetus persekitaran, dan diet rendah karbohidrat dan asid folik.
Salah satu faktor risiko yang dapat dikenal pasti untuk mikrotia adalah penggunaan ubat jerawat Accutane (isotretinoin) semasa kehamilan. Ubat ini telah dikaitkan dengan beberapa kelainan kongenital, termasuk mikrotia.
Faktor lain yang mungkin menyebabkan kanak-kanak berisiko terkena mikrotia adalah diabetes, jika ibu menderita diabetes sebelum kehamilan. Ibu yang menghidap diabetes nampaknya berisiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi dengan mikrotia daripada wanita hamil yang lain.
Sebilangan besar Microtia tidak menjadi keadaan yang diwarisi secara genetik. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak dengan mikrotia tidak mempunyai ahli keluarga lain dengan keadaan tersebut. Tampaknya ia berlaku secara rawak dan bahkan telah diperhatikan pada anak kembar yang satu bayi memilikinya tetapi yang lain tidak.
Walaupun kebanyakan kejadian microtia tidak turun-temurun, dalam peratusan kecil microtia yang diwarisi, keadaan ini dapat melangkau generasi. Juga, ibu dengan satu anak yang dilahirkan dengan microtia mempunyai risiko yang sedikit meningkat (5 peratus) untuk mempunyai anak lain dengan keadaan juga.
Bagaimana microtia didiagnosis?
Pediatrik anak anda harus dapat mendiagnosis mikrotia melalui pemerhatian. Untuk menentukan tahap keparahannya, doktor anak anda akan memerintahkan pemeriksaan dengan pakar telinga, hidung, dan tekak (THT) dan ujian pendengaran dengan pakar audiologi pediatrik.
Anda juga boleh mendiagnosis tahap mikrotia anak anda melalui imbasan CAT, walaupun ini hanya dilakukan ketika anak lebih tua.
Pakar audiologi akan menilai tahap kehilangan pendengaran anak anda, dan THT akan mengesahkan sama ada saluran telinga ada atau tidak. ENT anak anda juga dapat memberi nasihat kepada anda mengenai pilihan untuk bantuan pendengaran atau pembedahan rekonstruktif.
Kerana mikrotia boleh berlaku bersamaan dengan keadaan genetik atau kecacatan kongenital yang lain, pakar pediatrik anak anda juga ingin mengesampingkan diagnosis lain. Doktor mungkin mengesyorkan ultrasound pada buah pinggang anak anda untuk menilai perkembangannya.
Anda juga boleh dirujuk kepada pakar genetik jika doktor anak anda mengesyaki terdapat kelainan genetik yang lain.
Kadang-kadang mikrotia muncul bersamaan dengan sindrom kraniofasial lain, atau sebagai sebahagian daripadanya. Sekiranya pakar pediatrik mengesyaki perkara ini, anak anda boleh dirujuk kepada pakar kraniofasial atau ahli terapi untuk penilaian, rawatan, dan terapi lebih lanjut.
Pilihan rawatan
Sebilangan keluarga memilih untuk tidak campur tangan secara pembedahan. Sekiranya anak anda masih bayi, pembedahan rekonstruktif saluran telinga belum dapat dilakukan. Sekiranya anda tidak selesa dengan pilihan pembedahan, anda boleh menunggu sehingga anak anda lebih tua. Pembedahan untuk microtia cenderung lebih mudah untuk kanak-kanak yang lebih tua, kerana terdapat lebih banyak tulang rawan yang dapat dicangkokkan.
Sebilangan kanak-kanak yang dilahirkan dengan microtia mungkin menggunakan alat pendengaran bukan pembedahan. Bergantung pada tahap mikrotia anak anda, mereka mungkin menjadi calon untuk jenis peranti ini, terutamanya jika mereka terlalu muda untuk pembedahan atau jika anda menangguhkannya. Alat bantu pendengaran juga boleh digunakan jika terdapat saluran telinga.
Pembedahan cangkok tulang rusuk
Sekiranya anda memilih cantuman tulang rusuk untuk anak anda, mereka akan menjalani dua hingga empat prosedur dalam jangka masa beberapa bulan hingga setahun. Rawan tulang rusuk dikeluarkan dari dada anak anda dan digunakan untuk membuat bentuk telinga. Ia kemudian ditanamkan di bawah kulit di tempat di mana telinga berada.
Setelah rawan baru digabungkan sepenuhnya di lokasi, pembedahan tambahan dan cantuman kulit mungkin dilakukan untuk meletakkan telinga dengan lebih baik. Pembedahan tulang rusuk disyorkan untuk kanak-kanak berumur 8 hingga 10 tahun.
Rawan tulang rusuk kuat dan tahan lama. Tisu dari badan anak anda sendiri juga cenderung ditolak sebagai bahan implan.
Kelemahan untuk pembedahan melibatkan kesakitan dan kemungkinan parut di kawasan cantuman. Rawan tulang rusuk yang digunakan untuk implan juga akan terasa lebih kencang dan kaku daripada tulang rawan telinga.
Pembedahan cantuman Medpor
Pembinaan semula jenis ini melibatkan penanaman bahan sintetik dan bukannya tulang rawan tulang rusuk. Ia biasanya dapat diselesaikan dalam satu prosedur dan menggunakan tisu kulit kepala untuk menutupi bahan implan.
Kanak-kanak seawal usia 3 tahun boleh menjalani prosedur ini dengan selamat. Hasilnya lebih konsisten daripada pembedahan tulang rusuk. Namun, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk jangkitan dan kehilangan implan akibat trauma atau kecederaan kerana tidak dimasukkan ke dalam tisu sekitarnya.
Ia juga belum diketahui berapa lama implan Medpor berlangsung, jadi sebilangan pakar bedah pediatrik tidak akan menawarkan atau melakukan prosedur ini.
Telinga luaran prostetik
Prostetik boleh kelihatan sangat nyata dan dipakai dengan pelekat atau melalui sistem sauh yang ditanamkan secara pembedahan. Prosedur meletakkan sauh implan adalah kecil, dan masa pemulihan adalah minimum.
Prostetik adalah pilihan yang baik untuk kanak-kanak yang belum dapat menjalani pembinaan semula atau yang tidak berjaya dibina semula. Walau bagaimanapun, sebilangan individu mempunyai kesukaran dengan idea prostetik yang boleh dilepaskan.
Yang lain mungkin mempunyai kepekaan kulit terhadap perekat kelas perubatan. Sistem sauh yang ditanamkan secara pembedahan juga dapat meningkatkan risiko anak anda terkena jangkitan kulit. Selain itu, prostetik perlu diganti dari semasa ke semasa.
Alat pendengaran yang ditanam secara pembedahan
Anak anda mungkin mendapat manfaat daripada implan koklea jika pendengarannya terjejas oleh mikrotia. Titik lekatan ditanamkan ke tulang di belakang dan di atas telinga.
Setelah penyembuhan selesai, anak anda akan menerima pemproses yang boleh dilampirkan di laman web ini. Pemproses ini membantu anak anda mendengar getaran suara dengan merangsang saraf di telinga dalam.
Peranti pencetus getaran juga dapat membantu meningkatkan pendengaran anak anda. Ini dipakai di kulit kepala dan disambungkan secara magnetis ke implan yang diletakkan secara pembedahan. Implan menyambung ke telinga tengah dan menghantar getaran terus ke telinga dalam.
Alat pendengaran yang ditanam secara pembedahan memerlukan penyembuhan minimum di tempat implantasi. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan mungkin ada. Ini termasuk:
- tinnitus (berdering di telinga)
- kerosakan saraf atau kecederaan
- hilang pendengaran
- vertigo
- kebocoran cecair yang mengelilingi otak
Anak anda mungkin juga berisiko meningkat untuk terkena jangkitan kulit di sekitar kawasan implan.
Kesan terhadap kehidupan seharian
Sebilangan kanak-kanak yang dilahirkan dengan microtia mungkin mengalami kehilangan pendengaran separa atau penuh di telinga yang terkena, yang boleh mempengaruhi kualiti hidup. Kanak-kanak dengan kehilangan pendengaran separa mungkin juga mengalami masalah pertuturan ketika mereka belajar bercakap.
Interaksi mungkin sukar kerana kehilangan pendengaran, tetapi ada pilihan terapi yang dapat membantu. Pekak memerlukan satu set penyesuaian dan penyesuaian gaya hidup tambahan, tetapi ini sangat mungkin dan pada umumnya kanak-kanak dapat menyesuaikan diri dengan baik.
Apa pandangannya?
Kanak-kanak yang dilahirkan dengan mikrotia dapat menjalani kehidupan penuh, terutamanya dengan rawatan yang sesuai dan modifikasi gaya hidup yang diperlukan.
Bercakap dengan pasukan rawatan perubatan anda mengenai tindakan terbaik untuk anda atau anak anda.
