Gambaran keseluruhan
Pembedahan diskektomi dan fusi serviks anterior (ACDF) dilakukan untuk membuang cakera atau tulang yang rosak di leher anda. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai tahap kejayaannya, bagaimana dan mengapa ia dilaksanakan, dan apa yang melibatkan penjagaan selepas itu.
Tahap kejayaan pembedahan ACDF
Pembedahan ini mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Antara 93 hingga 100 peratus orang yang menjalani pembedahan ACDF untuk sakit lengan melaporkan melegakan kesakitan, dan 73 hingga 83 peratus orang yang menjalani pembedahan ACDF untuk sakit leher melaporkan hasil positif.
Bagaimana pembedahan ACDF dilakukan?
Pakar bedah dan pakar bius anda akan menggunakan anestesia umum untuk membantu anda kekal tidak sedarkan diri sepanjang pembedahan. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan komplikasi pembedahan sebelum menjalani pembedahan ACDF, seperti pembekuan darah atau jangkitan.
Pembedahan ACDF boleh memakan masa satu hingga empat jam bergantung pada keadaan anda dan jumlah cakera yang akan dikeluarkan.
Untuk melakukan pembedahan ACDF, pakar bedah anda:
- Membuat potongan kecil di bahagian depan leher anda.
- Alihkan saluran darah, saluran makanan (esofagus), dan saluran angin (trakea) ke samping untuk melihat vertebra anda.
- Mengenal pasti vertebra, cakera, atau saraf yang terkena dan mengambil sinar-X kawasan tersebut (jika mereka belum melakukannya).
- Menggunakan alat untuk mengeluarkan taji tulang atau cakera yang rosak atau menekan saraf anda dan menyebabkan kesakitan. Langkah ini dipanggil diskektomi.
- Mengambil sekeping tulang dari tempat lain di leher anda (autograft), dari penderma (allograft), atau menggunakan sebatian sintetik untuk mengisi ruang kosong yang ditinggalkan oleh bahan tulang yang dikeluarkan. Langkah ini dipanggil peleburan cantuman tulang.
- Pasang piring dan skru yang terbuat dari titanium ke dua vertebra di sekitar kawasan di mana cakera dikeluarkan.
- Letakkan saluran darah, esofagus, dan trakea anda di tempat biasa.
- Menggunakan jahitan untuk menutup luka di leher anda.
Mengapa pembedahan ACDF dilakukan?
Pembedahan ACDF digunakan terutamanya untuk:
- Keluarkan cakera di tulang belakang anda yang sudah usang atau cedera.
- Keluarkan taji tulang pada tulang belakang anda yang mencubit saraf anda. Saraf yang terjepit dapat membuat kaki atau lengan anda terasa kebas atau lemah. Oleh itu, merawat sumber saraf mampatan di tulang belakang anda dengan pembedahan ACDF dapat melegakan atau bahkan mengakhiri kebas atau kelemahan ini.
- Rawat cakera herniated, kadang-kadang dipanggil disk tergelincir. Ini berlaku apabila bahan lembut di tengah cakera ditolak keluar melalui bahan yang lebih tegas di tepi luar cakera.
Bagaimana saya bersedia untuk pembedahan ACDF?
Selama beberapa minggu menjelang pembedahan:
- Ikuti temu janji yang dijadualkan untuk ujian darah, sinar-X, atau ujian elektrokardiogram (ECG).
- Tandatangan borang persetujuan dan kongsi sejarah perubatan anda dengan doktor anda.
- Beritahu doktor anda mengenai apa-apa ubat atau makanan tambahan, herba atau sebagainya, yang sedang anda ambil.
- Jangan merokok sebelum prosedur. Sekiranya boleh, cubalah berhenti enam bulan sebelum pembedahan, kerana merokok dapat memperlambat proses penyembuhan. Ini termasuk rokok, cerut, tembakau mengunyah, dan rokok elektronik atau wap.
- Jangan minum alkohol kira-kira seminggu sebelum prosedur.
- Jangan mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil), atau pengencer darah, seperti warfarin (Coumadin), kira-kira seminggu sebelum prosedur.
- Cuti beberapa hari untuk pembedahan dan pemulihan.
Pada hari pembedahan:
- Jangan makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam sebelum prosedur.
- Mandi dan pakaikan pakaian yang bersih dan longgar.
- Jangan memakai barang kemas ke hospital.
- Sampai di hospital dua hingga tiga jam sebelum pembedahan anda dijadualkan.
- Pastikan ahli keluarga atau rakan karib dapat membawa anda pulang.
- Bawalah arahan bertulis mengenai ubat-ubatan atau suplemen yang perlu anda ambil dan kapan mengambilnya.
- Ikuti arahan doktor anda mengenai sama ada mengambil ubat biasa anda. Minum ubat yang diperlukan dengan sedikit air sahaja.
- Kemaskan barang-barang penting dalam beg hospital sekiranya anda perlu bermalam selepas pembedahan.
Apa yang harus saya harapkan selepas pembedahan?
Selepas pembedahan, anda akan bangun di unit rawatan pasca operasi dan kemudian dipindahkan ke bilik di mana degupan jantung, tekanan darah, dan pernafasan anda akan dipantau. Kakitangan hospital akan membantu anda duduk, bergerak, dan berjalan-jalan sehingga anda merasa selesa.
Setelah anda dapat bergerak secara normal, doktor anda akan menilai keadaan anda dan membebaskan anda dari hospital dengan preskripsi untuk sakit dan pengurusan usus, kerana ubat sakit boleh menyebabkan sembelit.
Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas atau tekanan darah anda tidak kembali normal, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda tinggal di hospital semalaman.
Berjumpa dengan pakar bedah anda kira-kira dua minggu selepas pembedahan anda untuk temujanji susulan. Anda seharusnya dapat melakukan aktiviti harian lagi dalam empat hingga enam minggu.
Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda mengetahui perkara berikut:
- demam tinggi pada atau di atas 101 ° F (38 ° C)
- pendarahan atau pelepasan dari tempat pembedahan
- bengkak atau kemerahan yang tidak normal
- sakit yang tidak hilang dengan ubat
- kelemahan yang tidak ada sebelum pembedahan
- masalah menelan
- sakit teruk atau kekejangan di leher anda
Apa yang perlu saya lakukan semasa pemulihan?
Selepas anda meninggalkan hospital:
- Ambil sebarang ubat yang ditetapkan oleh doktor anda untuk kesakitan dan sembelit. Ini mungkin termasuk narkotik, seperti acetaminophen-hydrocodone (Vicodin), dan pelembut najis, seperti bisacodyl (Dulcolax).
- Jangan gunakan NSAID sekurang-kurangnya enam bulan.
- Jangan angkat objek melebihi 5 paun.
- Jangan merokok atau minum alkohol.
- Jangan melihat ke atas atau ke bawah menggunakan leher anda.
- Jangan duduk dalam jangka masa yang lama.
- Minta seseorang menolong anda dengan sebarang aktiviti yang boleh merenggangkan leher anda.
- Pakai pendakap leher mengikut arahan doktor anda.
- Ikuti sesi terapi fizikal secara berkala.
Jangan lakukan perkara berikut sehingga doktor memberitahu anda tidak mengapa:
- Lakukan hubungan seks.
- Pandu kenderaan.
- Berenang atau mandi.
- Lakukan senaman yang berat, seperti berjoging atau mengangkat beban.
Setelah cantuman anda mulai sembuh, berjalan jarak pendek, bermula pada jarak kira-kira 1 batu dan secara berkala meningkatkan jarak, setiap hari. Latihan ringan ini dapat membantu proses penyembuhan anda.
Prospek
Pembedahan ACDF sering kali berjaya dan dapat membantu anda mengawal pergerakan leher dan anggota badan anda semula. Pemulihan boleh memakan masa yang lama, tetapi melegakan kesakitan dan kelemahan dapat membolehkan anda kembali ke banyak aktiviti harian yang anda gemari.
