Gambaran keseluruhan
Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit progresif yang merosakkan lapisan pelindung di sekitar saraf di badan dan otak anda. Ini membawa kepada kesukaran dengan ucapan, pergerakan, dan fungsi lain. Lama kelamaan, MS boleh mengubah hidup. Kira-kira 1,000,000 orang Amerika mengalami keadaan ini.
MS tidak mempunyai penawar. Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu menjadikan gejala menjadi lebih teruk dan meningkatkan kualiti hidup.
Rawatan pembedahan untuk MS ada. Sebilangan besar daripadanya direka untuk memberikan kelegaan gejala tertentu.
Di samping itu, orang dengan MS mungkin bimbang bahawa pembedahan atau anestesia boleh menyebabkan suar MS. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan pembedahan untuk MS dan jika selamat menjalani pembedahan secara umum jika anda mempunyai keadaan.
Bolehkah pembedahan menyebabkan MS?
Pakar tidak memahami apa yang menyebabkan MS. Beberapa penyelidikan telah melihat genetik, jangkitan, dan bahkan trauma kepala. Beberapa penyelidik berpendapat bahawa pembedahan sebelumnya mungkin berkaitan dengan kemungkinan mengembangkan MS.
Satu kajian mendapati bahawa orang yang menjalani tonsilektomi atau apendektomi sebelum mereka berumur 20 tahun lebih cenderung untuk menghidap MS. Peningkatan risiko adalah kecil tetapi signifikan secara statistik. Para penyelidik meminta kajian yang lebih besar untuk melihat kemungkinan hubungan antara kedua-dua peristiwa ini dan MS.
Bolehkah pembedahan menyebabkan suar MS?
MS adalah keadaan relaps-remitting. Ini bermakna ia boleh menyebabkan beberapa gejala dan kesan rendah diikuti dengan peningkatan aktiviti dan masalah yang lebih besar. Masa ketika gejala meningkat disebut suar.
Setiap orang mempunyai pencetus suar yang berbeza. Beberapa kejadian, keadaan, atau bahan boleh meningkatkan risiko suar. Mengelakkan perkara ini dapat membantu anda menguruskan gejala MS.
Trauma dan jangkitan adalah dua kemungkinan penyebab flare MS. Ini menjadikan pembedahan kelihatan seperti cadangan sukar bagi orang yang menghidap MS. Walau bagaimanapun, National Multiple Sclerosis Society mengatakan bahawa risiko anestesia umum dan anestesia tempatan untuk orang dengan MS hampir sama dengan orang yang tidak menghidap penyakit ini.
Terdapat satu pengecualian. Mereka yang mempunyai MS maju dan tahap kecacatan berkaitan penyakit yang teruk mungkin berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Pemulihan mungkin lebih sukar dan mereka lebih mungkin mengalami masalah berkaitan pernafasan.
Sekiranya anda mempertimbangkan pembedahan untuk rawatan yang berkaitan dengan MS atau keadaan lain dan anda menghidap MS, anda tidak seharusnya menghadapi masalah. Walau bagaimanapun, berbincanglah dengan doktor anda. Anda ingin memastikan anda mempunyai rancangan untuk mengelakkan jangkitan.
Demam boleh menyebabkan suar. Demikian juga, dengan tidur di hospital selepas pembedahan boleh menyebabkan kelemahan otot. Itu boleh menjadikan pemulihan lebih sukar. Doktor anda mungkin meminta anda bekerja dengan ahli terapi fizikal semasa anda berada di hospital.
Dengan peringatan ini, selamat menjalani pembedahan sekiranya anda menghidap MS.
Rawatan pembedahan yang berpotensi untuk MS
Walaupun tidak ada penawar untuk MS, beberapa pembedahan dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.
Rangsangan otak yang mendalam
Rangsangan otak yang mendalam adalah prosedur yang digunakan untuk merawat gegaran teruk pada orang dengan MS.
Semasa prosedur ini, pakar bedah meletakkan elektrod di thalamus anda. Ini adalah bahagian otak anda yang bertanggungjawab terhadap masalah ini. Elektrod disambungkan ke alat seperti alat pacu jantung dengan wayar. Peranti ini ditanam di dada anda di bawah kulit. Ia melancarkan kejutan elektrik ke tisu otak anda yang mengelilingi elektrod.
Kejutan elektrik menjadikan bahagian otak anda tidak aktif. Ini dapat membantu mengurangkan atau menghentikan gegaran sepenuhnya. Tahap kejutan elektrik boleh disesuaikan menjadi lebih kuat atau kurang kuat, bergantung pada reaksi anda. Anda juga boleh mematikan peranti sepenuhnya jika anda memulakan jenis rawatan yang boleh mengganggu rangsangan.
Membuka aliran darah
Seorang doktor Itali, Paolo Zamboni, menggunakan angioplasti belon untuk membuka penyumbatan otak orang dengan MS.
Semasa penyelidikannya, Zamboni mendapati bahawa lebih daripada 90 peratus pesakit yang dia lihat dengan MS mengalami penyumbatan atau malformasi pada urat yang mengalirkan darah dari otak. Dia berspekulasi bahawa penyumbatan ini menyebabkan cadangan darah, menyebabkan zat besi yang tinggi di otak. Sekiranya dia dapat membuka penyumbatan itu, dia percaya dia mungkin dapat melegakan simptom keadaan, bahkan dapat menyembuhkannya.
Dia melakukan pembedahan ini pada 65 orang dengan MS. Dua tahun selepas pembedahan, Zamboni melaporkan bahawa 73 peratus peserta tidak mengalami gejala.
Namun, kajian kecil dari University of Buffalo tidak dapat meniru penemuan Zamboni. Penyelidik dalam kajian itu menyimpulkan bahawa walaupun prosedurnya selamat, ia tidak meningkatkan hasilnya. Tidak ada kesan positif terhadap gejala, lesi otak, atau kualiti hidup.
Begitu juga, kajian lanjutan dengan Zamboni di Kanada tidak menemukan perbezaan selepas 12 bulan antara orang yang menjalani prosedur aliran darah dan orang yang tidak.
Terapi pam baclofen intrathecal
Baclofen adalah ubat yang berfungsi pada otak untuk mengurangkan kepejalan. Ini adalah keadaan yang menyebabkan otot berada dalam keadaan kontraksi atau lenturan yang hampir berterusan. Ubat ini dapat mengurangkan isyarat dari otak yang memberitahu otot untuk terlibat.
Walau bagaimanapun, bentuk baclofen oral boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan yang ketara, termasuk sakit kepala, mual, dan mengantuk. Sekiranya disuntik di dekat saraf tunjang, orang dengan MS mempunyai hasil yang lebih baik, memerlukan dos yang lebih rendah, dan melihat lebih sedikit kesan sampingan.
Untuk pembedahan ini, doktor akan menanam pam berhampiran saraf tunjang. Pam ini diprogramkan untuk menyampaikan ubat secara berkala. Bagi kebanyakan orang, pembedahan mudah dikendalikan. Sebilangan orang mungkin mengalami kesakitan di sekitar tapak sayatan. Pam perlu diisi semula setiap beberapa bulan.
Rhizotomi
Satu komplikasi atau gejala MS yang teruk adalah sakit saraf yang kuat. Ini adalah akibat dari kerosakan pada saraf di dalam badan. Neuralgia trigeminal adalah sakit neuropatik yang mempengaruhi muka dan kepala. Rangsangan ringan, seperti mencuci muka atau menggosok gigi, mungkin sangat menyakitkan jika anda mengalami sakit saraf jenis ini.
Rhizotomy adalah prosedur untuk memotong bahagian saraf tunjang yang menyebabkan kesakitan yang teruk ini. Pembedahan ini memberikan kelegaan yang berpanjangan tetapi ia juga akan menjadikan wajah anda kebas.
The takeaway
Sekiranya anda menghidap MS, berbincanglah dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan anda, termasuk pembedahan. Beberapa pembedahan untuk MS masih dalam fasa percubaan klinikal, tetapi anda mungkin calon.
Begitu juga, jika anda mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan elektif dan mengetahui bahawa anda memerlukannya untuk sebab yang lain, bekerjasama dengan doktor anda untuk memastikan anda pulih dengan baik dari prosedur tersebut.
Walaupun pembedahan adalah selamat bagi penderita MS seperti orang yang tidak mempunyai keadaan, beberapa aspek pemulihan lebih penting bagi mereka yang menghidap MS. Itu termasuk memerhatikan tanda-tanda jangkitan dan mendapatkan terapi fizikal untuk mencegah kelemahan otot.
