Gambaran keseluruhan
Batuk kronik yang semakin teruk boleh menjadi gejala awal barah paru-paru. Sekiranya batuk anda mengganggu dan telah lama berlanjutan, ada baiknya berjumpa doktor.
Batuk adalah salah satu sebab paling biasa orang berjumpa doktor. Walaupun kebanyakan batuk mempunyai sebab jinak, batuk yang teruk yang berterusan mungkin menunjukkan keadaan yang lebih serius.
Sekiranya barah paru-paru terlibat dengan batuk, lebih awal dikesan, semakin baik hasilnya. Selalunya barah paru-paru awal tidak mempunyai gejala yang ketara, jadi biasanya didiagnosis pada peringkat lanjut ketika lebih sukar untuk dirawat.
Tidak semua orang dengan barah paru-paru awal mengalami batuk. The Lung Cancer Alliance menyatakan bahawa sekitar 50 peratus orang mengalami batuk pada peringkat awal barah paru-paru, sebelum sel-sel barah merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Satu kajian tahun 2017 melaporkan bahawa kira-kira 57 peratus orang dengan barah paru-paru mengalami batuk. Pada barah paru-paru peringkat akhir, peratusannya lebih tinggi. Menurut laporan tahun 2018, sehingga 90 peratus orang dengan barah paru-paru lanjut mengalami batuk.
Apa-apa jenis barah paru-paru boleh dikaitkan dengan batuk. Tetapi beberapa bentuk barah paru-paru lebih sering mengalami batuk sebagai gejala kerana sel-sel barah menghalang saluran udara di paru-paru anda. Karsinoma sel skuamosa dan barah paru-paru yang tidak dibezakan sel kecil lebih cenderung dikaitkan dengan batuk.
Bagaimana saya tahu sama ada barah paru-paru?
Tidak ada cara mudah untuk mengetahui apakah barah paru-paru adalah penyebab batuk anda. Batuk anda mungkin jinak, atau mungkin berkaitan dengan sejumlah penyakit yang mendasari. Doktor menggunakan garis panduan profesional untuk mendiagnosis dan merawat batuk.
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan dan merokok anda untuk mula menentukan penyebab batuk. Mereka akan bertanya tentang gejala-gejala lain yang menyertainya, seperti demam, selesema, keletihan, sesak nafas, suara serak, sakit dada, atau penurunan berat badan. Mereka juga ingin mengetahui kapan batuk anda bermula, sama ada lebih teruk pada waktu malam, dan kapan ia semakin teruk atau mengembangkan ciri baru.
Sekiranya doktor mengesyaki barah paru-paru, mereka akan memerintahkan pemeriksaan dan ujian lain untuk mengesahkan diagnosis.
Satu kajian tahun 2005 yang melihat gejala pesakit barah paru-paru Britain pada masa diagnosis mereka mendapati bahawa selain merokok, terdapat tujuh gejala biasa yang berkaitan dengan barah paru-paru semasa diagnosis:
- meludah darah (hemoptisis)
- pengurangan berat
- hilang selera makan
- kesukaran bernafas (dyspnea)
- sakit dada
- batuk
- keletihan
Kaitan terkuat dengan barah paru-paru, selain merokok, adalah:
- meludah darah
- kesukaran bernafas
- corak pernafasan yang tidak normal
Punca batuk lain
Batuk, baik akut dan kronik, boleh mempunyai banyak sebab. Batuk akut ditakrifkan sebagai bertahan kurang dari tiga minggu. Batuk kronik adalah batuk yang berlangsung lebih dari lapan minggu.
Penyebab batuk akut yang paling biasa adalah jangkitan saluran pernafasan atas dan bronkitis akut. Satu kajian mendapati bahawa ini bertanggungjawab untuk lebih daripada 60 peratus batuk akut yang didiagnosis.
Penyebab batuk kronik yang paling biasa adalah:
- titisan postnasal
- asma
- refluks asid (penyakit gastroesophageal reflux atau GERD)
- jangkitan
- ubat tekanan darah (perencat ACE)
- bronkitis kronik
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- apnea tidur yang menghalang
- berdengkur kronik
- pembesaran amandel kronik
- emfisema
Penyebab lain yang kurang biasa termasuk penyakit bronkial, fibrosis kistik, batuk rejan, radang paru-paru, dan kegagalan jantung.
Gejala barah paru-paru lain
Mengalami batuk yang berterusan adalah salah satu gejala awal barah paru-paru, sebelum barah itu merebak (metastasized) di luar paru-paru anda. Kira-kira separuh orang dengan barah paru-paru awal mengalami batuk kronik.
Dalam satu kajian, batuk darah adalah peramal terkuat barah paru-paru, tetapi kurang dari 5 peratus orang melaporkannya sebagai gejala awal.
Gejala barah paru-paru lain termasuk:
- perubahan intensiti batuk atau pengeluaran lendir anda
- peningkatan sesak nafas (dyspnea)
- sakit di dada, bahu, atau belakang
- mengi
- keletihan
- suara serak atau perubahan lain dalam suara anda
- radang paru-paru atau masalah paru-paru berulang yang lain
- pengurangan berat
Setelah sel-sel barah metastasis ke bahagian tubuh anda yang lain, anda mungkin mengalami gejala lain. Tempat yang paling biasa merebaknya barah paru-paru adalah kawasan paru-paru, kelenjar getah bening, tulang, otak, hati, dan kelenjar adrenal anda yang lain.
Gejala barah paru-paru metastasis termasuk:
- sakit tulang atau sakit sendi
- sakit kepala, jika otak anda dijangkiti
- bengkak di leher atau muka anda
- hilang selera makan
- kelemahan dan keletihan
Anda mungkin mempunyai simptom lain, bergantung pada organ di mana barah telah merebak.
Mencari pertolongan untuk batuk anda
Sekiranya anda bimbang tentang batuk yang berlarutan, berjumpa doktor untuk membincangkan kemungkinan penyebab dan rawatan. Sekiranya anda batuk darah, berjumpa doktor dengan segera.
Sekiranya barah paru-paru disyaki kerana gejala anda atau risiko barah paru-paru anda, terdapat banyak ujian yang mungkin diperintahkan oleh doktor anda untuk menentukan apakah itu barah atau sesuatu yang lain. Ujian diagnostik merangkumi:
- sinar-X dada atau imbasan CT
- analisis sputum anda untuk mencari sel barah
- biopsi, termasuk bronkoskopi atau biopsi jarum
Menguruskan batuk anda
Bergantung pada tahap barah paru-paru dan kesihatan umum anda, anda mungkin menjalani pembedahan untuk membuang tumor paru-paru barah. Anda mungkin juga menjalani kemoterapi, radiasi, atau rawatan lain untuk menghilangkan rasa sakit dan membunuh sel barah.
Tetapi kadang-kadang rawatan ini mungkin tidak melegakan batuk anda. Dalam beberapa kes, batuk mungkin merupakan kesan sampingan dari rawatan barah paru-paru.
Batuk kronik dengan barah paru-paru boleh meletihkan. Ia boleh menyebabkan sakit kepala, pening, berpeluh, hilang selera makan, dan hilang tidur. Rawatan konvensional adalah ubat untuk menekan batuk dan melegakan kesakitan.
Satu kajian pada tahun 2017 menyatakan bahawa batuk sering merupakan gejala barah paru-paru. Untuk memperbaiki keadaan ini, kajian ini mengemas kini garis panduan American College of Chest Physicians (CHEST) untuk memberi doktor pendekatan langkah demi langkah khusus untuk menguruskan batuk barah paru-paru.
Cadangan kajian merangkumi:
- pengenalpastian dan rawatan sebarang keadaan yang wujud yang berkaitan dengan batuk anda
- latihan penekan batuk
- endobronchial-brachytherapy, rawatan baru yang memfokuskan radiasi dos tinggi pada tumor
- penggunaan demulcents, bahan yang melapisi dan menenangkan selaput lendir
- penggunaan opiat, apabila ubat lain gagal
- penggunaan ubat lain, seperti levodropropizine, moguisteine, levocloperastine, atau sodium cromoglycate
- penggunaan anestetik tempatan, seperti lidocaine / bupivacaine atau benzonatate
- penyertaan dalam ujian terkawal rawak ubat baru yang dapat membantu mengawal batuk, seperti diazepam, gabapentin, karbamazepine, baclofen, amitriptyline, dan thalidomide
Prospek
Sekiranya anda mengalami batuk kronik yang berlarutan, berjumpa dengan doktor anda untuk mengetahui sebab dan kemungkinan rawatannya. Kanser paru-paru yang lebih awal dikesan, semakin baik peluang anda untuk sembuh. Masih belum ada penawar untuk barah paru-paru metastasis, jadi diagnosis awal adalah kunci.
