Apa itu antikoagulan lupus?
Lupus antikoagulan (LA) adalah sejenis antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun badan anda. Walaupun kebanyakan antibodi menyerang penyakit di dalam badan, LA menyerang sel dan protein sel yang sihat.
Mereka menyerang fosfolipid, yang merupakan komponen penting dalam membran sel. LA dikaitkan dengan gangguan sistem imun yang dikenali sebagai sindrom antiphospholipid.
Apakah simptom antikoagulan lupus?
LA boleh meningkatkan risiko pembekuan darah. Walau bagaimanapun, antibodi boleh ada dan tidak menyebabkan pembekuan.
Sekiranya anda mengalami pembekuan darah di salah satu lengan atau kaki anda, gejala mungkin termasuk:
- bengkak di lengan atau kaki anda
- kemerahan atau perubahan warna pada lengan atau kaki anda
- kesukaran bernafas
- sakit atau mati rasa di lengan atau kaki anda
Gumpalan darah di kawasan jantung atau paru-paru anda boleh menyebabkan:
- sakit dada
- berpeluh berlebihan
- kesukaran bernafas
- keletihan, pening, atau kedua-duanya
Gumpalan darah di perut atau buah pinggang anda boleh menyebabkan:
- sakit perut
- sakit paha
- loya
- cirit-birit atau najis berdarah
- demam
Gumpalan darah dapat mengancam nyawa jika tidak segera dirawat.
Keguguran
Gumpalan darah kecil yang disebabkan oleh LA boleh merumitkan kehamilan dan menyebabkan keguguran. Keguguran berganda mungkin merupakan tanda LA, terutamanya jika berlaku selepas trimester pertama.
Keadaan yang berkaitan
Kira-kira separuh daripada penghidap LA juga mempunyai penyakit autoimun lupus.
Bagaimana saya boleh diuji untuk antikoagulan lupus?
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian untuk LA jika anda mempunyai pembekuan darah yang tidak dapat dijelaskan atau mengalami keguguran berganda.
Tiada ujian tunggal yang membantu doktor untuk mendiagnosis LA. Ujian darah berganda diperlukan untuk menentukan sama ada LA terdapat dalam aliran darah anda. Ujian ulangan juga diperlukan dari masa ke masa untuk mengesahkan kehadirannya. Ini kerana antibodi ini dapat muncul dengan jangkitan, tetapi hilang setelah jangkitan itu hilang.
Ujian mungkin merangkumi:
Ujian PTT
Ujian tromboplastin separa (PTT) mengukur masa yang diperlukan darah anda untuk membeku. Ia juga dapat mendedahkan jika darah anda mengandungi antibodi antikoagulan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menunjukkan sama ada anda mempunyai LA secara khusus.
Sekiranya keputusan ujian anda menunjukkan adanya antibodi antikoagulan, anda perlu diuji semula. Pengujian semula biasanya berlaku dalam masa 12 minggu.
Ujian darah lain
Sekiranya ujian PTT anda menunjukkan adanya antibodi antikoagulan, doktor anda boleh memerintahkan jenis ujian darah lain untuk mencari tanda-tanda keadaan perubatan lain. Ujian sedemikian mungkin merangkumi:
- ujian antibodi antikardiolipin
- masa pembekuan kaolin
- ujian faktor pembekuan
- cairkan ujian racun viper Russell (DRVVT)
- PTT sensitif LA
- ujian antibodi beta-2 glikoprotein 1
Ini semua adalah ujian darah yang mempunyai sedikit risiko. Anda mungkin merasa sengatan seketika apabila jarum menusuk kulit anda. Mungkin terasa sedikit sakit selepas itu juga. Terdapat juga sedikit risiko jangkitan atau pendarahan, seperti ujian darah apa pun.
Bagaimana antikoagulan lupus dirawat?
Tidak semua orang yang mendapat diagnosis LA memerlukan rawatan. Sekiranya anda tidak mempunyai simptom dan anda tidak mempunyai darah beku sebelumnya, doktor anda mungkin tidak memberi rawatan buat masa ini, selagi anda berasa sihat.
Pelan rawatan akan berbeza dari satu individu ke individu yang lain.
Rawatan perubatan untuk LA merangkumi:
Ubat penipisan darah
Ubat-ubatan ini membantu mencegah pembekuan darah dengan menekan pengeluaran vitamin K hati anda, yang memudahkan pembekuan darah. Pengencer darah biasa termasuk heparin dan warfarin. Doktor anda juga boleh menetapkan aspirin. Ubat ini menghalang fungsi platelet dan bukannya menekan pengeluaran vitamin K.
Sekiranya doktor menetapkan ubat pengencer darah, darah anda akan diuji secara berkala untuk mengetahui adanya antibodi cardiolipin dan beta-2 glycoprotein 1. Sekiranya keputusan ujian anda menunjukkan bahawa antibodi hilang, anda mungkin dapat menghentikan ubat anda. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan berunding dengan doktor anda.
Sebilangan penghidap LA hanya perlu mengambil pengencer darah selama beberapa bulan. Orang lain perlu terus menggunakan ubat untuk jangka masa panjang.
Steroid
Steroid, seperti prednison dan kortison, dapat menghalang pengeluaran antibodi LA dari sistem imun anda.
Pertukaran plasma
Pertukaran plasma adalah proses di mana mesin memisahkan plasma darah anda - yang mengandungi LA - dari sel darah anda yang lain. Plasma yang mengandungi LA digantikan oleh plasma, atau pengganti plasma, yang bebas daripada antibodi. Proses ini juga disebut plasmapheresis.
Menghentikan ubat lain
Beberapa ubat biasa berpotensi menyebabkan LA. Ubat-ubatan ini termasuk:
- pil kawalan kelahiran
- Perencat ACE
- kina
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil untuk menentukan sama ada ia boleh menyebabkan LA. Sekiranya ada, anda dan doktor anda boleh membincangkan sama ada selamat bagi anda untuk menghentikan penggunaannya.
Perubahan gaya hidup
Terdapat perubahan gaya hidup sederhana yang boleh anda lakukan yang juga dapat membantu anda menguruskan LA, sama ada anda mengambil ubat untuk keadaan anda atau tidak. Ini termasuk:
Bersenam secara teratur
Senaman dan pergerakan meningkatkan aliran darah. Ini bermaksud ia juga membantu mencegah pembekuan darah. Cari cara kegemaran anda untuk bersenam dan lakukan dengan kerap. Tidak semestinya berat. Hanya dengan berjalan pantas setiap hari dapat merangsang aliran darah.
Berhenti merokok dan kurangkan minum anda
Berhenti merokok sangat penting jika anda mempunyai LA. Nikotin menyebabkan saluran darah anda berkontrak, yang menyebabkan pembekuan.
Ujian klinikal menunjukkan bahawa pengambilan alkohol yang berlebihan juga dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah.
Menurunkan berat badan
Sel-sel lemak menghasilkan bahan yang dapat mencegah pembekuan darah larut seperti yang seharusnya. Sekiranya anda berlebihan berat badan, aliran darah anda mungkin membawa terlalu banyak bahan ini.
Kurangkan pengambilan makanan kaya vitamin K
Sebilangan besar makanan yang mengandungi banyak vitamin K baik untuk anda, tetapi ia membantu mewujudkan pembekuan darah.
Sekiranya anda kekurangan darah, makan makanan yang kaya akan vitamin K tidak produktif untuk terapi anda. Makanan yang kaya dengan vitamin K termasuk:
- brokoli
- selada
- bayam
- asparagus
- prun
- pasli
- kobis
Apa pandangannya?
Dalam kebanyakan kes, pembekuan darah dan gejala LA dapat dikawal dengan rawatan.
Menurut tinjauan tahun 2002, wanita yang dirawat dengan sindrom antifosfolipid - biasanya dengan aspirin dan heparin dosis rendah - mempunyai peluang sekitar 70 peratus untuk membawa kehamilan yang berjaya.
