Gambaran keseluruhan
Demam kepialu adalah jangkitan bakteria serius yang mudah merebak melalui air dan makanan yang tercemar. Bersama demam tinggi, ia boleh menyebabkan sakit kepala di perut, dan hilang selera makan.
Dengan rawatan, kebanyakan orang membuat pemulihan sepenuhnya. Tetapi kepialu yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Apa simptomnya?
Ia memerlukan masa satu atau dua minggu selepas jangkitan sehingga gejala muncul. Beberapa gejala ini adalah:
- demam panas
- kelemahan
- sakit perut
- sakit kepala
- kurang selera makan
- ruam
- keletihan
- kekeliruan
- sembelit, cirit-birit
Komplikasi serius jarang berlaku, tetapi boleh merangkumi pendarahan usus atau perforasi di dalam usus. Ini boleh menyebabkan jangkitan aliran darah yang mengancam nyawa (sepsis). Gejala termasuk loya, muntah, dan sakit perut yang teruk.
Komplikasi lain adalah:
- pneumonia
- jangkitan buah pinggang atau pundi kencing
- pankreatitis
- miokarditis
- endokarditis
- meningitis
- kecelaruan, halusinasi, psikosis paranoid
Sekiranya anda mempunyai simptom-simptom ini, beritahu doktor anda mengenai perjalanan baru-baru ini ke luar negara.
Apakah sebab dan faktor risiko?
Kepialu disebabkan oleh bakteria yang disebut Salmonella typhi (S. typhi). Bukan bakteria yang sama yang menyebabkan penyakit bawaan makanan Salmonella.
Kaedah penyebaran utamanya adalah laluan oral-fecal, yang umumnya merebak di air atau makanan yang tercemar. Ia juga dapat melalui hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti.
Di samping itu, terdapat sebilangan kecil orang yang pulih tetapi masih membawa S. typhi. "Pembawa" ini boleh menjangkiti orang lain.
Sebilangan kawasan mempunyai kejadian demam kepialu yang lebih tinggi. Ini termasuk Afrika, India, Amerika Selatan, dan Asia Tenggara.
Di seluruh dunia, demam kepialu menyerang lebih daripada 26 juta orang setiap tahun. Amerika Syarikat mempunyai kira-kira 300 kes setiap tahun.
Bolehkah ia dicegah?
Semasa melancong ke negara-negara yang mempunyai insiden kepialu yang lebih tinggi, perlu mengikuti petua pencegahan berikut:
Berhati-hati dengan apa yang anda minum
- jangan minum dari paip atau perigi
- elakkan ketulan ais, es loli, atau minuman air pancut kecuali anda yakin ia terbuat dari air botol atau rebus
- beli minuman botol jika boleh (air berkarbonat lebih selamat daripada tidak berkarbonat, pastikan botol ditutup rapat)
- air yang tidak dibotolkan mesti direbus selama satu minit sebelum diminum
- selamat minum susu pasteur, teh panas, dan kopi panas
Perhatikan apa yang anda makan
- jangan makan hasil mentah melainkan anda boleh mengupasnya sendiri setelah mencuci tangan
- jangan sekali-kali makan makanan dari peniaga jalanan
- jangan makan daging atau ikan mentah atau jarang, makanan harus dimasak dengan sempurna dan masih panas semasa dihidangkan
- makan hanya produk tenusu yang dipasteurisasi dan telur yang dimasak keras
- elakkan salad dan perasa yang diperbuat daripada bahan segar
- jangan makan permainan liar
Amalkan kebersihan yang baik
- basuh tangan anda dengan kerap, terutamanya setelah menggunakan bilik mandi dan sebelum menyentuh makanan (gunakan banyak sabun dan air jika ada, jika tidak, gunakan pembersih tangan yang mengandungi sekurang-kurangnya 60 peratus alkohol)
- jangan menyentuh wajah anda kecuali anda baru sahaja mencuci tangan
- elakkan hubungan langsung dengan orang yang sakit
- jika anda sakit, elakkan orang lain, basuh tangan anda dengan kerap, dan jangan menyediakan atau menghidangkan makanan
Bagaimana dengan vaksin kepialu?
Bagi kebanyakan orang yang sihat, vaksin kepialu tidak diperlukan. Tetapi doktor anda mungkin mengesyorkannya sekiranya anda:
- pengangkut
- dalam hubungan rapat dengan pembawa
- melancong ke negara yang menjadi kepialu
- seorang pekerja makmal yang mungkin bersentuhan dengan S. typhi
Vaksin kepialu adalah 50 hingga 80 peratus berkesan dan terdapat dalam dua bentuk:
- Vaksin kepialu yang tidak aktif. Vaksin ini adalah suntikan satu dos. Ia bukan untuk kanak-kanak yang berumur kurang dari dua tahun dan memerlukan masa sekitar dua minggu untuk bekerja. Anda boleh mendapat dos penggalak setiap dua tahun.
- Vaksin kepialu secara langsung. Vaksin ini bukan untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun. Ini adalah vaksin oral yang diberikan dalam empat dos, selang dua hari. Ia memerlukan sekurang-kurangnya seminggu selepas dos terakhir berfungsi. Anda boleh mendapat penggalak setiap lima tahun.
Bagaimana rawatan kepialu?
Ujian darah dapat mengesahkan kehadiran S. typhi. Kepialu dirawat dengan antibiotik seperti azithromycin, ceftriaxone, dan fluoroquinolones.
Penting untuk mengambil semua antibiotik yang ditetapkan seperti yang diarahkan, walaupun anda merasa lebih baik. Budaya najis dapat menentukan sama ada anda masih membawa S. typhi.
Apa pandangannya?
Tanpa rawatan, kepialu boleh menyebabkan komplikasi serius dan mengancam nyawa. Di seluruh dunia, terdapat kira-kira 200,000 kematian akibat kepialu setahun.
Dengan rawatan, kebanyakan orang mula bertambah baik dalam tiga hingga lima hari. Hampir semua orang yang mendapat rawatan segera pulih sepenuhnya.
