Definisi vaksin
Sistem ketahanan badan membantu melindungi daripada patogen yang menyebabkan jangkitan. Selalunya, ia adalah sistem yang cekap. Ia sama ada menjauhkan mikroorganisma atau mengesannya dan menyingkirkannya.
Walau bagaimanapun, beberapa patogen dapat membanjiri sistem imun. Apabila ini berlaku, ia boleh menyebabkan penyakit serius.
Patogen yang paling mungkin menyebabkan masalah adalah penyakit yang tidak dikenali oleh badan. Vaksinasi adalah cara untuk "mengajar" sistem kekebalan tubuh bagaimana mengenali dan menghilangkan organisma. Dengan cara itu, badan anda bersedia sekiranya anda terdedah.
Vaksinasi adalah bentuk pencegahan utama yang penting. Itu bermaksud mereka dapat melindungi orang daripada jatuh sakit. Vaksinasi telah memungkinkan kita untuk mengawal penyakit yang pernah mengancam banyak nyawa, seperti:
- campak
- polio
- tetanus
- batuk rejan
Adalah mustahak bahawa sebanyak mungkin orang mendapat vaksin. Vaksinasi tidak hanya melindungi individu. Apabila cukup banyak orang yang diberi vaksin, ia membantu melindungi masyarakat.
Ini berlaku melalui kekebalan kawanan. Vaksinasi yang berleluasa menjadikan seseorang yang rentan akan bersentuhan dengan seseorang yang mempunyai penyakit tertentu.
Bagaimana vaksinasi berfungsi?
Sistem kekebalan tubuh yang sihat bertahan daripada penceroboh. Sistem kekebalan tubuh terdiri daripada beberapa jenis sel. Sel-sel ini melindungi dan menghilangkan patogen berbahaya. Namun, mereka harus menyedari bahawa penyerang berbahaya.
Vaksinasi mengajar tubuh mengenali penyakit baru. Ia merangsang tubuh untuk membuat antibodi terhadap antigen patogen. Ia juga menjadikan sel-sel imun dapat mengingat jenis antigen yang menyebabkan jangkitan. Itu membolehkan tindak balas penyakit ini lebih cepat pada masa akan datang.
Vaksin berfungsi dengan mendedahkan anda kepada penyakit yang selamat. Ini boleh berbentuk:
- protein atau gula dari penyusunan patogen
- bentuk patogen yang mati atau tidak aktif
- toksid yang mengandungi toksin yang dibuat oleh patogen
- patogen yang lemah
Apabila badan bertindak balas terhadap vaksin, ia membina tindak balas imun yang adaptif. Ini membantu melengkapkan badan untuk melawan jangkitan yang sebenarnya.
Vaksin biasanya diberikan melalui suntikan. Sebilangan besar vaksin mengandungi dua bahagian. Yang pertama adalah antigen. Inilah penyakit yang mesti diketahui oleh badan anda. Yang kedua adalah bahan pelengkap.
Bahan tambahan menghantar isyarat bahaya ke badan anda. Ia membantu sistem imun anda untuk bertindak balas dengan lebih kuat terhadap antigen sebagai jangkitan. Ini membantu anda mengembangkan imuniti.
Jadual vaksinasi
Vaksin sangat penting untuk bayi, tetapi tidak semuanya diberikan sebaik sahaja dilahirkan. Setiap vaksin diberikan dalam jangka masa, dan beberapa memerlukan beberapa dos. Jadual ini dapat membantu anda memahami garis masa setiap vaksin:
| Nama Vaksin | Umur | Berapa banyak tembakan? |
| Hepatitis B | Kelahiran | Satu saat pada 1-2 bulan, yang ketiga pada 6-18 bulan |
| Rotavirus (RV) | 2 bulan | Yang kedua pada 4 bulan, yang ketiga pada 6 bulan |
| Difteria, tetanus, dan batuk rejan (DTaP) | 2 bulan | Yang kedua pada 4 bulan, yang ketiga pada 6 bulan, yang keempat pada 16-18 bulan; maka setiap 10 tahun |
| Haemophilus influenzae jenis b (Hib) | 2 bulan | Yang kedua pada 4 bulan, yang ketiga pada 6 bulan, yang keempat pada 12-15 bulan |
| Vaksin konjugat pneumokokus PCV13 | 2 bulan | Yang kedua pada 4 bulan, yang ketiga pada 6 bulan, yang keempat antara bulan 12 dan 15 |
| Vaksin Polio Tidak Diaktifkan (IPV) | 2 bulan | Yang kedua pada 4 bulan, yang ketiga pada 6-18 bulan, yang keempat pada 4 hingga 6 tahun |
| Selesema | 6 bulan | Ulangi setiap tahun |
| Campak, gondok, dan rubela (MMR) | 12–15 bulan | Yang kedua pada 4-6 tahun |
| Varicella | 12–15 bulan | Yang kedua pada 4-6 tahun |
| Hepatitis A | 12–23 bulan | Yang kedua pada 6 bulan selepas yang pertama |
| Human papillomavirus (HPV) | 11–12 tahun | Siri 2-tembakan selang 6 bulan |
| Konjugat meningokokus (MenACWY) | 11–12 tahun | Booster pada usia 16 tahun |
| serogrup B meningokokus (MenB) | 16–18 tahun | |
| Pneumokokus (PPSV23) | 19–65 + tahun | |
| Herpes zoster (formulasi Shingles-RZV) | dua dos pada usia 50 tahun |
Vaksinasi selamat
Vaksin dianggap selamat. Mereka diuji dengan teliti dan melalui banyak kajian, pemeriksaan, dan penyelidikan sebelum digunakan dengan masyarakat umum.
Sebilangan besar penyelidikan dan bukti menunjukkan bahawa vaksin selamat dan kesan sampingan jarang berlaku. Kesan sampingan yang berlaku biasanya ringan.
Sesungguhnya, risiko paling besar bagi kebanyakan individu akan timbul sekiranya anda memilih untuk tidak mendapatkan vaksin dan berpotensi jatuh sakit setelah terdedah kepada penyakit. Penyakit ini mungkin jauh lebih teruk daripada kesan sampingan vaksin yang berpotensi. Ia bahkan boleh membawa maut.
Anda mungkin mempunyai lebih banyak soalan mengenai keselamatan vaksin. Panduan keselamatan vaksin ini dapat membantu.
Kebaikan dan kekurangan vaksinasi
Semasa mempertimbangkan sama ada akan divaksinasi atau tidak, faktor-faktor ini mungkin penting untuk dipertimbangkan:
Kelebihan
- Vaksin membantu mencegah penyakit berbahaya yang boleh membunuh, dan boleh menyakitkan atau membunuh banyak orang.
- Penyelidik menyelidiki setiap vaksin dengan teliti sebelum menyampaikan data tersebut kepada Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA). FDA boleh meluluskan atau menolak vaksin. Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa vaksin selamat.
- Vaksin bukan sahaja melindungi anda. Mereka melindungi orang di sekitar anda, terutama orang yang tidak cukup baik untuk diberi vaksin.
Keburukan
- Setiap vaksin dibuat dengan komponen yang berbeza, dan masing-masing boleh mempengaruhi anda secara berbeza. Orang yang pernah mengalami reaksi alergi terhadap vaksin tertentu pada masa lalu mungkin akan mengalami reaksi alahan lagi.
- Anda masih boleh jatuh sakit, walaupun anda diberi vaksin.
- Sebilangan orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah tidak dapat divaksinasi atau hanya berada di bawah pengawasan yang ketat dari penyedia penjagaan kesihatan.
Baca lebih lanjut mengenai orang yang harus mengelakkan vaksin tertentu dan mengapa.
Kesan sampingan vaksinasi
Sebilangan besar kesan sampingan dari suntikan vaksin adalah ringan. Sebilangan orang tidak akan mengalami kesan sampingan sama sekali.
Apabila ia berlaku, kesan sampingan, yang lebih jarang daripada yang lain, mungkin termasuk:
- sakit, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan
- sakit sendi berhampiran tempat suntikan
- kelemahan otot
- demam rendah hingga tinggi
- gangguan tidur
- keletihan
- hilang ingatan
- lumpuh otot lengkap pada bahagian tertentu badan
- kehilangan pendengaran atau penglihatan
- sawan
Beberapa faktor risiko meningkatkan risiko anda mengalami kesan sampingan dari vaksinasi. Faktor risiko ini merangkumi:
- mempunyai sistem imun yang lemah atau tertekan
- sakit pada masa anda menerima vaksin
- mempunyai sejarah keluarga atau peribadi mengenai reaksi vaksin
Kesan sampingan yang serius atau mengancam nyawa atau reaksi daripada vaksin jarang berlaku. Sesungguhnya, kebanyakan orang berisiko lebih tinggi jatuh sakit jika tidak diberi vaksin.
Begitulah halnya dengan influenza, yang biasa disebut selesema. Ketahui apa yang diharapkan dengan vaksin selesema sebelum anda mendapatkannya, termasuk kesan sampingan yang mungkin berlaku.
Keberkesanan vaksinasi
Vaksin sangat berkesan, tetapi tidak ada vaksin yang 100 peratus berkesan. Kadar keberkesanan vaksin berbeza dari satu jenis ke jenis yang lain.
Vaksin selesema berkesan dalam menurunkan risiko jangkitan 40 hingga 60 peratus pada orang yang mendapat suntikan. Itu mungkin terdengar rendah, tetapi perlu diingat bahawa vaksin selesema dirancang untuk menyesuaikan dengan tekanan yang diharapkan oleh para saintis selesema pada musim flu yang akan datang.
Sekiranya mereka salah, vaksin mungkin kurang berkesan. Sekiranya betul, kadar perlindungan mungkin lebih tinggi.
Vaksin campak, sebaliknya, 98 peratus berkesan apabila digunakan seperti yang disarankan. Memang, kebanyakan vaksin kanak-kanak adalah 85 hingga 95 peratus berkesan jika diberikan dengan betul, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).
Vaksinasi pada kanak-kanak
Vaksin diberikan pada masa kanak-kanak untuk membantu melindungi sistem kekebalan muda mereka dari pelbagai penyakit yang berpotensi mematikan. Bayi mempunyai imuniti semula jadi dari ibu mereka pada bulan-bulan awal mereka. Ketika itu mulai berkurang, vaksin diberikan untuk mengambil alih dan membantu menjaga bayi dari jatuh sakit.
Vaksin membantu melindungi kanak-kanak daripada penyakit yang mungkin diperkenalkan oleh rakan, rakan bermain, rakan sekelas, dan ahli keluarga mereka. Itulah sebabnya mengapa beberapa vaksin memerlukan penggalak, atau dos tindak lanjut, ketika anak-anak dekat usia sekolah. Pukulan penggalak membantu menguatkan pertahanan anak anda daripada penyakit.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS (CDC) menetapkan jadual vaksin yang disyorkan. Banyak vaksin diberikan dalam kumpulan atau siri vaksin. Walau bagaimanapun, jika anda ingin memberi lebih banyak vaksin anak anda, berbincanglah dengan doktor anak anda mengenai pilihan anda.
Bahan-bahan vaksinasi
Vaksin mengajar sistem ketahanan badan anda untuk mengenali virus atau bakteria tertentu sehingga dapat mengalahkannya sekiranya tubuh anda menghadapi penyakit itu lagi.
Empat jenis vaksin kini digunakan:
- Vaksin yang dibunuh (tidak aktif) dibuat dari virus atau bakteria yang tidak hidup.
- Vaksin virus hidup menggunakan versi virus atau bakteria yang lemah (dilemahkan).
- Vaksin toksoid berasal dari bahan kimia berbahaya atau racun yang dibuat oleh bakteria atau virus. Vaksin toksoid tidak membuat anda kebal terhadap kuman. Sebaliknya, ia membuat anda kebal terhadap kesan berbahaya dari racun kuman. Pukulan tetanus adalah sejenis vaksin toksoid.
- Vaksin subunit, rekombinan, polisakarida, dan konjugasi mengambil komponen struktur dari virus atau bakteria yang dapat melatih sistem imun anda untuk menyerang bahagian kuman ini.
Bahan-bahan lain digunakan untuk memastikan vaksin tetap selamat semasa pengeluaran, penyimpanan, dan pengangkutan.
Bahan-bahan ini juga dapat membantu vaksin berfungsi dengan lebih berkesan setelah diberikan. Bahan tambahan ini mewakili sebahagian kecil vaksin, namun.
Bahan tambahan ini merangkumi:
- Menggantung cecair. Air steril, garam, atau cairan lain memastikan vaksin tetap selamat semasa pengeluaran, penyimpanan, dan penggunaan.
- Penambah atau penambah. Bahan-bahan ini membantu menjadikan vaksin lebih berkesan setelah disuntik. Contohnya merangkumi gel aluminium atau garam.
- Pengawet dan penstabil. Banyak vaksin dibuat beberapa bulan, bahkan bertahun-tahun, sebelum digunakan. Bahan-bahan ini membantu mencegah virus, bakteria, atau kepingan protein daripada pecah dan tidak berkesan. Contoh penstabil ialah monosodium glutamat (MSG) dan thimerosal.
- Antibiotik. Sejumlah kecil ubat pencegah bakteria dapat ditambahkan ke vaksin untuk mencegah pertumbuhan kuman semasa pengeluaran dan penyimpanan.
Setiap bahan ini dikaji dengan teliti untuk keselamatan dan kecekapan. Lihat bagaimana ramuan ini berfungsi bersama dalam vaksin selesema.
Senarai vaksinasi
Vaksin adalah pertahanan seumur hidup terhadap penyakit. Walaupun vaksin kanak-kanak adalah penting, anda mungkin menerima suntikan atau penggalak sepanjang hidup anda.
Senarai vaksinasi bayi dan awal kanak-kanak
Pada masa anak anda memulakan sekolah rendah, mereka seharusnya telah menerima:
- vaksin hepatitis B
- Vaksin DTaP (difteria, tetanus, dan pertussis)
- vaksin haemophilus influenzae jenis b (Hib)
- vaksin konjugat pneumokokus (PCV)
- vaksin polio virus tidak aktif (IPV)
- vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR)
- vaksin varicella (cacar air)
- vaksin rotavirus (RV)
- vaksin influenza (setiap tahun selepas usia 6 bulan)
Senarai vaksinasi kanak-kanak pertengahan
Sebagai tambahan kepada vaksinasi kanak-kanak yang paling biasa, doktor anda boleh mengesyorkan vaksin ini untuk anak anda:
- vaksin varicella (cacar air)
- vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR)
- vaksin hepatitis A.
- vaksin influenza tahunan
Senarai vaksinasi dewasa muda
Semasa anak anda bertambah tua, vaksin lain mungkin disyorkan. Ini termasuk:
- vaksin manusia papillomavirus (HPV)
- vaksin meningokokus
- Penguat Tdap
- vaksin influenza tahunan
Senarai vaksinasi dewasa
Orang dewasa yang lebih tua harus menerima:
- tembakan selesema tahunan
- vaksin radang paru-paru
- penggalak tetanus
Senarai vaksin lain
Doktor anda mungkin mencadangkan anda menerima vaksin atau penggalak tambahan berdasarkan orientasi seksual anda, sejarah kesihatan, hobi peribadi, dan faktor lain. Vaksin yang mungkin termasuk:
-
Penyakit meningokokus bakteria adalah penyakit bakteria yang boleh menyebabkan keradangan pada lapisan pelindung tisu yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda. Jangkitan ini ditularkan melalui berkongsi rembesan pernafasan dan air liur kepada mereka yang berada dalam hubungan dekat, seperti melalui ciuman atau batuk. Terdapat dua vaksin Meningokokus yang berbeza. Anda ingin berbincang dengan doktor anda untuk mengetahui yang mana sesuai untuk anda.
- Vaksin serogroup B meningokokus. Vaksin ini melindungi daripada jenis serogroup B.
- Konjugat meningokokus. Vaksin meningitis tradisional ini melindungi daripada kumpulan serograf A, C, W, dan Y.
- Vaksin demam kuning. Demam kuning adalah penyakit virus yang serius dan berpotensi mematikan yang menyebabkan gejala seperti selesema. Ia disebarkan oleh nyamuk. CDC mengesyorkan kepada sesiapa yang berumur 9 bulan dan lebih tua untuk diberi vaksin terhadap demam kuning jika mereka merancang untuk melakukan perjalanan atau tinggal di kawasan-kawasan di dunia di mana terdapat demam kuning.
- Hepatitis virus adalah penyakit berjangkit yang berpotensi berbahaya. CDC mengesyorkan bayi dan kanak-kanak diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B sebelum perjalanan antarabangsa. Malangnya, tidak ada vaksin untuk hepatitis C pada masa ini.
Namun, ada vaksin untuk enam jenis penyakit ini yang mungkin belum pernah anda dengar.
Kos vaksinasi
Sebilangan besar rancangan insurans kesihatan merangkumi vaksinasi dengan kos yang sedikit atau tidak ada untuk anda. Sekiranya anda tidak mempunyai insurans atau insurans anda tidak melindungi vaksin, anda boleh mencari alternatif yang rendah dan tanpa kos.
Ini termasuk:
- Pertubuhan kesihatan masyarakat. Banyak organisasi menyediakan klinik vaksin untuk bayi dan kanak-kanak dengan kadar yang sangat rendah.
- Program Vaksin untuk Kanak-kanak. Program tanpa kos ini menyediakan vaksin yang disyorkan kepada kanak-kanak yang tidak mempunyai insurans kesihatan, kurang diinsuranskan, layak mendapat Medicaid, tidak mampu mengambil gambar, atau merupakan penduduk asli Amerika atau penduduk asli Alaska.
- Jabatan kesihatan negeri. Pejabat berasaskan komuniti ini dapat menyediakan perkhidmatan kesihatan asas, termasuk vaksin, dengan biaya rendah.
CDC memberikan senarai kos vaksin yang dikemas kini secara rutin sehingga pengguna mungkin mempunyai idea mengenai kos vaksin yang tidak mencukupi. Sekiranya anda tidak mempunyai insurans dan tidak memenuhi syarat untuk program pengurangan kos ini, senarai ini dapat membantu anda menganggarkan jumlah kos di luar poket anda.
Vaksinasi semasa mengandung
Semasa anda hamil, vaksin tidak hanya melindungi anda. Mereka memberikan imuniti kepada bayi anda yang sedang membesar. Selama sembilan bulan ini, anda dan bayi memerlukan perlindungan daripada penyakit serius, dan vaksin adalah bahagian penting dari itu.
CDC mengesyorkan wanita yang merancang untuk hamil menerima vaksin MMR sebelum hamil. Penyakit ini, khususnya rubela, boleh menyebabkan masalah serius, termasuk keguguran dan kecacatan kelahiran.
Selama kehamilan, CDC mengesyorkan wanita mempunyai vaksin batuk rejan (Tdap) dan vaksin influenza (selesema). Selepas kehamilan, wanita dapat menerima vaksin, walaupun sedang menyusui.
Vaksinasi selepas kehamilan juga membantu melindungi bayi anda. Sekiranya anda kebal terhadap virus atau bakteria, anda cenderung untuk menyebarkannya dengan anak anda.
Sekiranya anda tidak diberi vaksin dengan betul, anda dan bayi anda akan jatuh sakit. Baca mengapa itu adalah masalah serius dengan selesema.
Statistik vaksinasi
Vaksin sangat berkesan dan selamat. Mereka digunakan di seluruh dunia untuk mencegah penyakit dan kematian. Statistik ini menunjukkan betapa berjaya mereka - dan sejauh mana lebih berjaya mereka dengan akses yang lebih baik.
Kes polio telah menurun lebih daripada 99 peratus sejak tahun 1988, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Hari ini, polio dijumpai secara rutin di hanya tiga negara (Pakistan, Afghanistan, dan Nigeria).
WHO juga menganggarkan vaksin mencegah 2 hingga 3 juta kematian setiap tahun. Sejuta lagi dapat dicegah dengan akses vaksin yang diperluas. Antara tahun 2000 dan 2016, kadar kematian akibat campak di seluruh dunia turun sebanyak 86 peratus.
Menurut CDC, 70.7 peratus kanak-kanak Amerika menerima siri 7-vaksin yang disyorkan kepada bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Namun, itu tidak bermaksud kanak-kanak tidak diberi vaksin. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian mereka, kebanyakan kadar vaksinasi untuk setiap vaksin lebih tinggi.
Ibu bapa kadangkala membahagikan vaksin kepada kumpulan yang lebih kecil. Angka menunjukkan bahawa 83.4 peratus kanak-kanak diberi vaksin untuk DTaP, 91.9 persen diberi vaksin untuk polio, dan 91.1 persen diberi vaksin untuk MMR.
Orang dewasa yang lebih tua juga mengikuti cadangan CDC. Lebih daripada dua pertiga orang dewasa yang berumur 65 tahun ke atas telah menjalani vaksin selesema pada tahun lalu. Lebih daripada satu daripada dua orang dewasa berusia 65 tahun ke atas mengalami suntikan tetanus dalam dekad yang lalu.
Kekebalan aktif berbanding pasif
Antibodi membantu tubuh mengenali antigen penyakit. Perlindungan dari antibodi dapat dicapai dengan dua cara yang berbeza.
Imunisasi aktif adalah imuniti yang dicapai oleh tubuh anda apabila dicetuskan untuk menghasilkan antibodi sendiri terhadap antigen penyakit yang anda hadapi. Ia merangsang perlindungan jangka panjang terhadap penyakit. Kekebalan aktif boleh berlaku selepas jangkitan (imuniti semula jadi). Ia juga boleh berlaku melalui vaksinasi (imuniti buatan).
Imunisasi pasif memberikan perlindungan jangka pendek terhadap penyakit. Ia berlaku apabila seseorang menerima antibodi dan bukannya membuatnya sendiri. Kekebalan pasif ditularkan secara semula jadi dari ibu ke anak semasa kelahiran dan penyusuan. Ia juga dapat dicapai secara buatan melalui suntikan globulin imun. Ini adalah produk darah yang mengandungi antibodi.
Mengapa orang tidak mendapat vaksin
Dalam beberapa tahun terakhir, penentang vaksin telah mencabar keselamatan dan keberkesanannya. Walau bagaimanapun, hujah mereka pada umumnya tidak betul. Vaksinasi secara amnya adalah cara yang sangat selamat untuk mencegah penyakit.
Tidak ada bukti yang baik bahawa vaksinasi boleh menyebabkan autisme. Namun, ada banyak bukti bahawa vaksin dapat mencegah penyakit dan kematian yang serius.
Tidak semua orang mengelakkan vaksinasi kerana masalah keselamatan. Ada yang tidak tahu bahawa mereka harus diberi vaksin. Contohnya, orang harus mendapat vaksin selesema setiap musim sejuk.
Namun, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 50 peratus orang Amerika tidak mendapat suntikan selesema tahunan semasa musim selesema 2011 hingga 2012. Ramai yang tidak tahu seharusnya.
Penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai vaksin yang anda perlukan. Mengelakkan vaksinasi membuat anda, dan berpotensi orang lain di sekitar anda, berisiko mendapat penyakit serius. Ia boleh menyebabkan lawatan doktor dan kos hospital yang mahal.
Bagaimana jika kita menghentikan vaksinasi?
Vaksin dapat mengurangkan penyakit. Sebagai contoh, vaksinasi membantu menghilangkan polio dari hemisfera Barat.
Pada tahun 1950-an, sebelum vaksin polio tersedia, polio menyebabkan lebih daripada 15,000 kes lumpuh setiap tahun di Amerika Syarikat. Setelah vaksin diperkenalkan, jumlah kes polio turun menjadi kurang dari 10 pada tahun 1970-an.
Vaksinasi juga telah mengurangkan bilangan jangkitan campak lebih daripada 99 peratus.
Menamatkan vaksinasi boleh menjadi sangat berbahaya. Bahkan hari ini, di seluruh dunia, banyak kematian yang dapat dicegah oleh vaksin masih berlaku. Ini kerana vaksin tidak tersedia untuk semua orang. Salah satu misi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) adalah untuk meningkatkan ketersediaan vaksin.
WHO menganggarkan bahawa imunisasi mencegah antara 2 hingga 3 juta kematian setiap tahun.
