Apa itu FRAX?
Kerana kesan menopaus yang lemah tulang, 1 daripada 2 wanita berusia 50 tahun ke atas akan mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis. Lelaki juga cenderung patah tulang ketika mereka meningkat usia.
Untuk membantu menentukan risiko anda mengalami kecederaan tersebut, doktor membuat Fracture Risk Assessment Tool (FRAX). Skor FRAX anda adalah risiko anda mengalami patah tulang yang berkaitan dengan osteoporosis dalam 10 tahun akan datang.
Formula untuk mengukur risiko anda menggunakan faktor seperti:
- umur
- berat badan
- jantina
- sejarah merokok
- penggunaan alkohol
- sejarah patah tulang
Adakah ujian osteoporosis cukup?
Osteoporosis bermaksud "tulang berpori." Tulang menjadi lebih rapuh, biasanya disebabkan oleh perubahan hormon atau penurunan kadar kalsium atau vitamin D dalam badan. Kehilangan jisim tulang menjadikannya lebih lemah dan cenderung patah jika anda jatuh atau terluka.
Ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis osteoporosis adalah absorptiometri sinar-X berganda (DEXA). Imbasan DEXA mengukur ketumpatan mineral tulang anda (BMD). Ini adalah ujian pencitraan tanpa rasa sakit yang menggunakan tahap radiasi yang rendah. Semasa ujian, anda berbaring dan mesin pengimbas melepasi badan anda. Beberapa ujian mengukur BMD keseluruhan kerangka. Jenis imbasan DEXA lain memeriksa beberapa tulang, seperti pinggul, pergelangan tangan, dan tulang belakang.
Diagnosis osteoporosis bukanlah jaminan bahawa anda akan mengalami patah tulang. Ujian BMD hanya dapat memberi anda idea betapa lemahnya tulang anda. Skor FRAX dapat memberi anda idea yang lebih baik mengenai risiko anda.
Soal selidik FRAX
Soal selidik FRAX hanya merangkumi 12 item. Walau bagaimanapun, masing-masing mewakili faktor risiko osteoporosis yang penting. Faktor-faktor tersebut merangkumi:
- Umur. Kehilangan jisim tulang meningkat seiring bertambahnya usia.
- Seks. Wanita berisiko lebih tinggi terkena osteoporosis dan patah tulang yang berkaitan, tetapi lelaki juga boleh menghidap osteoporosis.
- Berat. Berat badan rendah dan lemah meningkatkan risiko osteoporosis.
- Ketinggian. Nisbah tinggi-ke-berat badan anda dapat membantu menentukan seberapa lemah anda atau sama ada anda terlalu berat badan.
- Patah tulang sebelumnya. Skor FRAX anda akan lebih tinggi jika anda mengalami patah tulang yang berlaku secara spontan. Ia juga akan lebih tinggi jika anda patah tulang yang disebabkan oleh trauma yang biasanya tidak menyebabkan patah tulang pada orang yang sihat.
- Pinggul patah ibu bapa. Sekiranya ibu atau ayah anda mengalami patah tulang pinggul, risiko anda mengalami kecederaan serupa lebih tinggi.
- Merokok semasa. Merokok adalah faktor risiko terkawal untuk osteoporosis dan tulang yang lebih lemah.
- Glukokortikoid. Ubat ini digunakan untuk merawat alahan, keadaan autoimun, dan masalah kesihatan yang lain. Malangnya, mereka juga boleh mengganggu pembentukan tisu tulang baru dan penyerapan kalsium anda.
- Artritis reumatoid. Keadaan autoimun ini dikaitkan dengan risiko osteoporosis yang lebih tinggi.
- Osteoporosis sekunder. Ini termasuk keadaan yang berkaitan dengan osteoporosis, seperti diabetes jenis 1, hipertiroidisme, penyakit hati kronik, menopaus pramatang (sebelum usia 45 tahun), dan beberapa keadaan lain.
- Tiga atau lebih minuman beralkohol setiap hari. Ini termasuk bir, wain, dan minuman keras. Pengambilan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko osteoporosis.
- Ketumpatan mineral tulang (BMD). Pada soal selidik, anda mesti memilih jenis imbasan kepadatan tulang yang anda buat dan kemudian mengisi skor anda.
Kalkulator skor FRAX
Setelah anda atau doktor mengisi semua maklumat anda dalam soal selidik, skor FRAX anda akan dikira. Anda akan menerima peratusan risiko 10 tahun dari patah tulang osteoporotik utama dan peratusan risiko 10 tahun patah tulang pinggul.
Skor anda kemudian ditunjukkan pada grafik yang menunjukkan sama ada anda harus mendapatkan rawatan atau membuat perubahan gaya hidup untuk menguruskan risiko anda.
Skor FRAX lebih daripada 5 peratus untuk patah tulang pinggul, pada usia 70 tahun ke atas, bermaksud anda harus mempertimbangkan rawatan bersama dengan perubahan gaya hidup. Skor FRAX yang lebih rendah, tetapi pada usia yang lebih muda, mungkin juga memerlukan rawatan atau sekurang-kurangnya pengawasan doktor.
Rawatan untuk skor FRAX yang tinggi
Sekiranya perubahan gaya hidup sesuai, doktor anda boleh mengesyorkan:
- senaman yang lebih berat
- berhenti merokok
- mengehadkan alkohol
Anda juga akan dinasihatkan untuk mengurangkan risiko jatuh dalam beberapa cara. Ini bermaksud menjadikan kediaman anda lebih selamat dengan:
- menyingkirkan karpet lontaran
- memasang bar ambil sekiranya perlu
- meningkatkan pencahayaan lantai pada waktu malam
- memakai kasut yang tidak mungkin tergelincir
Anda juga mungkin dinasihatkan untuk melakukan latihan keseimbangan.
Rawatan yang lebih agresif biasanya merangkumi sejenis ubat yang disebut bifosfonat, seperti alendronate (Fosamax) dan ibandronate (Boniva). Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan yang serius, termasuk patah tulang dan kemerosotan tulang rahang. Ubat lain boleh digunakan, seperti denosumab (Prolia) atau zoledronic (Reclast), yang diberikan melalui suntikan.
Terapi penggantian estrogen untuk wanita dan terapi testosteron untuk lelaki juga digunakan untuk merawat osteoporosis. Biasanya terapi yang berkaitan dengan hormon ini menyertai rawatan lain dan peningkatan gaya hidup.
Menurunkan risiko untuk menurunkan skor anda
Beberapa item dalam senarai skor FRAX faktor risiko dapat diatasi. Anda dapat menurunkan skor dan risiko anda dengan berhenti merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol anda.
Lebih banyak bersenam, termasuk aktiviti menanggung berat badan, juga bermanfaat. Dan jika anda telah lama mengambil glukokortikoid, berbincanglah dengan doktor anda sama ada anda boleh mengurangkan atau berhenti mengambil ubat-ubatan tersebut sama sekali.
Bercakap dengan doktor anda
Secara amnya, ujian ketumpatan tulang disyorkan untuk wanita bermula pada usia 65 dan lelaki pada usia 70. Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin mencadangkannya lebih awal jika anda mempunyai sejarah patah tulang atau riwayat keluarga yang mengalami masalah tulang.
Sebaik sahaja anda mempunyai pengukuran BMD, anda boleh mendapat skor FRAX. Sekiranya risiko risiko patah tulang osteoporosis tinggi dalam beberapa tahun akan datang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan, perubahan gaya hidup, dan apa sahaja yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda dan melindungi diri anda daripada patah tulang yang berpotensi mengubah hidup.
