Waddling Gait: Kehamilan, Punca Lain, Dan Diagnosis

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu gaya berjalan?

Waddling gait, juga dikenali sebagai myopathic gait, adalah cara berjalan. Ia disebabkan oleh kelemahan otot pada tali pinggang pelvis, yang merupakan rangkaian otot dan tulang berbentuk mangkuk yang menghubungkan batang tubuh anda ke pinggul dan kaki anda. Ia juga bertanggungjawab untuk membantu anda mengimbangkan.

Sekiranya anda mempunyai tali pinggang pelvis yang lemah, sukar untuk mengimbangkan ketika berjalan. Akibatnya, badan anda berayun dari sisi ke sisi untuk mengelakkan anda jatuh. Pinggul anda juga boleh merosot di satu sisi semasa anda berjalan.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan berjalan di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Kehamilan

Gangguan waddling biasanya dilihat pada wanita hamil, terutama pada trimester ketiga. Beberapa perkara boleh menyebabkan ini.

Semasa trimester kedua anda, badan anda mula menghasilkan relaxin, hormon yang melemaskan sendi dan ligamen di pelvis anda, yang membolehkannya melebar. Pelvis yang lebih luas menjadikan kelahiran dan kelahiran lebih mudah dan selamat, tetapi juga boleh mempengaruhi cara anda berjalan. Selain relaxin, tekanan ke bawah dari janin yang tumbuh juga dapat melebarkan pelvis anda.

Pada peringkat akhir kehamilan, perut anda mula keluar dengan ketara, yang dapat membuang pusat graviti anda dan menyukarkannya, terutama ketika berjalan. Tulang belakang dan pelvis anda mungkin juga mulai melengkung untuk menyokong perut anda yang sedang membesar, menyebabkan anda sedikit condong ke belakang semasa berdiri atau berjalan. Kedua-dua faktor ini juga boleh menyebabkan berjalan.

Mengandung berjalan sambil hamil adalah perkara biasa dan tidak perlu dibimbangkan. Malah, ia boleh mengurangkan risiko jatuh. Gangguan waddling cenderung hilang setelah anda melahirkan, tetapi anda mungkin terus memilikinya selama beberapa bulan.

Sebab-sebab lain

Umur

Sebilangan besar kanak-kanak kecil, terutamanya kanak-kanak kecil, tidak mengikut cara orang dewasa. Ia memerlukan masa untuk menyempurnakan mekanisme berjalan dan seimbang. Pada kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah, langkah pendek dan berjalan kaki adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, gaya berjalan yang tidak hilang pada usia 3 tahun mungkin merupakan tanda masalah yang mendasari, terutamanya jika disertai oleh:

• berjinjit berjalan kaki, atau berjalan dengan bola kaki
• perut yang menonjol
• jatuh, atau tersandung
• daya tahan rendah

Kiprah yang menggelecek pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun mungkin merupakan gejala:

• distrofi otot
• cerebral palsy
• displasia pinggul kongenital
• lordosis lumbal

Sebilangan keadaan ini, seperti lordosis lumbal, sering hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, yang lain memerlukan rawatan, jadi lebih baik bekerjasama dengan pakar pediatrik anak anda untuk mengetahui penyebabnya. Dalam beberapa kes, anak anda mungkin hanya perlu bekerja dengan ahli terapi fizikal.

Distrofi otot

Distrofi otot (MD) merujuk kepada sekumpulan penyakit langka yang melemahkan otot, menyebabkannya rosak dari masa ke masa. Gait berjalan adalah gejala beberapa jenis MD, termasuk:

• Duchenne MD. Gangguan ini berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak lelaki dan mempengaruhi lengan, kaki, dan pelvis. Salah satu tanda pertama adalah mengalami kesukaran merangkak atau bangun dari lantai. Duchenne MD didiagnosis pada awal kanak-kanak.
• Becker MD. Keadaan ini juga paling kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki dan merupakan bentuk Duchenne MD yang lebih ringan. Ia mempengaruhi otot bahu, pelvis, pinggul, dan paha. Becker MD sering didiagnosis pada akhir kanak-kanak atau awal remaja.

Walaupun tidak ada penawar untuk MD, ada beberapa pilihan untuk memperlambat perkembangannya dan meningkatkan mobilitas. Ini termasuk:

• alat bantu
• latihan kiprah, sejenis terapi fizikal
• ubat
• pembedahan

Displasia pinggul bayi

Sebilangan sendi pinggul bayi tidak berkembang sebagaimana mestinya. Ini mengakibatkan soket pinggul yang cetek menjadikan kemungkinan terkehelnya pinggul. Dalam beberapa kes, ligamen yang menahan sendi pinggul di tempatnya juga boleh longgar, menyebabkan ketidakstabilan. Displasia pinggul bayi mungkin terdapat semasa kelahiran atau berkembang pada tahun pertama. Dalam beberapa keadaan, pembengkakan yang terlalu ketat juga boleh menyebabkan displasia pinggul bayi.

Gejala tambahan displasia pinggul bayi termasuk:

• kaki dengan panjang yang berbeza
• lemas atau berjinjit berjalan
• mengurangkan pergerakan atau kelenturan pada satu kaki atau di satu sisi badan
• lipatan kulit tidak sekata pada paha

Pediatrik biasanya memeriksa displasia pinggul bayi semasa lahir dan semasa pemeriksaan biasa untuk tahun pertama. Sekiranya ditangkap lebih awal, biasanya boleh dirawat dengan alat bantu, seperti abah-abah atau pendakap. Bayi yang lebih tua mungkin memerlukan badan atau pembedahan untuk rawatan yang betul.

Atrofi otot tulang belakang

Atrofi otot tulang belakang (SMA) adalah gangguan neurologi keturunan. Ia menyebabkan kemerosotan neuron motorik tulang belakang anda, mengakibatkan kelemahan otot dan gejala lain. Salah satu bentuk SMA, yang disebut atrofi otot tulang belakang dominan autosomal dengan dominasi ekstremitas bawah, menyebabkan kelemahan otot dan kehilangan tisu otot di paha anda. Bentuk SMA ini jarang berlaku dan biasanya bermula pada awal kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada gaya berjalan yang goyah, atrofi otot tulang belakang dominan autosomal dengan dominasi ekstremitas bawah juga boleh menyebabkan:

• kecacatan kaki
• nada otot yang tinggi atau rendah
• lekukan berlebihan di punggung bawah
• masalah pernafasan
• saiz kepala kecil

Tidak ada penawar untuk SMA, tetapi ubat, terapi fizikal, dan pembedahan semuanya dapat membantu menangani gejala.

Bagaimana ia didiagnosis?

Terdapat beberapa kaedah untuk mengetahui apa yang menyebabkan kiprah berjalan. Setelah memeriksa sebarang gejala tambahan melalui ujian fizikal, doktor anda mungkin menggunakan salah satu perkara berikut:

• ujian genetik untuk mencari penanda penyakit tertentu
• biopsi otot untuk memeriksa gangguan otot
• ujian darah enzim untuk memeriksa tahap peningkatan kreatin kinase, tanda MD
• ultrasound untuk mencari pemeriksaan displasia pinggul

Garisan bawah

Galuan berjalan ketika mengandung adalah kejadian biasa, yang biasanya hilang sejurus selepas kelahiran bayi atau selama beberapa bulan ke depan. Ia juga biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dan sering hilang sendiri. Sekiranya tidak, ini mungkin merupakan gejala keadaan yang mendasari, seperti MD atau displasia pinggul bayi.