Apa itu gaya berjalan Trendelenburg?
Gait trendelenburg boleh berlaku ketika cara berjalan - kiprah anda - dipengaruhi oleh kelemahan pada otot penculik pinggul anda. Sekiranya glute anda terlalu lemah untuk menopang berat badan semasa berjalan, anda akan berjalan dengan gerakan sisi ke sisi yang ketara. Ini kelihatan seolah-olah anda lemas atau kehilangan langkah.
Berjalan dengan cara berjalan ini tidak semestinya ada yang tidak kena pada pinggul anda atau ada keadaan mendasar yang serius. Sebenarnya, ia kadang-kadang disebut kiprah osteogenik yang tidak menyakitkan kerana biasanya tidak menyakitkan atau mengganggu kehidupan anda. Anda biasanya dapat mengurangkan kesannya melalui latihan yang disasarkan atau terapi fizikal.
Terus membaca untuk mengetahui apa yang boleh menyebabkan gaya berjalan Trendelenburg, bagaimana mengenal pasti, dan bagaimana ia dapat dirawat.
Apa yang menyebabkan keadaan ini dan siapa yang berisiko?
Sering kali, gaya berjalan ini disebabkan oleh ketegangan otot penculik pinggul semasa melakukan aktiviti fizikal. Latihan yang bertujuan untuk menguatkan pelekat anda adalah penyebab biasa. Dalam kes ini, kiprah kemungkinan akan pudar ketika radang otot memudar.
Gait ini juga boleh muncul setelah pembedahan penggantian pinggul total. Semasa prosedur ini, pakar bedah anda perlu membuat sayatan pada otot gluteus medius. Ini dapat melemahkan otot dan menyebabkan anda berjalan dengan cara berjalan ini.
Kelemahan pada otot ini juga boleh berpunca dari:
- kerosakan saraf atau disfungsi, terutama pada otot-otot yang mengalir melalui otot gluteal dan otot medius anda
- osteoartritis, sejenis artritis yang berlaku apabila tulang rawan sendi mula hilang
- poliomielitis, keadaan yang berkaitan dengan virus polio yang melemahkan otot anda
- dysostosis cleidocranial, keadaan yang wujud sejak lahir yang boleh menyebabkan tulang anda berkembang dengan tidak betul
- distrofi otot, keadaan yang menyebabkan otot dan tulang anda menjadi lemah dari masa ke masa
Apa simptomnya?
Semasa berjalan, gaya berjalan terdiri dari dua fasa: ayunan dan sikap. Apabila satu kaki bergerak ke hadapan (ayunan), kaki yang lain tetap diam dan membuat anda seimbang (pendirian).
Gejala utama gaya berjalan Trendelenburg dapat dilihat ketika satu kaki berayun ke depan dan pinggul jatuh ke bawah dan bergerak ke luar. Ini kerana penculik pinggul kaki yang lain terlalu lemah untuk menyokong berat badan anda.
Anda mungkin sedikit condong ke belakang atau ke sisi semasa berjalan untuk mengekalkan keseimbangan. Anda boleh mengangkat kaki lebih tinggi dari tanah dengan setiap langkah untuk mengelakkan kehilangan keseimbangan atau tersandung di kaki kerana pelvis anda bergeser tidak rata.
Bagaimana keadaan ini didiagnosis?
Dalam banyak kes, pergerakan pinggul yang tidak normal semasa hayunan salah satu atau kedua kaki dapat memberikan bukti yang cukup kepada doktor untuk mendiagnosis gaya berjalan Trendelenburg. Doktor anda mungkin akan memerhatikan anda berjalan sambil berdiri betul-betul di depan atau di belakang anda untuk mendapatkan pandangan yang tepat mengenai cara berjalan anda.
Doktor anda juga boleh menggunakan ujian Trendelenburg untuk mendiagnosis keadaan ini. Untuk melakukan ini, doktor anda akan mengarahkan anda mengangkat satu kaki sekurang-kurangnya 30 saat. Sekiranya anda tidak dapat menjaga pinggul anda selari dengan tanah semasa anda mengangkat, itu mungkin merupakan tanda gaya berjalan Trendelenburg.
Doktor anda juga boleh menggunakan sinar-X pinggul anda untuk mengenal pasti punca kelemahan gluteus minimus atau medius.
Apa pilihan rawatan yang ada?
Pilihan rawatan anda akan bergantung pada apa yang menyebabkan kiprah anda.
Ubat dan ortotik
Sekiranya kiprah anda menyebabkan kesakitan, anda boleh mengambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) tanpa resep, seperti ibuprofen (Advil) atau acetaminophen (Tylenol) untuk membantu mengurangkan gejala anda. Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan suntikan kortison untuk membantu mengurangkan kesakitan.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan menggunakan angkat di salah satu atau kedua-dua kasut anda supaya kelemahan otot penculik pinggul anda dikompensasi oleh jarak yang lebih pendek ke tanah.
Terapi fizikal dan senaman
Terapi fizikal boleh membantu anda mengawal kiprah anda dan menjadikan pergerakan sisi ke sisi kurang menyerlah. Terapi fizikal untuk kiprah ini sering merangkumi rawatan manipulatif osteopati (OMT).
Di OMT, doktor anda akan menggunakan tangan mereka untuk menggerakkan kaki anda ke pelbagai arah. Ini dapat membantu sendi anda menjadi lebih terbiasa bergerak ke arah tertentu dan meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot anda.
Latihan lain yang dapat menguatkan otot penculik pinggul anda termasuk:
- berbaring di sebelah anda dan memanjangkan kaki anda dengan lurus
- berbaring di atas lantai dan menggerakkan satu kaki ke atas, ke atas yang lain, dan kembali ke arah yang bertentangan
- melangkah ke sisi dan naik ke permukaan yang tinggi, kemudian turun lagi
- angkat lutut ke atas dengan kaki bawah yang dibengkokkan, memanjangkan kaki bawah ke bawah, dan mengayunkan kaki yang dilanjutkan ke belakang sehingga anda bersandar ke hadapan
Anda hanya boleh menggunakan latihan ini di bawah pengawasan doktor anda, jadi berbincanglah dengan mereka sebelum menambahkan perkara baru dalam rutin anda. Mereka boleh menasihati anda tentang cara bersenam dengan selamat dan mengurangkan risiko komplikasi tambahan.
Maklum balas bio
Biofeedback dapat membantu anda meningkatkan pergerakan anda ketika berjalan dengan melatih anda untuk mengawal pergerakan otot secara sedar.
Dengan menggunakan elektromiografi (EMG), sensor yang melekat pada otot anda dapat menyampaikan isyarat elektrik otot anda ke komputer, peranti, atau aplikasi semasa anda bergerak. Lama kelamaan, anda dapat mengetahui bagaimana otot anda bertindak balas terhadap pergerakan tertentu dan menyesuaikan perjalanan anda dengan sewajarnya.
Bolehkah ini membawa kepada komplikasi?
Sekiranya tidak dirawat, kes-kes trait Trendelenburg sederhana hingga berat boleh melemahkan atau menyebabkan komplikasi serius.
Ini termasuk:
- mempunyai saraf yang mencubit
- berjalan dengan kesakitan, kekakuan, atau mengisar di pinggul anda
- kehilangan pelbagai gerakan di pinggul dan berjalan
- kehilangan keupayaan untuk berjalan, yang mungkin mengharuskan anda menggunakan walker atau kerusi roda
- menjadi lumpuh di bahagian bawah badan anda
- mengalami kematian tisu tulang (osteonecrosis)
Apa pandangannya?
Cara berjalan Trendelenburg boleh mengganggu, tetapi ia sering dirawat dengan kasut atau latihan khas yang dirancang untuk menguatkan otot penculik pinggul anda.
Sekiranya keadaan yang mendasari, seperti osteoartritis atau distrofi otot, menyebabkan kiprah ini, doktor anda akan membantu anda membuat rancangan rawatan. Pengambilan ubat dan terapi fizikal dapat membantu mengehadkan kesan keadaan pada kesihatan dan kemampuan berjalan.
Kiprah Trendelenburg tidak selalu dapat diperbaiki sepenuhnya, tetapi rawatan dapat membantu anda berjalan dengan lebih stabil dan mengurangkan risiko komplikasi.
