Gambaran keseluruhan
Herpes mata, juga dikenal sebagai herpes okular, adalah jangkitan pada mata oleh virus herpes simplex (HSV). Jenis yang paling biasa disebut keratitis epitelium, dan ia mempengaruhi kornea, bahagian depan mata yang jelas. Dalam bentuk ringan, herpes mata menyebabkan:
- sakit
- keradangan
- kemerahan
- merobek permukaan kornea
Jangkitan HSV pada lapisan kornea yang lebih dalam dan tengah, yang dikenali sebagai stroma, boleh menyebabkan kerosakan teruk yang menyebabkan kehilangan penglihatan dan kebutaan.
Kedua-dua herpes mata ringan dan teruk dapat dirawat dengan ubat antivirus.
Herpes mata adalah penyebab kebutaan yang paling biasa yang berkaitan dengan kerosakan kornea di Amerika Syarikat dan sumber kebutaan berjangkit yang paling biasa di dunia Barat. Tetapi dengan rawatan segera, HSV dapat dikendalikan dan kerosakan pada kornea dapat diminimumkan.
Gejala herpes mata
Gejala khas herpes mata termasuk:
- sakit mata
- kepekaan terhadap cahaya
- penglihatan kabur
- mengoyak
- pembuangan lendir
- mata merah
- kelopak mata yang meradang (blepharitis)
Dalam banyak kes, herpes menjangkiti hanya satu mata.
Herpes mata berbanding konjungtivitis
Anda mungkin tersilap herpes mata untuk konjungtivitis, yang biasanya dikenali sebagai mata merah jambu. Kedua-dua keadaan mungkin disebabkan oleh virus, walaupun konjungtivitis juga dapat disebabkan oleh bakteria, alergi, atau bahan kimia.
Seorang doktor boleh membuat diagnosis yang tepat dengan menggunakan sampel budaya. Sekiranya anda menghidap herpes mata, kultur akan positif bagi HSV jenis 1 (HSV-1). Menerima diagnosis yang betul dapat membantu anda menerima rawatan yang tepat.
Jenis herpes mata
Jenis herpes mata yang paling biasa adalah keratitis epitelium. Dalam jenis ini, virus ini aktif di lapisan kornea paling tipis, paling luar, yang dikenali sebagai epitel.
HSV juga boleh mempengaruhi lapisan kornea yang lebih dalam, yang dikenali sebagai stroma. Jenis herpes mata ini dikenali sebagai keratitis stromal. Keratitis stroma lebih serius daripada keratitis epitelium kerana dari masa ke masa dan wabak berulang, ia dapat merosakkan kornea cukup sehingga menyebabkan kebutaan.
Punca keadaan ini
Herpes mata disebabkan oleh jangkitan HSV pada mata dan kelopak mata. Dianggarkan sehingga 90 peratus orang dewasa telah terkena HSV pada usia 50 tahun. Pada herpes mata, HSV-1 menjangkiti bahagian mata ini:
- kelopak mata
- kornea (kubah yang jelas di bahagian depan mata anda)
- retina (kepingan sel cahaya cahaya di bahagian belakang mata anda)
- konjunktiva (lapisan tisu nipis yang menutupi bahagian putih mata anda dan bahagian dalam kelopak mata anda)
Herpes mata tidak menular secara seksual, tetapi diambil dari sentuhan langsung dengan kulit atau cecair seseorang dengan HSV-1 yang aktif. Herpes genital biasanya dikaitkan dengan HSV jenis 2 dan menular secara seksual.
Setelah dijangkiti HSV, anda tidak dapat membasuhnya sepenuhnya dari badan anda. Virus ini tidak aktif dan kemudian diaktifkan semula dari semasa ke semasa. Walau bagaimanapun, risiko menyebarkan virus kepada orang lain dari mata yang dijangkiti adalah rendah. Ubat antivirus membantu mengurangkan kerosakan semasa wabak.
Seberapa biasa herpes mata?
Anggarannya berbeza, tetapi kira-kira 20,000 kes baru herpes mata didiagnosis setiap tahun di Amerika Syarikat. Termasuk berulang, jumlah episod berjangkit tahunan adalah 48,000. Herpes mata sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
Mendiagnosis herpes mata
Sekiranya anda mempunyai simptom herpes mata, berjumpa dengan pakar oftalmologi atau pakar mata, kedua-dua doktor yang pakar dalam kesihatan mata. Rawatan awal boleh meningkatkan pandangan anda.
Untuk mendiagnosis herpes mata, doktor anda akan menanyakan soalan terperinci mengenai gejala anda, termasuk ketika mereka mula dan sama ada anda pernah mengalami gejala serupa pada masa lalu.
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan mata secara menyeluruh untuk menilai penglihatan, kepekaan terhadap cahaya, dan pergerakan mata anda. Mereka akan meletakkan titisan mata di mata anda untuk melebarkan (melebarkan) iris juga. Ini membantu doktor anda untuk melihat keadaan retina di bahagian belakang mata anda.
Doktor anda mungkin melakukan ujian noda mata fluorescein. Semasa ujian, doktor anda akan menggunakan titisan mata untuk meletakkan pewarna oren gelap, yang disebut fluorescein, ke permukaan luar mata anda. Doktor anda akan melihat cara pewarnaan mata anda untuk membantu mereka mengenal pasti masalah dengan kornea anda, seperti parut dari jangkitan HSV.
Doktor anda mungkin mengambil sampel sel dari permukaan mata anda untuk memeriksa HSV jika diagnosisnya tidak jelas. Ujian darah untuk memeriksa antibodi dari pendedahan sebelumnya ke HSV tidak begitu berguna untuk diagnosis kerana kebanyakan orang terdedah kepada HSV pada suatu ketika dalam kehidupan.
Rawatan
Sekiranya doktor anda menentukan bahawa anda mempunyai herpes mata, anda akan mula mengambil ubat antivirus yang diresepkan. Rawatannya agak berbeza bergantung pada sama ada anda menghidap keratitis epitel (bentuk yang lebih ringan) atau keratitis stromal (bentuk yang lebih merosakkan).
Rawatan keratitis epitelium
Jangkitan HSV pada lapisan permukaan kornea biasanya mereda dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Ubat antivirus yang diambil dengan segera dapat membantu mengurangkan kerosakan kornea dan kehilangan penglihatan. Doktor anda akan mengesyorkan titisan mata atau salap antivirus, atau ubat antivirus oral.
Rawatan biasa adalah ubat oral acyclovir (Zovirax). Acyclovir mungkin merupakan pilihan rawatan yang baik kerana ia tidak membawa semua kemungkinan kesan sampingan dari tetes mata, seperti mata berair atau gatal.
Doktor anda juga boleh menyikat permukaan kornea dengan lembut dengan menggunakan kapas selepas menggunakan titisan mati rasa untuk membuang sel yang sakit. Prosedur ini dikenali sebagai debridement.
Rawatan keratitis stromal
Jangkitan HSV jenis ini menyerang lapisan kornea yang lebih dalam dan tengah, yang disebut stroma. Keratitis stromal cenderung menyebabkan parut kornea dan kehilangan penglihatan. Sebagai tambahan kepada terapi antivirus, pengambilan titisan mata steroid (anti-radang) membantu mengurangkan pembengkakan pada stroma.
Memulihkan dari herpes mata
Untuk rawatan dengan titisan mata, anda mungkin perlu memasukkan titisan sekerap setiap dua jam, bergantung pada ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda perlu terus menggunakan tetes tersebut hingga dua minggu. Dengan asiklovir oral, anda akan minum pil lima kali sehari.
Anda mesti melihat peningkatan dalam dua hingga lima hari. Gejala tersebut mesti hilang dalam dua hingga tiga minggu.
Kejadian berulang
Selepas serangan pertama herpes mata, kira-kira 20 peratus orang akan mendapat wabak herpes tambahan pada tahun berikutnya. Setelah berulang, doktor anda boleh mengesyorkan minum ubat antivirus setiap hari.
Pelbagai wabak merosakkan kornea. Komplikasi merangkumi:
- luka (bisul)
- kebas permukaan kornea
- perforasi kornea
Sekiranya kornea cukup rosak sehingga menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara, anda mungkin memerlukan pemindahan kornea (keratoplasti).
Prospek
Walaupun herpes mata tidak dapat disembuhkan, anda dapat mengurangkan kerosakan pada penglihatan anda semasa wabak. Pada tanda pertama gejala, hubungi doktor anda. Semakin cepat anda dirawat, semakin kecil kemungkinan anda mengalami kerosakan yang besar pada kornea anda.
