Apakah reseksi usus kecil?
Usus kecil anda sangat penting untuk menjaga kesihatan pencernaan yang baik. Juga disebut usus kecil, mereka menyerap nutrien dan cecair yang anda makan atau minum. Mereka juga menghantar produk buangan ke usus besar.
Masalah dengan fungsi boleh membahayakan kesihatan anda. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus kecil yang rosak sekiranya anda mengalami penyumbatan usus atau penyakit usus lain. Pembedahan ini disebut reseksi usus kecil.
Mengapa saya memerlukan reseksi usus kecil?
Pelbagai keadaan boleh merosakkan usus kecil anda. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan membuang sebahagian usus kecil anda. Dalam kes lain, sebahagian dari usus kecil Anda mungkin dikeluarkan untuk mengesahkan atau mengesampingkan penyakit ketika "diagnosis tisu" diperlukan.
Keadaan yang mungkin memerlukan pembedahan termasuk:
- pendarahan, jangkitan, atau bisul yang teruk pada usus kecil
- penyumbatan pada usus, baik kongenital (hadir semasa kelahiran) atau dari tisu parut
- tumor bukan barah
- polip prakanker
- barah
- kecederaan pada usus kecil
- Diverticulum Meckel (kantung usus semasa kelahiran)
Penyakit yang menyebabkan keradangan pada usus juga mungkin memerlukan pembedahan. Syarat tersebut merangkumi:
- Penyakit Crohn
- ileitis serantau
- enteritis serantau
Apa risiko reseksi usus kecil?
Sebarang pembedahan mempunyai risiko yang berpotensi, termasuk:
- darah beku di kaki
- kesukaran bernafas
- pneumonia
- tindak balas terhadap anestesia
- berdarah
- jangkitan
- serangan jantung
- strok
- kerosakan struktur di sekitarnya
Doktor dan pasukan penjagaan anda akan bekerja keras untuk mengelakkan masalah ini.
Risiko khusus untuk pembedahan usus kecil termasuk:
- cirit-birit yang kerap
- pendarahan di perut
- pengumpulan nanah di perut, juga dikenali sebagai abses intra-perut (yang mungkin memerlukan saliran)
- usus mendorong melalui sayatan ke dalam perut anda (hernia incisional)
- tisu parut yang membentuk penyumbatan usus yang memerlukan lebih banyak pembedahan
- sindrom usus pendek (masalah menyerap vitamin dan nutrien)
- bocor di kawasan di mana usus kecil tersambung semula (anastomosis)
- masalah dengan stoma
- membuka sayatan (dehiscence)
- jangkitan pada sayatan
Bagaimanakah saya mempersiapkan reseksi usus kecil?
Sebelum prosedur, anda akan menjalani ujian fizikal yang lengkap. Doktor anda akan memastikan bahawa anda menerima rawatan yang berkesan untuk keadaan perubatan lain, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes. Sekiranya anda merokok, anda harus berhenti beberapa minggu sebelum pembedahan.
Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat dan vitamin. Pastikan anda menyebutkan ubat-ubatan yang menipiskan darah anda. Ini boleh menyebabkan komplikasi dan pendarahan berlebihan semasa pembedahan. Contoh ubat penipisan darah termasuk:
- warfarin (Coumadin)
- clopidogrel (Plavix)
- aspirin (Bufferin)
- ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- naproxen (Aleve)
- vitamin E
Beritahu doktor anda jika anda baru sahaja dimasukkan ke hospital, merasa sakit, atau demam sebelum pembedahan. Anda mungkin perlu menangguhkan prosedur untuk melindungi kesihatan anda.
Makan makanan yang baik dari makanan berserat tinggi dan minum banyak air pada minggu-minggu sebelum pembedahan. Sebelum pembedahan, anda mungkin perlu mengikuti diet cair dengan cecair jernih (kaldu, jus jernih, air). Anda juga mungkin perlu mengambil julap untuk membersihkan usus.
Jangan makan atau minum sebelum pembedahan (bermula pada tengah malam malam sebelumnya). Makanan boleh menyebabkan komplikasi dengan anestesia anda. Ini boleh memperpanjang masa tinggal anda di hospital.
Bagaimana reseksi usus kecil dilakukan?
Anestesia umum diperlukan untuk pembedahan ini. Anda akan tidur dan bebas kesakitan semasa operasi. Bergantung pada sebab pembedahan, prosedur boleh berlangsung antara satu hingga lapan jam.
Terdapat dua jenis reseksi usus kecil: pembedahan terbuka atau pembedahan laparoskopi.
Pembedahan terbuka
Pembedahan terbuka memerlukan pakar bedah membuat sayatan di perut. Lokasi dan panjang sayatan bergantung kepada pelbagai faktor seperti lokasi spesifik masalah dan susunan tubuh anda.
Pakar bedah anda menemui bahagian usus kecil anda yang terkena, mengepalkannya, dan mengeluarkannya.
Pembedahan laparoskopi
Pembedahan laparoskopi atau robot menggunakan tiga hingga lima sayatan yang jauh lebih kecil. Pakar bedah anda terlebih dahulu mengepam gas ke perut anda untuk mengembungnya. Ini menjadikannya lebih mudah dilihat.
Mereka kemudian menggunakan lampu mini, kamera, dan alat kecil untuk mencari kawasan yang berpenyakit, menutupnya, dan mengeluarkannya. Kadang-kadang robot membantu dalam pembedahan jenis ini.
Selesai pembedahan
Dalam kedua-dua jenis pembedahan, pakar bedah menangani hujung usus yang terbuka. Sekiranya ada usus kecil yang sihat yang tersisa, kedua hujungnya boleh dijahit atau dijalin bersama. Ini dipanggil anastomosis. Ini adalah pembedahan yang paling biasa.
Kadang kala usus tidak dapat disambung semula. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah anda membuat bukaan khas di perut anda yang disebut stoma.
Mereka melekatkan hujung usus yang paling dekat dengan perut anda ke dinding perut anda. Usus anda akan mengalir keluar melalui stoma ke kantung tertutup atau beg saliran. Proses ini dikenali sebagai ileostomi.
Ileostomi mungkin bersifat sementara untuk membolehkan usus di bahagian bawah sistem sembuh sepenuhnya, atau mungkin kekal.
Pemulihan selepas pembedahan
Anda perlu tinggal di hospital selama lima hingga tujuh hari selepas pembedahan. Sepanjang penginapan anda, anda akan mempunyai kateter di pundi kencing anda. Kateter akan mengalirkan air kencing ke dalam beg.
Anda juga akan mempunyai tiub nasogastrik. Tiub ini bergerak dari hidung ke perut anda. Ia boleh mengalirkan isi perut anda jika perlu. Ia juga boleh menghantar makanan terus ke perut anda.
Anda mungkin boleh minum cecair jernih dua hingga tujuh hari selepas pembedahan.
Sekiranya pakar bedah anda membuang sejumlah besar usus atau jika ini adalah pembedahan kecemasan, anda mungkin harus tinggal lebih lama dari satu minggu di hospital.
Anda mungkin perlu menjalani pemakanan IV untuk beberapa waktu sekiranya pakar bedah anda membuang sebahagian besar usus kecil.
Apakah pandangan jangka panjang?
Sebilangan besar orang pulih dengan baik dari pembedahan ini. Walaupun anda mempunyai ileostomi dan mesti memakai beg saliran, anda boleh meneruskan sebahagian besar aktiviti biasa anda.
Anda mungkin mengalami cirit-birit jika membuang bahagian besar usus. Anda juga mungkin menghadapi masalah menyerap nutrien yang cukup dari makanan yang anda makan.
Penyakit radang seperti penyakit Crohn atau barah usus kecil mungkin memerlukan rawatan perubatan lebih lanjut sebelum pembedahan ini.
