Apakah arthritis idiopatik remaja?
Artritis idiopatik remaja (JIA), yang sebelumnya dikenali sebagai arthritis rheumatoid remaja, adalah jenis arthritis yang paling biasa pada kanak-kanak.
Artritis adalah keadaan jangka panjang yang dicirikan oleh:
- kekakuan
- bengkak
- sakit pada sendi
Dianggarkan 300,000 kanak-kanak di Amerika Syarikat mempunyai bentuk artritis. Sebilangan kanak-kanak menderita artritis hanya beberapa bulan, sementara yang lain menderita radang sendi selama beberapa tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini dapat bertahan seumur hidup.
Punca sebenar JIA tidak diketahui. Walau bagaimanapun, para penyelidik percaya bahawa ini adalah penyakit autoimun. Pada orang dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang sel yang tidak berbahaya seolah-olah mereka penyerang berbahaya.
Sebilangan besar kes JIA ringan, tetapi kes yang teruk boleh mengakibatkan komplikasi, seperti kerosakan sendi dan sakit kronik. Mengetahui gejala JIA adalah penting untuk mendapatkan rawatan sebelum keadaannya bertambah.
Rawatan biasanya terdiri daripada:
- mengurangkan keradangan
- menguruskan kesakitan
- meningkatkan fungsi
- mencegah kerosakan sendi
Ini dapat membantu memastikan anak anda mengekalkan gaya hidup aktif dan produktif.
Apakah simptom artritis idiopatik remaja?
Gejala JIA yang paling biasa termasuk:
- sakit sendi
- kekakuan
- pengurangan pergerakan
- sendi yang hangat dan bengkak
- lemas
- kemerahan di kawasan yang terjejas
- kelenjar getah bening yang bengkak
- demam berulang
JIA boleh menjejaskan satu sendi atau beberapa sendi. Dalam beberapa kes, keadaan boleh mempengaruhi seluruh badan, menyebabkan ruam, demam, dan kelenjar getah bening yang bengkak. Subjenis ini dipanggil JIA sistemik (SJIA), dan ia berlaku pada kira-kira 10 peratus kanak-kanak dengan JIA.
Apakah jenis arthritis idiopatik remaja?
Terdapat enam jenis JIA:
- JIA sistemik. JIA jenis ini mempengaruhi seluruh badan, termasuk sendi, kulit, dan organ dalaman.
- JIA Oligoartikular. JIA jenis ini mempengaruhi kurang daripada lima sendi. Ia berlaku pada kira-kira separuh daripada semua kanak-kanak dengan artritis.
- JIA poliartikular. JIA jenis ini mempengaruhi lima atau lebih sendi. Protein yang dikenali sebagai faktor reumatoid mungkin ada atau tidak ada.
- Artritis psoriatik remaja. JIA jenis ini mempengaruhi sendi dan berlaku dengan psoriasis, sebab itulah ia disebut sebagai psoriatic arthritis remaja.
- JIA yang berkaitan dengan Enthesitis. JIA jenis ini melibatkan tulang yang memenuhi tendon dan ligamen.
- Artritis yang tidak dibezakan. Jenis JIA ini melibatkan gejala yang mungkin merangkumi dua subtipe atau lebih atau tidak sesuai dengan subtipe yang lain.
Semakin banyak sendi yang terjejas, biasanya semakin teruk penyakit ini.
Bagaimanakah arthritis idiopatik remaja didiagnosis?
Penyedia penjagaan kesihatan anak anda mungkin dapat mendiagnosis JIA dengan melakukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh dan meminta sejarah perubatan terperinci.
Mereka juga boleh memerintahkan pelbagai ujian diagnostik, seperti:
- Ujian protein C-reaktif. Ujian ini mengukur jumlah protein C-reaktif (CRP) dalam darah. CRP adalah bahan yang dihasilkan hati sebagai tindak balas kepada keradangan. Ujian lain yang dapat mengesan keradangan, kadar pemendapan atau kadar pemendapan eritrosit (ESR), juga boleh dilakukan.
- Ujian faktor reumatoid. Ujian ini mengesan kehadiran faktor reumatoid, antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun. Kehadiran antibodi ini sering menunjukkan penyakit reumatik.
- Antibodi antinuklear. Antibodi antinuklear adalah antibodi kepada asid nukleik (DNA dan RNA) yang terutama terletak di nukleus sel. Selalunya dicipta oleh sistem kekebalan tubuh pada orang dengan penyakit autoimun. Ujian antibodi antinuklear dapat menunjukkan sama ada protein terdapat dalam darah.
- Ujian HLA-B27. Ujian ini mengesan penanda genetik yang dikaitkan dengan JIA yang berkaitan dengan entesitis.
- Imbasan sinar-X atau MRI. Ujian pencitraan ini dapat digunakan untuk mengesampingkan keadaan lain yang mungkin menyebabkan radang sendi atau sakit, seperti jangkitan dan patah tulang. Pengimejan juga dapat mendedahkan penemuan (tanda) spesifik subkumpulan radang sendi.
Bagaimanakah arthritis idiopatik remaja dirawat?
Pelbagai rawatan dapat mengurus dan mengurangkan kesan JIA dengan berkesan. Penyedia perkhidmatan kesihatan biasanya mengesyorkan kombinasi rawatan untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak dan mengekalkan pergerakan dan kekuatan.
Rawatan perubatan
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), sering digunakan untuk mengurangkan keradangan dan pembengkakan bersamaan dengan rawatan lain. Penggunaan aspirin jarang berlaku kerana kemungkinan kesan sampingan buruk pada kanak-kanak.
Ubat yang lebih kuat sering diresepkan, seperti ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan biologi.
DMARD berfungsi untuk mengubah perjalanan penyakit ini, dalam hal ini menekan sistem imun untuk mencegahnya menyerang sendi.
Menggunakan DMARDs disyorkan melalui NSAID sahaja. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda pada mulanya boleh memulakan rawatan dengan DMARD dengan atau tanpa NSAID sebelum menggunakan biologi.
Beberapa contoh DMARD yang digunakan untuk merawat JIA termasuk:
- metotreksat
- sulfasalazine
- leflunomide
Penting untuk diperhatikan bahawa methotrexate pada masa ini disyorkan berbanding DMARD lain.
Biologi berfungsi untuk mensasarkan secara langsung molekul atau protein tertentu yang terlibat dalam proses penyakit. Rawatan dengan ahli biologi boleh digabungkan dengan rawatan DMARD.
Beberapa contoh biologi yang mungkin digunakan untuk membantu mengurangkan keradangan dan kerosakan sendi termasuk:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- Perencat TNF (Humira)
Ubat steroid boleh disuntik ke sendi yang terjejas, terutamanya apabila gejala mengganggu kemampuan melakukan aktiviti harian. Walau bagaimanapun, ini tidak digalakkan ketika banyak sendi terlibat. Dalam kes yang teruk, pembedahan boleh digunakan untuk mengganti sendi sama sekali.
Ubat gaya hidup
Bersenam dan menjaga diet yang sihat adalah penting bagi semua orang, tetapi sangat bermanfaat bagi kanak-kanak yang menghidap JIA. Meminta anak anda membuat penyesuaian gaya hidup berikut dapat membantu mereka mengatasi gejala mereka dengan lebih mudah dan mengurangkan risiko komplikasi:
Makan dengan baik
Perubahan berat badan adalah perkara biasa pada kanak-kanak dengan JIA. Ubat boleh meningkatkan atau mengurangkan selera makan, menyebabkan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan yang cepat. Dalam kes sedemikian, diet sihat yang mengandungi jumlah kalori yang tepat dapat membantu anak anda mengekalkan berat badan yang sesuai.
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai rancangan makan jika anak anda mendapat atau menurunkan berat badan terlalu banyak akibat JIA.
Bersenam secara berkala
Bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu dapat menguatkan otot dan meningkatkan kelenturan sendi, menjadikannya lebih mudah untuk mengatasi JIA dalam jangka masa panjang. Latihan berimpak rendah, seperti berenang dan berjalan kaki, biasanya yang terbaik. Walau bagaimanapun, adalah idea yang baik untuk berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda terlebih dahulu.
Terapi fizikal
Seorang ahli terapi fizikal dapat mengajar anak anda pentingnya mengikuti rutin latihan dan bahkan dapat mengesyorkan latihan yang sesuai dengan keadaan khusus mereka. Ahli terapi mungkin mencadangkan senaman tertentu yang dapat membantu membina kekuatan dan mengembalikan kelenturan pada sendi yang kaku dan sakit.
Mereka akan bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan utama anda untuk membantu mencegah kerosakan sendi dan kelainan pertumbuhan tulang / sendi.
Apakah kemungkinan komplikasi arthritis idiopatik remaja?
JIA yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi lebih lanjut. Ini termasuk:
- anemia
- kesakitan berulang dalam jangka masa panjang
- pemusnahan sendi
- pertumbuhan terbantut
- anggota badan yang tidak rata
- perubahan penglihatan
- perikarditis, atau bengkak di sekitar jantung
Apakah pandangan kanak-kanak dengan arthritis idiopatik remaja?
Kanak-kanak dengan JIA ringan hingga sederhana biasanya boleh sembuh tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, JIA adalah keadaan jangka panjang yang cenderung menyebabkan kemerosotan sekali-sekala. Anak anda boleh mengalami kekejangan dan sakit pada sendi semasa wabak ini.
Setelah JIA menjadi lebih maju, kemungkinan untuk memasuki pengampunan jauh lebih rendah. Inilah sebabnya mengapa diagnosis dan rawatan awal sangat penting. Rawatan yang cepat dapat mengelakkan artritis menjadi lebih teruk dan merebak ke sendi lain.
