Gambaran keseluruhan
Pilocytic astrocytoma adalah jenis tumor otak yang jarang berlaku yang kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa muda di bawah usia 20 tahun. Tumor ini jarang berlaku pada orang dewasa. Pada kanak-kanak, keadaan ini boleh disebut astrocytoma pilocytic remaja.
Pilocytic astrocytoma mendapat namanya kerana tumor berasal dari sel berbentuk bintang di otak yang disebut astrocytes. Astrosit adalah sel glial, yang membantu melindungi dan mengekalkan sel otak yang disebut neuron. Tumor yang timbul dari sel glial secara kolektif disebut sebagai glioma.
A astrocytoma pilocytic paling sering dijumpai di bahagian otak yang disebut cerebellum. Mereka juga boleh berlaku di dekat batang otak, di serebrum, di dekat saraf optik, atau di kawasan otak hipotalamus. Tumor biasanya tumbuh lambat dan tidak merebak. Iaitu, dianggap jinak. Atas sebab ini, astrocytoma pilocytic biasanya dikategorikan sebagai gred I pada skala dari I hingga IV. Gred I adalah jenis yang paling tidak agresif.
A astrocytoma pilocytic adalah tumor (cystic) yang berisi cecair, dan bukan jisim padat. Selalunya berjaya dikeluarkan dengan pembedahan, dengan prognosis yang sangat baik.
Gejala
Sebilangan besar gejala astrocytoma pilocytic berkaitan dengan peningkatan tekanan di otak, atau peningkatan tekanan intrakranial. Gejala ini merangkumi:
- sakit kepala yang lebih teruk pada waktu pagi
- loya
- muntah
- sawan
- perubahan mood atau keperibadian
Gejala lain berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Sebagai contoh:
- Tumor di otak kecil boleh menyebabkan kekejangan atau kelemahan, kerana otak kecil bertanggungjawab untuk mengawal keseimbangan dan koordinasi.
- Tumor yang menekan saraf optik boleh menyebabkan perubahan penglihatan, seperti penglihatan kabur atau pergerakan mata cepat yang tidak disengajakan, atau nystagmus.
- Tumor di hipotalamus atau kelenjar pituitari boleh mempengaruhi pertumbuhan, perawakan, tingkah laku, dan hormon anak, dan menyebabkan akil baligh pramatang, kenaikan berat badan, atau penurunan berat badan.
Sebab dan faktor risiko
Glioma adalah hasil pembahagian sel yang tidak normal di otak, tetapi penyebab sebenar pembelahan sel yang tidak normal ini tidak diketahui. Jarang sekali tumor otak diwarisi secara genetik, tetapi jenis astrocytoma pilocytic tertentu, seperti glioma optik, telah dikaitkan dengan gangguan genetik yang dikenali sebagai neurofibromatosis jenis 1 (NF1).
Kadar kejadian astrositosis pilosit adalah sangat rendah. Ia dianggarkan berlaku hanya pada 14 dari setiap 1 juta kanak-kanak yang berumur kurang dari 15 tahun. Tumor berlaku pada kadar yang sama pada kanak-kanak lelaki dan perempuan.
Pada masa sekarang, tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah atau mengurangkan risiko astrocytoma pilocytic pada anak anda. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami faktor-faktor yang boleh mengakibatkan barah jenis ini.
Bagaimana astrocytoma pilocytic didiagnosis?
A astrocytoma pilocytic biasanya didiagnosis apabila doktor atau pakar pediatrik menyedari gejala neurologi tertentu pada kanak-kanak. Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap dan boleh menghantar anak itu ke pakar neurologi untuk pemeriksaan lanjut.
Ujian tambahan boleh merangkumi yang berikut:
- Imbasan MRI atau imbasan CT untuk menghasilkan gambar otak, yang mana satu boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras, pewarna khas yang membantu doktor melihat beberapa struktur dengan lebih jelas semasa imbasan
- X-ray tengkorak
- biopsi, prosedur di mana sebilangan kecil tumor dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diuji
Mengubati astrocytoma pilocytic
Dalam beberapa kes, rawatan tidak diperlukan. Seorang doktor akan memantau tumor dengan imbasan MRI biasa untuk memastikan ia tidak membesar.
Sekiranya astrocytoma pilocytic menyebabkan simptom atau imbasan menunjukkan bahawa tumor tumbuh, doktor mungkin memberi nasihat rawatan. Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk jenis tumor ini. Ini kerana penyingkiran total (reseksi) tumor sering kali dapat disembuhkan.
Pembedahan
Objektif pembedahan adalah membuang tumor sebanyak mungkin tanpa membahayakan bahagian otak. Pembedahan itu mungkin akan dilakukan oleh pakar bedah saraf yang berpengalaman dengan pengalaman merawat kanak-kanak dengan tumor otak.
Bergantung pada tumor tertentu, pakar bedah saraf dapat memilih untuk melakukan operasi terbuka, di mana sepotong tengkorak dikeluarkan untuk mengakses tumor.
Sinaran
Rawatan radiasi menggunakan sinar radiasi pekat untuk membunuh sel barah. Radiasi mungkin diperlukan setelah pembedahan jika pakar bedah tidak dapat membuang keseluruhan tumor. Walau bagaimanapun, radiasi tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia 5 tahun kerana boleh mempengaruhi perkembangan otak.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah bentuk terapi ubat kimia yang kuat yang merosakkan sel yang tumbuh dengan cepat. Mungkin diperlukan untuk menghentikan pertumbuhan sel tumor otak, atau mungkin dilakukan bersamaan dengan radiasi untuk membantu menurunkan dos radiasi yang diperlukan.
Astrocytoma pilocytic remaja dan dewasa
Tidak banyak yang diketahui mengenai astrocytoma pilositik pada orang dewasa. Kurang daripada 25 peratus astrocytoma pilocytic berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 20. Sama seperti tumor remaja, rawatan pada orang dewasa biasanya melibatkan pembedahan untuk membuang tumor. Apabila astrocytoma pilocytic berlaku pada orang dewasa, kemungkinan besar akan menjadi agresif dan cenderung berulang lagi selepas pembedahan.
Prospek
Secara amnya, prognosisnya sangat baik. Sekiranya tumor sepenuhnya dikeluarkan melalui pembedahan, kemungkinan "disembuhkan" sangat tinggi. Pilocytic astrocytoma mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 96 peratus pada kanak-kanak dan orang dewasa muda, yang merupakan salah satu kadar survival tertinggi dari mana-mana tumor otak. Pilocytic astrocytoma yang berlaku di jalur optik atau hipotalamus mempunyai prognosis yang sedikit kurang baik.
Walaupun pembedahan berjaya, anak itu masih perlu melakukan pemeriksaan MRI secara berkala untuk memastikan tumor tidak kembali. Kadar kekambuhan rendah jika tumor dikeluarkan sepenuhnya, tetapi jika tumor kembali, prognosis masih baik setelah pembedahan kedua. Sekiranya kemoterapi atau radiasi digunakan untuk merawat tumor, seorang kanak-kanak mungkin mengalami masalah pembelajaran dan gangguan pertumbuhan kerana rawatan tersebut.
Pada orang dewasa, pandangannya juga agak baik, tetapi kadar kelangsungan hidup terbukti menurun seiring bertambahnya usia. Satu kajian mendapati bahawa kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 53 peratus pada orang dewasa berusia lebih dari 60 tahun.
