Gambaran keseluruhan
Cakera tulang belakang adalah bantal yang menyerap kejutan antara vertebra. Vertebra adalah tulang besar dari tulang belakang. Sekiranya saluran tulang belakang terbuka dan cakera menonjol keluar, mereka boleh menekan, atau "mencubit," saraf tulang belakang yang berdekatan. Ini dikenali sebagai cakera pecah, herniated, atau tergelincir.
Cakera pecah menyebabkan sakit belakang yang teruk dan, kadang-kadang, menembak sakit di bahagian belakang kaki, yang dikenali sebagai sciatica. Biasanya gejala pecah cakera sembuh sendiri setelah beberapa minggu hingga sebulan. Sekiranya masalah itu berlanjutan selama berbulan-bulan dan menjadi kronik, anda boleh memilih untuk mempertimbangkan pembedahan.
Gejala
Sakit punggung bawah yang teruk mungkin merupakan gejala cakera yang pecah, tetapi juga boleh disebabkan oleh ketegangan atau keseleo pada otot, tendon, dan ligamen. Walau bagaimanapun, sakit belakang yang rendah digabungkan dengan kesakitan menembak di bahagian belakang satu atau kedua kaki (sciatica) biasanya menunjukkan cakera herniated atau pecah.
Tanda-tanda kisah sciatica termasuk:
- sakit tajam di bahagian belakang punggung dan kaki (biasanya satu kaki)
- kesemutan di bahagian kaki atau di kaki
- kelemahan pada kaki
Sekiranya anda mempunyai cakera yang pecah, sciatica mungkin menjadi lebih teruk apabila anda membongkok dengan kaki lurus atau ketika anda duduk. Ini kerana pergerakan itu menarik saraf sciatic. Anda juga mungkin merasakan sakit yang tajam ketika bersin, batuk, atau duduk di tandas.
Punca
Biasanya, cakera getah membolehkan tulang belakang melentur dan menyerap daya pada tulang belakang semasa anda memutar, membengkok, atau mengangkat. Dengan penuaan, cakera mula haus. Mereka mungkin meratakan sedikit atau melambung ke arah luar, seperti tayar yang kurang berembun. Bahan agar-agar di dalam cakera mula mengering dan bertambah kaku, dan lapisan dinding berserabut cakera mula terpisah dan pecah.
Sekiranya cakera yang rosak menekan saraf tunjang yang berdekatan, ia menjadi radang. Pecah cakera di punggung bawah biasanya mempengaruhi akar saraf sciatic yang keluar dari tulang belakang di kedua-dua sisi cakera. Saraf sciatic melewati punggung, bawah kaki, dan ke kaki. Itulah sebabnya anda merasa sakit, kesemutan, dan mati rasa di lokasi tersebut.
Cakera yang lemah mungkin lebih mudah pecah akibat aktiviti dan pekerjaan seharian, atau dari sukan, kemalangan kereta, atau jatuh. Selalunya sukar untuk menghubungkan pecah cakera ke peristiwa tertentu kerana ia mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan cakera.
Diagnosis
Doktor sering dapat mendiagnosis cakera yang pecah berdasarkan gejala, terutama sciatica. Itu kerana saraf yang terjepit di dekat cakera mempengaruhi bahagian punggung, kaki, dan kaki yang berlainan.
Anda mungkin menganggap doktor harus memerintahkan imbasan CT atau MRI untuk mencari cakera yang terkena. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, ujian menyeluruh dan menjawab soalan terperinci mengenai gejala dan sejarah masalah sudah cukup untuk diagnosis yang boleh dipercayai. Pada usia pertengahan, cakera sering kelihatan tidak normal pada MRI tetapi tidak menyebabkan kesakitan atau masalah lain.
Rawatan
Sakit belakang dan sciatica yang berkaitan dengan cakera sering menjadi lebih baik dengan sendirinya dalam beberapa minggu, walaupun dalam beberapa kes ia dapat bertahan lebih lama. Untuk kesakitan cakera baru atau keadaan yang sedia ada, garis panduan rawatan semasa mengesyorkan anda terlebih dahulu menggunakan langkah rawatan diri untuk melegakan gejala dan menunggu punggung anda sembuh. Penjagaan "konservatif" standard merangkumi:
Panas dan sejuk
Memakai pil sejuk ke kawasan yang menyakitkan ketika mula-mula merasa sakit dapat membantu menghilangkan rasa gugup dan mengurangkan rasa tidak selesa anda. Pemanasan dan mandi air panas kemudian dapat mengurangkan sesak dan kekejangan pada otot-otot punggung bawah sehingga anda dapat bergerak dengan lebih bebas. Ketahui lebih lanjut mengenai merawat kesakitan dengan sejuk dan panas.
Penghilang rasa sakit
Penghilang rasa sakit over-the-counter (OTC) dapat membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Ini termasuk:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDS), seperti ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve)
- asetaminofen (Tylenol)
- aspirin
Ambil dos yang disyorkan. Penggunaan berlebihan atau berpanjangan, terutamanya NSAID, boleh menyebabkan kerosakan pada perut dan pendarahan.
Sekiranya ubat penghilang rasa sakit OTC dan ubat rumah lain tidak membantu, doktor anda mungkin mengesyorkan penenang otot yang diresepkan.
Kekal aktif
Rehat tempat tidur yang panjang tidak digalakkan untuk sakit belakang, walaupun senang untuk beberapa jam pada satu masa adalah baik. Jika tidak, cubalah berjalan-jalan sedikit sepanjang hari dan berpegang teguh pada aktiviti harian biasa sebanyak mungkin, walaupun sedikit menyakitkan.
Senaman
Apabila kesakitan anda mulai reda, senaman dan peregangan yang ringan dapat membantu anda kembali ke aktiviti normal, termasuk bekerja. Tetapi pastikan anda mendapat arahan daripada doktor anda atau berjumpa dengan ahli terapi fizikal untuk menunjukkan senaman dan peregangan yang selamat untuk sakit belakang.
Penjagaan pelengkap
Manipulasi tulang belakang (kiropraktik), urut, dan akupunktur dapat membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan semasa punggung anda sembuh. Pastikan orang yang menyediakan perkhidmatan ini adalah profesional berlesen. Beritahu mereka tentang cakera anda yang pecah sehingga mereka dapat merawat keadaan anda dengan betul.
Bila perlu mempertimbangkan pembedahan
Sekiranya kesakitan dan sciatica berterusan selama tiga bulan atau lebih, ia dianggap kronik dan mungkin memerlukan tahap rawatan yang lebih tinggi. Ramai orang pada peringkat ini mula memikirkan pembedahan.
Suntikan steroid anti-radang ke kawasan berhampiran saraf yang meradang dan cakera yang pecah dapat membantu menunda operasi, tetapi itu bukan penyelesaian jangka panjang. Suntikan dapat memberikan kelegaan hingga beberapa bulan, tetapi kelegaan akan hilang. Terdapat had berapa banyak suntikan yang boleh anda lakukan dengan selamat dalam satu tahun tertentu.
Memutuskan untuk maju dengan pembedahan adalah keputusan individu. Doktor anda harus menjelaskan semua kebaikan dan keburukan agar anda dapat membuat keputusan yang tepat dan sesuai dengan gaya hidup anda.
Pembedahan yang paling biasa disebut diskektomi. Teknik pembedahan berbeza-beza, tetapi diskektomi membuang sebahagian cakera yang pecah sehingga tidak lagi menekan akar saraf tunjang. Dalam banyak kes, ia boleh dilakukan sebagai prosedur pesakit luar.
Pembedahan cakera tidak dijamin berfungsi, dan kesakitan mungkin bertambah teruk. Cakera mungkin pecah lagi kemudian, atau cakera yang lain mungkin gagal.
Pemulihan
Sebilangan besar kesakitan cakera bertambah baik dalam masa sebulan. Jangkakan peningkatan secara beransur-ansur setelah peringkat awal, akut tepat setelah suar.
Melangkah ke hadapan, senaman dapat membantu mencegah timbulnya rasa sakit pada masa depan. Latihan tradisional serta yoga dan tai chi dapat membantu menguatkan dan menguatkan otot inti, yang menyokong tulang belakang anda. Berhati-hatilah bahawa anda tidak berlebihan dengan jenis latihan kerana itu boleh mencetuskan sakit belakang.
Haus dan lusuh cakera cenderung bertambah buruk dari masa ke masa, jadi anda harus bersiap sedia untuk menghadapi masalah. Pertaruhan terbaik anda adalah menjaga kesihatan punggung. Anda boleh melakukannya dengan:
- bersenam dengan kerap
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengelakkan aktiviti yang mencetuskan sakit belakang
Prospek
Cakera pecah menjadi semakin biasa dengan penuaan dan kerosakan cakera tulang belakang. Tidak mungkin mencegah cakera pecah, tetapi senaman penguat belakang secara berkala dapat menurunkan risiko anda.
