Rawatan Karsinoma Hepatoselular: Mengikut Tahap, Terapi Sasaran

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Sekiranya anda mendapat berita bahawa anda menghidap karsinoma hepatoselular (HCC), anda mungkin mempunyai banyak persoalan mengenai rawatan.

Teruskan membaca untuk mengetahui pelbagai jenis rawatan untuk barah hati dan bagaimana ia berfungsi. Doktor anda boleh menjelaskan mengapa rawatan tertentu mungkin lebih baik untuk anda daripada yang lain.

Gambaran keseluruhan rawatan

Di kalangan orang dewasa, HCC adalah jenis barah hati yang paling biasa. Faktor risiko barah hati termasuk penyalahgunaan alkohol, sirosis, dan hepatitis B atau C.

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat HCC. Reseksi pembedahan dan pemindahan hati dikaitkan dengan kadar kelangsungan hidup terbaik.

Seperti kebanyakan jenis barah, rancangan rawatan anda mungkin melibatkan gabungan beberapa rawatan. Doktor anda akan membuat cadangan berdasarkan:

• usia dan kesihatan am anda
• peringkat barah semasa diagnosis
• ukuran, lokasi, dan jumlah tumor
• seberapa baik hati anda berfungsi
• adakah atau tidak ini berulang dari barah hati sebelumnya

Mengikut tahap

Terdapat sistem yang berbeza untuk membuat HCC menggunakan angka roman I hingga IV atau huruf A hingga D. Secara amnya, peringkat awal dapat dikendalikan.

Ini bermaksud pembedahan boleh membuang tumor dan tisu sekitarnya, atau mengganti hati dengan transplantasi.

Dalam kes yang tidak dapat disembuhkan, barah tidak merebak ke bahagian tubuh yang lain, tetapi tidak dapat dikendalikan. Ini mungkin kerana tumor terlalu besar atau di lokasi yang canggung.

Kanser hati yang maju, atau metastatik, telah merebak ke bahagian tubuh yang lain seperti organ berdekatan, yang bermaksud ia terlalu meluas untuk pembedahan. Rawatan termasuk pelbagai ubat, imunoterapi, dan radiasi.

Kanser berulang bermaksud ia kembali selepas rawatan, sama ada di mana ia bermula atau di bahagian badan yang lain. Rawatan, yang berpotensi merangkumi lebih banyak pembedahan, bergantung pada faktor seperti di mana kambuhnya dan seberapa baik hati berfungsi.

Pembedahan

Reseksi pembedahan melibatkan pembuangan bahagian hati yang mengandungi tumor. Ini adalah pilihan yang baik sekiranya:

• selebihnya hati anda berfungsi dengan baik
• barah belum berkembang menjadi saluran darah
• barah tidak merebak di luar hati
• anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan

Ini mungkin bukan pilihan yang baik jika:

• hati anda tidak berfungsi dengan baik, biasanya disebabkan oleh sirosis
• barah telah bermetastasis
• anda tidak cukup sihat untuk menjalani pembedahan

Risiko pembedahan termasuk jangkitan, pendarahan, dan pembekuan darah.

Dadah yang disasarkan

Ubat yang disasarkan digunakan untuk memfokuskan pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan barah.

Salah satu jenis terapi yang disasarkan untuk barah hati adalah penghambat kinase, seperti sorafenib (Nexavar). Ubat ini mempunyai dua fungsi. Ia menyekat tumor daripada membentuk saluran darah baru, yang mana tumor perlu tumbuh. Ia juga menargetkan protein tertentu pada sel barah yang mendorong pertumbuhan. Sorafenib adalah pil yang boleh anda minum dua kali sehari.

Regorafenib (Stivarga) berfungsi dengan cara yang serupa. Biasanya langkah seterusnya apabila sorafenib berhenti berfungsi. Ini pil yang anda minum sekali sehari.

Terapi radiasi

Tenaga sinar-X berkuasa tinggi, yang dikenali sebagai terapi radiasi, digunakan untuk membunuh sel barah dan mengecilkan tumor.

Sinaran pancaran luaran biasanya diberikan 5 hari seminggu selama beberapa minggu. Mungkin memerlukan sedikit masa untuk membuat anda siap pada posisi yang tepat sebelum setiap rawatan. Rawatan sebenar hanya memerlukan masa beberapa minit, dan anda harus tetap tenang.

Kesan sampingan sementara dari terapi radiasi termasuk kerengsaan dan keletihan kulit.

Jenis terapi radiasi lain disebut radioembolization. Dalam prosedur ini, doktor menyuntikkan manik radioaktif kecil ke arteri hepatik.

Manik-manik itu mengeluarkan sinaran selama beberapa hari. Radiasi ini hanya terbatas pada tumor di hati, sehingga menjauhkan tisu sekitarnya.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah sejenis ubat yang membantu sistem imun anda mencari dan melawan barah. Ini kadang-kadang dapat membantu merawat barah hati.

Contohnya merangkumi:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• atezolizumab (Tecentriq)
• pembrolizumab (Keytruda)

Ubat ini biasanya diberikan secara intravena, dan ia berfungsi dengan menargetkan protein tertentu yang digunakan sel-sel barah untuk menyatu dan mengelakkan diserang oleh sistem imun anda.

Kesan sampingan imunoterapi boleh merangkumi keletihan, demam, batuk, hilang selera makan, dan loya.

Teknik ablatif

Ablasi frekuensi radio adalah prosedur di mana pakar bedah menggunakan ultrasound atau imbasan CT untuk memandu jarum melalui perut ke dalam tumor. Arus elektrik digunakan untuk memanaskan dan memusnahkan sel barah.

Cryoablation menggunakan selsema yang sangat teruk untuk membunuh sel barah. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan ultrasound untuk memandu instrumen yang mengandungi nitrogen cair, yang disuntik terus ke dalam tumor.

Alkohol tulen juga dapat digunakan untuk memusnahkan sel barah. Doktor anda boleh memasukkannya ke dalam tumor melalui perut anda atau semasa pembedahan.

Pemindahan hati

Sekiranya anda menghidap barah hati peringkat awal tetapi tidak dapat menjalani pembedahan, anda mungkin layak menjalani pemindahan hati. Prosedur ini mengurangkan risiko barah hati baru kedua.

Walau bagaimanapun, kekurangan penderma kekurangan dan senarai menunggu panjang.

Sekiranya anda melakukan pemindahan hati, anda memerlukan ubat anti penolakan sepanjang hayat anda.

Risiko pembedahan pemindahan termasuk pendarahan, pembekuan darah, dan jangkitan.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat untuk memusnahkan sel barah. Ubat tersebut boleh diminum atau melalui suntikan.

Sekiranya infusi arteri hepatik (HAI), pam dan kateter dimasukkan secara pembedahan untuk menghantar ubat kemoterapi terus ke hati.

Chemo tidak terbukti sangat berkesan terhadap barah hati, tetapi kadang-kadang digunakan dalam kes di mana pembedahan bukan pilihan dan terapi lain tidak membantu.

Kesan sampingan kemoterapi termasuk keguguran rambut, masalah perut, keletihan, dan peningkatan risiko jangkitan.

Ujian klinikal

Ujian klinikal membantu penyelidik menguji keselamatan dan keberkesanan rawatan eksperimen pada manusia. Melalui percubaan, anda mungkin mendapat akses ke terapi canggih.

Banyak juga yang perlu dipertimbangkan. Percubaan ini sering mempunyai kriteria yang ketat dan melibatkan komitmen masa. Bercakap dengan pakar onkologi anda mengenai ujian klinikal untuk orang yang menghidap barah hati.

Untuk maklumat lebih lanjut, kunjungi Perkhidmatan Pencocokan Ujian Klinikal American Cancer Society.

Penjagaan sokongan dan pelengkap

Sebagai tambahan kepada rawatan barah, anda juga boleh mendapatkan bantuan daripada pakar penjagaan paliatif. Pakar ini dilatih untuk menguruskan kesakitan dan gejala lain untuk meningkatkan kualiti hidup.

Mereka akan menyelaraskan penjagaan dengan pakar onkologi dan doktor lain.

Di samping itu, rawatan pelengkap dapat membantu mengawal kesakitan, loya, dan kegelisahan. Sebilangannya adalah:

• urut
• terapi muzik
• senaman pernafasan
• akupunktur
• akupresur

Berunding dengan doktor anda sebelum memulakan terapi baru. Sentiasa pastikan anda bekerja dengan pengamal yang berkelayakan.

Anda mungkin juga berminat untuk mencuba makanan tambahan atau herba. Ada yang boleh mengganggu ubat anda, jadi selalu berjumpa doktor terlebih dahulu. Ia juga berguna untuk berjumpa dengan pakar pemakanan atau ahli diet untuk memenuhi keperluan pemakanan anda.

Kesan sampingan rawatan dan cara mengatasi

Terdapat banyak kesan sampingan semasa merawat HCC.

Pembedahan boleh menyebabkan kesakitan, kelemahan, dan keletihan. Ubat untuk mencegah penolakan hati yang ditransplantasikan dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, keguguran rambut atau pertumbuhan rambut, dan perubahan mood.

Jenis ubat lain boleh menyebabkan sakit mulut, loya dan hilang selera makan, dan masalah perut seperti muntah, cirit-birit, atau sembelit. Penting untuk membincangkan kesan sampingan ini dengan doktor anda, kerana mereka mungkin dapat memberikan rawatan yang bermanfaat.

Kesan emosi dari barah hati boleh merangkumi kesedihan, kegelisahan, dan kemarahan.

Ia membantu menjaga diri anda dengan berehat, makan dengan baik, dan mendapatkan udara segar. Aktiviti seperti yoga dan meditasi juga dapat membantu anda menguruskan tekanan, begitu juga dengan menyertai kumpulan sokongan.

Dalam kes kemurungan, terapi dan ubat dapat membuat perbezaan besar. Beberapa ubat boleh mengganggu antidepresan, jadi pastikan untuk membincangkannya dengan doktor anda.

Mendapat sokongan

Berjumpa dan bercakap dengan orang lain dengan pengalaman yang serupa dapat sangat membantu.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menghubungkan anda dengan pekerja sosial untuk membantu anda menjalani proses rawatan dan mendapatkan sokongan yang tepat. Beberapa kemudahan juga memasukkan program yang melibatkan seni, tarian, atau rawatan spa sebagai sebahagian daripada perkhidmatan sokongan mereka.

Bincangkan perkara ini dengan doktor anda, yang mungkin juga dapat mengesyorkan kumpulan atau organisasi tertentu. Untuk lebih lanjut mengenai mendapatkan sokongan di kawasan anda, kunjungi Perkhidmatan Pencocokan Rawatan & Sokongan Persatuan Kanser Amerika.