Gambaran keseluruhan
Penektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang semua atau sebahagian zakar. Prosedur ini digunakan terutamanya sebagai rawatan terhadap barah zakar.
Kanser zakar adalah kumpulan sel yang ganas, atau barah, baik di dalam atau di permukaan tisu zakar.
Mengeluarkan zakar adalah prosedur yang tidak dilakukan dengan ringan kerana mempunyai akibat fizikal dan psikologi. Doktor boleh mengesyorkan prosedur, sama ada penuh atau separa, jika keadaan anda memerlukannya. Walaupun digunakan terutamanya jika anda menghidap barah zakar, dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin disarankan berikutan trauma zakar yang teruk.
Selain pembedahan, pilihan rawatan lain termasuk terapi radiasi, kemoterapi, dan pelbagai ubat. Tiada rawatan yang berkesan 100 peratus, dan anda perlu membincangkan kebaikan dan keburukan setiap pilihan dengan doktor anda.
Prosedur pembedahan
Sekiranya penektomi disyorkan, pembedahan boleh melibatkan teknik yang berbeza. Ia boleh menjadi keseluruhan atau sebahagian, dan mungkin termasuk prosedur tambahan.
Penektomi total melibatkan pembuangan keseluruhan zakar anda. Dalam kes ini, pakar bedah akan membuat pembukaan saluran kencing baru di perineum. Perineum adalah kawasan antara skrotum dan dubur. Ini dikenali sebagai uretrostomi perineum.
Penektomi separa menghilangkan hujung zakar anda, tetapi batangnya tetap utuh.
Kedua-dua prosedur tersebut boleh dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang, yang bermaksud bahawa anda tidur sepanjang operasi atau berjaga-jaga tetapi benar-benar mati rasa di kawasan pembedahan.
Langkah selanjutnya yang mungkin diperlukan termasuk penyingkiran testis dan skrotum, dan kelenjar getah bening. Pembedahan untuk membuang zakar dan testis dikenali sebagai pengaburan, tetapi ini biasanya hanya dilakukan sekiranya terdapat barah yang sangat maju.
Dalam keadaan tertentu, seperti barah yang menyerang tisu dalam, mungkin perlu membuang beberapa kelenjar getah bening anda.
Untuk menilai sama ada kelenjar getah bening sentinel terjejas, doktor akan menyuntikkan pewarna radioaktif dekat dengan barah. Kelenjar getah bening sentinel adalah node pertama di mana barah kemungkinan merebak. Apabila pewarna itu dilihat di kelenjar getah bening, kelenjar getah bening dikeluarkan dan dinilai.
Bergantung pada hasilnya, jika barah dijumpai, kelenjar getah bening yang lain juga akan dikeluarkan. Sekiranya tidak dijumpai barah, pembedahan lebih lanjut tidak diperlukan.
Ujian kelenjar getah bening di pangkal paha memerlukan pemotongan dibuat ke pangkal paha sehingga kelenjar getah bening dapat diekstrak untuk dinilai.
Kanser tahap 1 menawarkan pelbagai pilihan untuk rawatan. Ini mungkin termasuk berkhatan, jika tumor hanya di kulup, atau pembedahan yang lebih teliti, seperti:
- Pembedahan Mohs
- pengujaan luas
- penectomy separa
Pilihan lain adalah terapi radiasi atau ablasi laser.
Pemulihan dari pembedahan
Sejurus selepas pembedahan penektomi, sama ada secara total atau separa, anda biasanya memerlukan penginapan pendek di hospital, biasanya hanya satu atau dua malam. Ada kemungkinan kateter sementara dipasang untuk menguras pundi kencing anda. Hospital akan memberi anda arahan mengenai cara menggunakan dan merawat kateter anda, jika diperlukan.
Sekiranya anda mengalami penektomi separa, anda masih boleh membuang air kecil melalui zakar yang tersisa semasa berdiri. Penektomi total menghasilkan pembukaan kencing baru di perineum. Ini bermakna anda harus duduk untuk membuang air kecil.
Anda akan diberi ubat untuk mencegah pembekuan darah, jangkitan, dan sembelit. Doktor anda juga akan menetapkan ubat untuk membantu mengatasi kesakitan anda. Doktor anda juga akan memberi anda nasihat mengenai aktiviti yang harus dielakkan. Ikuti cadangan mereka untuk meningkatkan pemulihan anda.
Anda mungkin memerlukan rakan atau ahli keluarga untuk menguruskan tugas harian pada awalnya semasa anda pulih. Biarkan pembantu anda mengetahui perkara yang tidak dapat anda lakukan dan apa yang anda perlukan.
Sekiranya anda tidak dapat mencari seseorang yang ada untuk menolong anda sepenuh masa, pertimbangkan untuk meminta beberapa orang untuk membantu yang dapat membantu anda dalam pertukaran.
Penjagaan diri
Penting untuk mengambil semua ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Ini akan membantu mencegah kesakitan, jangkitan, dan sembelit.
Anda juga ingin membantu paru-paru anda pulih dari anestesia. Doktor anda mungkin mengesyorkan senaman paru-paru. Pernafasan dan relaksasi yang mendalam juga dapat membantu menjaga kesihatan paru-paru dan memudahkan penyaliran cecair limfa. Anda harus melakukan senaman pernafasan dan paru-paru beberapa kali setiap hari untuk minggu pertama, atau bila-bila masa anda lebih tegang daripada biasa.
Komplikasi penektomi
Seperti semua pembedahan, penektomi membawa risiko. Sebilangan risiko, atau komplikasi ini, boleh timbul sama ada semasa pembedahan atau selepasnya. Mereka mungkin muncul dengan segera atau dari semasa ke semasa dalam tempoh pemulihan anda. Beberapa komplikasi mungkin hanya sementara, tetapi yang lain mungkin bersifat kekal.
Selain risiko yang biasanya berkaitan dengan semua pembedahan, seperti reaksi terhadap anestesia atau pendarahan terlalu banyak, ada risiko lain yang hanya berkaitan dengan penektomi. Komplikasi ini merangkumi:
- jangkitan
- sakit kronik
- penyempitan uretra
- darah beku
- tidak dapat melakukan hubungan seksual
- terpaksa duduk semasa membuang air kecil
Selain itu, terdapat kemungkinan limfedema. Ini merujuk kepada pembengkakan tempatan akibat penyumbatan sistem limfa.
Prospek
Walaupun barah dapat disingkirkan sepenuhnya, kehidupan selepas pembedahan boleh menyebabkan masalah psikologi. Selepas penektomi separa, hubungan seks yang memuaskan mungkin dilakukan untuk anda. Apa yang tersisa dari batang zakar anda masih boleh tegak. Biasanya memperoleh panjang yang cukup untuk mencapai penembusan. Walaupun tanpa kepala yang sensitif, anda harus terus dapat mencapai orgasme dan ejakulasi.
Selepas penektomi total, persetubuhan penuh tidak mungkin tetapi, dengan usaha, anda masih dapat mencapai kesenangan. Anda mencapai orgasme melalui rangsangan kawasan sensitif, seperti skrotum dan kulit di belakangnya.
Perasaan tertekan atau tertekan, atau mempersoalkan identiti anda dapat difahami. Bercakap dengan kaunselor mungkin dapat membantu anda.
Pembentukan semula zakar pembedahan mungkin dilakukan. Sekiranya ini menarik bagi anda, tanyakan kepada doktor anda mengenainya.
