Apa itu orchiectomy?
Orchiektomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk membuang salah satu atau kedua-dua buah zakar anda. Ia biasanya dilakukan untuk merawat atau mencegah barah prostat merebak.
Orchiektomi dapat merawat atau mencegah barah testis dan barah payudara pada lelaki juga. Ia juga sering dilakukan sebelum pembedahan penugasan semula seksual (SRS) jika anda seorang wanita transgender yang melakukan peralihan dari lelaki ke wanita.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis prosedur orchiectomy, bagaimana prosedur itu berfungsi, dan bagaimana merawat diri anda setelah anda menjalani prosedur tersebut.
Apakah jenis orchiectomy?
Terdapat beberapa jenis prosedur orchiectomy bergantung pada keadaan anda atau tujuan yang anda ingin capai dengan menyelesaikan prosedur ini.
Orchiektomi sederhana
Satu atau kedua buah zakar dikeluarkan melalui luka kecil di skrotum anda. Ini mungkin dilakukan untuk merawat barah payudara atau barah prostat jika doktor anda ingin mengehadkan jumlah testosteron yang dibuat oleh badan anda.
Orchiektomi inguinal radikal
Satu atau kedua buah zakar dikeluarkan melalui luka kecil di bahagian bawah perut dan bukannya skrotum anda. Ini mungkin dilakukan sekiranya anda menemui benjolan di testis anda dan doktor anda ingin menguji tisu testis anda untuk barah. Doktor mungkin lebih suka menguji barah menggunakan pembedahan ini kerana sampel tisu biasa, atau biopsi, dapat membuat sel-sel barah lebih cenderung menyebar.
Jenis pembedahan ini juga boleh menjadi pilihan yang baik untuk peralihan dari lelaki ke wanita.
Orkektomi subkapsular
Tisu di sekitar testis dikeluarkan dari skrotum. Ini membolehkan anda menjaga skrotum anda agar tidak ada tanda-tanda luar bahawa ada sesuatu yang telah dikeluarkan.
Orchiektomi dua hala
Kedua-dua buah zakar dikeluarkan. Ini mungkin dilakukan jika anda menghidap barah prostat, barah payudara, atau beralih dari lelaki ke wanita.
Siapa calon yang baik untuk prosedur ini?
Doktor anda mungkin melakukan pembedahan ini untuk merawat barah payudara atau barah prostat. Tanpa testis, tubuh anda tidak dapat menghasilkan testosteron sebanyak. Testosteron adalah hormon yang boleh menyebabkan barah prostat atau payudara merebak dengan lebih cepat. Tanpa testosteron, barah mungkin tumbuh pada kadar yang lebih perlahan, dan beberapa gejala, seperti sakit tulang, mungkin lebih mudah ditanggung.
Doktor anda mungkin mengesyorkan orchiectomy jika anda sihat secara am, dan jika sel-sel barah belum menyebar di luar testis anda atau jauh di luar kelenjar prostat anda.
Anda mungkin ingin melakukan orchiectomy jika anda beralih dari lelaki ke wanita dan ingin mengurangkan berapa banyak testosteron yang dibuat oleh badan anda.
Seberapa berkesan prosedur ini?
Pembedahan ini berkesan merawat barah prostat dan payudara. Anda boleh mencuba terapi hormon dengan antiandrogen sebelum mempertimbangkan orchiectomy, tetapi ini boleh memberi kesan sampingan, termasuk:
- kerosakan pada kelenjar tiroid, hati, atau buah pinggang anda
- darah beku
- reaksi alahan
Bagaimana saya bersedia untuk prosedur ini?
Sebelum menjalani orchiektomi, doktor anda mungkin mengambil sampel darah untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan dan menguji sebarang petunjuk barah.
Ini adalah prosedur pesakit luar yang memerlukan masa 30-60 minit. Doktor anda mungkin menggunakan bius tempatan untuk menghilangkan rasa sakit atau anestesia umum. Anestesia umum mempunyai lebih banyak risiko tetapi membolehkan anda tidak sedarkan diri semasa pembedahan.
Sebelum temu janji, pastikan anda mempunyai perjalanan pulang. Luangkan beberapa hari cuti bekerja dan bersiap sedia untuk menghadkan jumlah aktiviti fizikal anda selepas pembedahan. Beritahu doktor anda tentang sebarang ubat atau makanan tambahan yang anda ambil.
Bagaimana prosedur ini dilakukan?
Pertama, pakar bedah anda akan mengangkat zakar anda dan mengikatnya ke perut anda. Kemudian, mereka akan membuat sayatan pada skrotum anda atau kawasan tepat di atas tulang kemaluan anda di bahagian bawah perut anda. Satu atau kedua buah zakar kemudian dipotong dari tisu dan saluran sekitarnya, dan dikeluarkan melalui sayatan.
Pakar bedah anda akan menggunakan penjepit untuk mengelakkan tali spermatik anda mengalir darah. Mereka mungkin memasukkan testis untuk menggantikan testis yang dikeluarkan. Kemudian, mereka akan mencuci kawasan tersebut dengan larutan garam dan menjahit penutup sayatan.
Bagaimana pemulihan untuk prosedur ini?
Anda seharusnya dapat pulang beberapa jam selepas orchiektomi. Anda perlu kembali keesokan harinya untuk membuat pemeriksaan.
Untuk minggu pertama selepas orchiektomi:
- Pakai sokongan skrotum selama 48 jam pertama selepas pembedahan jika diperintahkan oleh doktor atau jururawat anda.
- Gunakan ais untuk mengurangkan pembengkakan pada skrotum atau di sekitar sayatan.
- Basuh kawasan itu dengan sabun lembut ketika anda mandi.
- Pastikan kawasan sayatan anda kering dan ditutup dengan kain kasa selama beberapa hari pertama.
- Gunakan sebarang krim atau salap mengikut arahan doktor anda.
- Ambil ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin) untuk kesakitan anda.
- Elakkan ketegangan semasa buang air besar. Minum banyak air dan makan makanan berserat tinggi untuk memastikan pergerakan usus tetap teratur. Anda juga boleh mengambil pelembut najis.
Diperlukan dua minggu hingga dua bulan untuk pulih sepenuhnya dari orchiectomy. Jangan mengangkat berat lebih dari 10 paun untuk dua minggu pertama atau melakukan hubungan seks sehingga sayatan sembuh sepenuhnya. Elakkan bersenam, bersukan, dan berlari selama empat minggu selepas pembedahan.
Adakah terdapat kesan sampingan atau komplikasi?
Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda melihat kesan sampingan berikut:
- sakit atau kemerahan di sekitar sayatan
- nanah atau pendarahan dari sayatan
- demam melebihi 100 ° F (37.8 ° C)
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- hematoma, yang merupakan darah di skrotum dan biasanya kelihatan seperti tempat ungu yang besar
- kehilangan perasaan di sekitar skrotum anda
Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan kesan sampingan jangka panjang kerana kurang testosteron di dalam badan anda, termasuk:
- osteoporosis
- kehilangan kesuburan
- kilat panas
- perasaan tertekan
- disfungsi ereksi
Prospek
Orchiectomy adalah pembedahan pesakit luar yang tidak memerlukan masa yang lama untuk pulih sepenuhnya. Ia jauh lebih berisiko daripada terapi hormon untuk rawatan barah prostat atau testis.
Bersikap terbuka dengan doktor anda sekiranya anda menjalani pembedahan ini sebagai sebahagian daripada peralihan anda dari lelaki ke wanita. Doktor anda mungkin dapat bekerjasama dengan anda untuk mengurangkan tisu parut di kawasan tersebut agar SRS masa depan mungkin lebih berjaya.
