Gambaran keseluruhan
Clomid adalah nama jenama dan nama panggilan yang popular untuk clomiphene sitrat generik.
Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan ubat kesuburan oral ini untuk digunakan pada wanita yang tidak dapat hamil. Ia mempengaruhi keseimbangan hormon di dalam badan dan melancarkan ovulasi.
FDA meluluskan Clomid hanya untuk digunakan pada wanita. Kadang-kadang ia dianggap sebagai label kemandulan pada lelaki. Ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan ubat preskripsi luar label.
Adakah Clomid merupakan rawatan berkesan untuk kemandulan lelaki? Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Bagaimana Clomid berfungsi?
Clomid menyekat hormon estrogen daripada berinteraksi dengan kelenjar pituitari. Apabila estrogen berinteraksi dengan kelenjar pituitari, kurang hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) dihasilkan.
Ini menyebabkan penurunan testosteron dan oleh itu penurunan pengeluaran sperma. Kerana Clomid menyekat interaksi estrogen dengan kelenjar pituitari, terdapat peningkatan LH, FSH, dan testosteron dalam tubuh.
Dosis optimum pada lelaki belum ditentukan. Dos yang diberikan boleh berkisar antara 12.5 hingga 400 miligram (mg) sehari.
Ulasan baru-baru ini mengesyorkan dos permulaan 25 mg tiga hari seminggu dan kemudian perlahan-lahan menetukan - atau menyesuaikan dos - sehingga dosnya 50 mg sehari seperti yang diperlukan.
Dosis tinggi Clomid sebenarnya boleh memberi kesan negatif terhadap jumlah dan pergerakan sperma. Sentiasa bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk memastikan dos yang tepat.
Bilakah Clomid diresepkan?
Clomid diresepkan untuk kemandulan lelaki, terutamanya di mana tahap testosteron rendah diperhatikan.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, faktor lelaki dan wanita dikenal pasti pada 35 peratus pasangan yang menghadapi cabaran yang cuba hamil. Dalam 8 peratus pasangan, hanya faktor lelaki yang dikenal pasti.
Banyak perkara boleh menyumbang kepada kemandulan lelaki. Ini termasuk:
- kecederaan pada zakar
- umur
- berat badan berlebihan atau kegemukan
- penggunaan alkohol, steroid anabolik, atau rokok yang berat
- ketidakseimbangan hormon, disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang tidak betul atau terdedah kepada terlalu banyak estrogen atau testosteron
- keadaan perubatan, termasuk diabetes, fibrosis kistik, dan beberapa jenis gangguan autoimun
- rawatan barah yang melibatkan jenis kemoterapi atau radiasi tertentu
- varicoceles, iaitu urat yang membesar yang menyebabkan testis terlalu panas
- gangguan genetik, seperti mikrodeletion pada sindrom Y-kromosom atau Klinefelter
Sekiranya doktor mengesyaki kemandulan lelaki, mereka akan memerintahkan analisis air mani. Mereka akan menggunakan sampel air mani untuk menilai jumlah sperma serta bentuk dan pergerakan sperma.
Apakah kesan sampingan ubat ini?
Terdapat beberapa kajian terkawal mengenai penggunaan Clomid pada lelaki. Walau bagaimanapun, kemungkinan kesan sampingan akibat perubahan hormon yang disebabkan adalah:
- kelembutan otot dada
- mudah marah
- jerawat
- percepatan pertumbuhan barah prostat (jika barah sudah ada)
- perubahan penglihatan yang disebabkan oleh pembengkakan kelenjar pituitari (jarang berlaku)
Kesan sampingan Clomid biasanya dapat dibalikkan setelah menghentikan ubat. Sekiranya terdapat kesan sampingan yang dinyatakan di atas semasa mengambil Clomid, hentikan pengambilan Clomid dan dapatkan rawatan perubatan.
Khasiat untuk kesuburan
Kajian baru-baru ini mengenai penggunaan Clomid dalam kes kemandulan lelaki mendapati hasil bercampur mengenai keberkesanan, atau keberkesanan.
Beberapa kajian yang dikaji menunjukkan peningkatan yang sederhana dalam jumlah sperma pada lelaki dengan jumlah sperma yang rendah atau ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Yang lain menunjukkan tiada peningkatan jika dibandingkan dengan plasebo atau kawalan yang tidak dirawat. Perkara ini berlaku terutamanya ketika melihat hasil kehamilan.
Satu kajian baru-baru ini menunjukkan peningkatan kehamilan ketika lelaki subur mengambil kombinasi Clomid dan vitamin E jika dibandingkan dengan plasebo.
Walau bagaimanapun, kajian ini tidak membandingkan kumpulan Clomid / vitamin E dengan kumpulan yang mengambil Clomid sahaja. Hasilnya, kajian ini tidak dapat memberikan maklumat mengenai apakah menggabungkan Clomid dengan vitamin E meningkatkan keberkesanan kerana berkaitan dengan kehamilan.
Dalam kajian tahun 2015, penyelidik membahagikan peserta yang didiagnosis dengan kemandulan lelaki kepada tiga kumpulan:
- Kumpulan A: Peserta yang mengambil vitamin E sahaja
- Kumpulan B: Peserta yang mengambil Clomid sahaja
- Kumpulan C: Peserta yang mengambil Clomid dan vitamin E
Hasil kajian menunjukkan peningkatan kepekatan sperma rata-rata di ketiga-tiga kumpulan. Kumpulan C menunjukkan peningkatan tertinggi. Kumpulan A menunjukkan kenaikan kedua tertinggi. Ini adalah kajian terhad. Batasan merangkumi:
- saiz sampel kecil
- tiada plasebo
- ketiadaan kadar kehamilan di ketiga-tiga kumpulan
Kajian lain baru-baru ini menunjukkan bahawa populasi yang paling mungkin mendapat manfaat daripada rawatan Clomid adalah lelaki dengan kemandulan yang tidak dapat dijelaskan dan motilitas dan bentuk sperma normal hingga di bawah rata-rata.
Dipercayai bahawa lelaki dalam populasi ini akan dapat menggunakan Clomid untuk mencapai jumlah sperma yang akan menjadikan mereka calon yang baik untuk inseminasi buatan.
Rawatan lain untuk kemandulan faktor lelaki
Bergantung pada penyebabnya, kemandulan lelaki boleh dirawat dengan menggunakan beberapa kaedah yang berbeza:
Ubat-ubatan
Terdapat ubat lain yang boleh diresepkan oleh doktor anda untuk ketidakseimbangan hormon. Ubat-ubatan ini juga meningkatkan jumlah testosteron dan mengurangkan jumlah estrogen dalam badan.
- Gonadotropin korionik manusia (hCG) boleh diberikan sebagai suntikan. Ia dapat merangsang testis untuk menghasilkan testosteron.
- Anastrozole (Arimidex) adalah ubat yang dikembangkan untuk kanser payudara. Ia menghalang testosteron daripada ditukar menjadi estrogen di dalam badan.
Pembedahan
Sekiranya terdapat penyumbatan yang menghalang pengangkutan sperma, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan untuk memperbaiki ini. Pembedahan juga dapat membetulkan varicoceles.
Inseminasi buatan
Dalam rawatan ini, penyediaan sperma khas dimasukkan ke dalam rahim ibu. Sebelum inseminasi buatan, ibu boleh mengambil ubat yang mendorong ovulasi. Baca kisah kejayaan inseminasi buatan yang memberangsangkan ini.
Persenyawaan in vitro
Persenyawaan in vitro (IVF) melibatkan pengendalian telur dan embrio yang disenyawakan di luar badan. Telur dikeluarkan dari ovari ibu menggunakan jarum. Telur kemudian digabungkan dengan sperma di makmal. Embrio yang dihasilkan kemudian dikembalikan ke badan ibu.
Bentuk IVF khusus yang disebut suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) dapat digunakan dalam kes kemandulan lelaki. ICSI melibatkan suntikan sperma tunggal ke dalam telur.
The takeaway
Clomid biasanya digunakan sebagai rawatan kemandulan pada wanita. Ia tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada lelaki, tetapi ia sering dilarang untuk rawatan kemandulan lelaki.
Mengambil Clomid boleh menyebabkan peningkatan jumlah testosteron dan sperma. Kajian mengenai keberkesanannya pada lelaki mempunyai hasil yang beragam.
Terdapat rawatan tambahan untuk kemandulan lelaki, termasuk:
- ubat lain
- pembedahan untuk membuang penyumbatan
- inseminasi buatan
- IVF
Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai faktor kesuburan lelaki.
Lihat laporan keadaan kesuburan Healthline untuk maklumat lebih lanjut mengenai sikap, kesedaran, pilihan, dan kos semasa berkaitan dengan kemandulan.
