Gambaran keseluruhan
Sindrom Levator ani adalah jenis disfungsi lantai pelvis yang tidak santai. Ini bermaksud otot-otot dasar pelvis terlalu ketat. Lantai pelvis menyokong rektum, pundi kencing, dan uretra. Pada wanita, ia juga menyokong rahim dan vagina.
Sindrom Levator ani lebih kerap berlaku pada wanita. Gejala utamanya adalah sakit kusam yang berterusan atau kerap di rektum yang disebabkan oleh kekejangan pada otot levator ani, yang terletak berhampiran dubur. Sindrom Levator ani mempunyai banyak nama lain, termasuk:
- sakit anorektal kronik
- proctalgia kronik
- kekejangan levator
- myalgia ketegangan pelvis
- sindrom piriformis
- sindrom puborectalis
Gangguan lantai pelvis
Gangguan lantai panggul berlaku apabila otot tidak berfungsi dengan betul. Mereka berlaku dari dua masalah. Sama ada otot-otot dasar pelvis terlalu santai atau terlalu ketat.
Otot lantai panggul yang terlalu santai boleh menyebabkan berlakunya pelanggaran organ pelvis. Pundi kencing yang tidak disokong boleh menyebabkan ketidaksinambungan kencing. Dan pada wanita, serviks atau rahim boleh jatuh ke dalam vagina. Ini boleh menyebabkan sakit belakang, masalah membuang air kecil atau buang air besar, dan hubungan seksual yang menyakitkan.
Otot lantai panggul yang terlalu ketat boleh menyebabkan disfungsi lantai panggul yang tidak santai. Ini boleh menyebabkan masalah dengan menyimpan atau mengosongkan usus, serta sakit pelvis, hubungan seksual yang menyakitkan, atau disfungsi ereksi.
Gejala
Gejala sindrom levator ani boleh berterusan dan memberi kesan kepada kualiti hidup anda. Sebilangan besar orang dengan gangguan ini mempunyai sekurang-kurangnya beberapa gejala berikut, jika tidak semuanya.
Sakit
Orang yang mengalami sindrom ini mungkin mengalami sakit rektum yang tidak berkaitan dengan pergerakan usus. Mungkin sekejap, atau mungkin datang dan pergi, berlangsung beberapa jam atau hari. Kesakitan mungkin timbul atau bertambah teruk dengan duduk atau berbaring. Mungkin membangunkan anda dari tidur. Kesakitan biasanya lebih tinggi di rektum. Di satu sisi, sering di sebelah kiri, mungkin terasa lebih lembut daripada yang lain.
Anda juga mungkin mengalami sakit belakang yang mungkin merebak ke pangkal paha atau paha. Pada lelaki, rasa sakit boleh merebak ke prostat, testis, dan hujung zakar dan uretra.
Masalah kencing dan usus
Anda mungkin mengalami sembelit, masalah semasa buang air besar, atau ketegangan untuk mengatasinya. Anda juga mungkin mempunyai perasaan seperti anda belum selesai buang air besar. Gejala tambahan mungkin termasuk:
- kembung
- perlu kerap membuang air kecil, segera, atau tanpa dapat memulakan aliran
- sakit pundi kencing atau sakit ketika membuang air kecil
- ketidakselesaan kencing
Masalah seksual
Sindrom Levator ani juga boleh menyebabkan kesakitan sebelum, semasa, atau selepas hubungan seksual pada wanita. Pada lelaki, keadaan boleh menyebabkan ejakulasi yang menyakitkan, ejakulasi dini, atau disfungsi ereksi.
Punca
Punca sebenar sindrom levator ani tidak diketahui. Ini mungkin berkaitan dengan salah satu perkara berikut:
- tidak membuang air kecil atau buang air besar apabila anda perlu
- pengecutan faraj (atrofi) atau sakit pada vulva (vulvodynia)
- meneruskan hubungan seks walaupun sakit
- kecederaan pada dasar panggul akibat pembedahan atau trauma, termasuk penderaan seksual
- mengalami jenis sakit pelvis kronik yang lain, termasuk sindrom iritasi usus, endometriosis, atau cystitis interstitial
Diagnosis
Mengenal pasti sindrom levator ani sering disebut "diagnosis pengecualian." Ini kerana doktor harus melakukan ujian untuk mengesampingkan masalah lain yang boleh menyebabkan gejala sebelum mendiagnosis sindrom levator ani. Pada lelaki, sindrom levator ani sering salah didiagnosis sebagai prostatitis.
Dengan penilaian dan rawatan yang betul, orang yang mengalami sindrom levator ani dapat merasa lega.
Rawatan di rumah
Bercakap dengan doktor anda mengenai penghilang rasa sakit di kaunter yang boleh membantu.
Ramai orang mendapat keselesaan dari mandi sitz. Untuk mengambil satu:
- Rendam dubur dalam air suam (tidak panas) dengan mencangkung atau duduk di dalam bekas di atas mangkuk tandas.
- Terus rendam selama 10 hingga 15 minit.
- Keringkan diri anda selepas mandi. Elakkan mengeringkan diri dengan tuala, yang boleh merengsakan kawasan tersebut.
Anda juga boleh mencuba latihan ini untuk melonggarkan otot-otot dasar pelvis yang ketat.
Jongkok dalam
- Berdiri dengan kaki anda lebih lebar daripada pinggul anda. Pegang sesuatu yang stabil.
- Jongkok ke bawah sehingga anda merasakan regangan di kaki anda.
- Tahan selama 30 saat semasa anda menarik nafas dalam-dalam.
- Ulangi lima kali sepanjang hari.
Selamat melahirkan bayi
- Berbaring telentang di atas katil anda atau di atas tikar di lantai.
- Bengkokkan lutut dan angkat kaki ke arah siling.
- Genggam bahagian luar kaki atau pergelangan kaki dengan tangan anda.
- Pisahkan perlahan-lahan kaki anda lebih lebar daripada pinggul anda.
- Tahan selama 30 saat semasa anda menarik nafas dalam-dalam.
- Ulangi 3 hingga 5 kali sepanjang hari.
Kaki ke atas dinding
- Duduk dengan pinggul anda kira-kira 5 hingga 6 inci dari dinding.
- Berbaring, dan hayunkan kaki ke atas sehingga tumit anda berdiri tinggi di dinding. Pastikan kaki anda rileks.
- Sekiranya lebih selesa, biarkan kaki anda jatuh ke sisi sehingga anda merasakan regangan di paha dalaman anda.
- Fokus pada pernafasan anda. Kekal dalam kedudukan ini 3 hingga 5 minit.
Latihan Kegel juga dapat membantu. Ketahui petua untuk latihan Kegel.
Rawatan lain
Rawatan di rumah mungkin tidak mencukupi untuk menguruskan keadaan anda. Doktor anda mungkin akan bercakap dengan anda mengenai rawatan sindrom levator ani berikut:
- terapi fizikal, termasuk urut, panas, dan biofeedback, dengan ahli terapi yang terlatih dalam disfungsi lantai panggul
- penenang otot preskripsi atau ubat sakit, seperti gabapentin (Neurontin) dan pregabalin (Lyrica)
- suntikan titik pencetus, yang mungkin dengan toksin kortikosteroid atau botulinum (Botox)
- akupunktur
- rangsangan saraf
- terapi seks
Antidepresan trisiklik tidak boleh digunakan, kerana boleh memburukkan lagi gejala usus dan pundi kencing.
Prospek
Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat, orang yang menghidap sindrom levator ani dapat menghilangkan gejala yang tidak selesa.
