Piawaian lama untuk 'istilah penuh'
Pada satu masa, 37 minggu dianggap sebagai jangka masa penuh untuk bayi di dalam kandungan. Itu bermaksud doktor merasakan bahawa mereka cukup berkembang untuk selamat dihantar.
Tetapi doktor mula menyedari sesuatu setelah terlalu banyak induksi mengakibatkan komplikasi. Ternyata 37 minggu bukanlah usia terbaik bagi bayi untuk keluar. Terdapat sebab-sebab badan wanita menyimpan bayi itu lebih lama di dalamnya.
Istilah awal vs jangka penuh
Terlalu banyak bayi dilahirkan dengan komplikasi pada 37 minggu. Akibatnya, American College of Obstetricians and Gynecologists mengubah garis panduan rasmi.
Sebarang kehamilan lebih dari 39 minggu kini dianggap sebagai jangka masa penuh. Bayi yang dilahirkan 37 minggu hingga 38 minggu dan enam hari dianggap sebagai awal.
Garis panduan baru ini mengakibatkan lebih banyak bayi tinggal di rahim lebih lama. Tetapi sukar untuk mengubah cara berfikir lama tentang 37 minggu menjadi baik. Dan sekiranya demikian, bayi yang berusia 36 minggu juga mesti baik, bukan?
Dalam kebanyakan kes, jawapannya adalah ya. Tetapi ada beberapa perkara yang harus anda ketahui.
Mengapa tarikh akhir anda mungkin dimatikan
Ternyata apa sahaja tarikh akhir yang diberitahu oleh doktor anda mungkin akan berhenti seminggu. Oleh itu, jika anda menganggap diri anda berumur 37 minggu, anda mungkin hanya hamil 36 minggu.
Kecuali anda mengandung melalui persenyawaan in vitro (IVF) dan mempunyai bukti saintifik tentang tepat ketika anda hamil, tarikh akhir anda mungkin akan berakhir.
Walaupun bagi wanita dengan kitaran biasa, tepat 28 hari, masa persenyawaan dan implantasi yang tepat dapat berbeza-beza. Apabila anda melakukan hubungan seks, ketika anda ovulasi, dan ketika implantasi berlaku semua faktor dalam.
Atas sebab-sebab ini, sukar untuk meramalkan tarikh akhir yang tepat. Oleh itu, jika tidak diperlukan secara perubatan untuk mendorong buruh, penting untuk membiarkannya bermula dengan sendirinya.
Risiko penghantaran 36 minggu
Sebaiknya biarkan pekerja berkembang secara semula jadi. Tetapi kadang-kadang bayi dilahirkan sebelum waktunya. Dalam kes yang melibatkan keadaan seperti preeklamsia, kelahiran awal mungkin merupakan pilihan yang paling selamat. Tetapi masih ada risiko untuk bayi yang dilahirkan sebelum kelahiran penuh.
Pada usia 36 minggu, bayi dianggap lewat pramatang. Menurut jurnal Obstetrics and Gynecology, bayi pramatang yang lahir antara 34 dan 36 minggu menyumbang hampir tiga perempat dari semua kelahiran pramatang dan sekitar 8 peratus daripada jumlah kelahiran di Amerika Syarikat. Kadar kelahiran bayi pada peringkat ini telah meningkat 25 peratus sejak tahun 1990.
Pada 36 minggu, risiko komplikasi kesihatan menurun dengan ketara. Risiko jauh lebih rendah daripada bayi yang dilahirkan walaupun pada usia 35 minggu. Tetapi bayi pra-matang masih berisiko untuk:
- sindrom gangguan pernafasan (RDS)
- sepsis
- ductus arteriosus paten (PDA)
- penyakit kuning
- berat lahir rendah
- kesukaran mengatur suhu
- kelewatan pembangunan atau keperluan khas
- kematian
Akibat komplikasi, bayi pramatang yang lewat mungkin perlu dimasukkan ke unit rawatan intensif neonatal (NICU) atau bahkan dimasukkan ke hospital selepas keluar.
RDS merupakan risiko terbesar bagi bayi yang lahir pada usia 36 minggu. Bayi lelaki nampaknya mempunyai lebih banyak masalah daripada gadis-gadis pramatang. Walaupun hanya sekitar 5 peratus bayi yang lahir pada usia 36 minggu dimasukkan ke NICU, hampir 30 peratus mengalami gangguan pernafasan.
Kematian bayi untuk bayi pada usia 36 minggu, setelah memperhitungkan bayi dengan kelainan jantung yang tidak dapat dikesan, adalah sekitar 0.8 peratus.
The takeaway
Dalam kebanyakan kes, penghantaran pada 36 minggu bukanlah pilihan. Sebilangan besar bayi yang dilahirkan lewat preterm berlaku kerana bersalin pramatang atau air wanita pecah lebih awal. Dalam situasi tersebut, lebih baik anda mengetahui risiko yang mungkin dihadapi oleh bayi anda dan menyediakan rancangan dengan doktor anda.
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk melakukan induksi awal secara sukarela, moral ceritanya adalah menjaga bayi itu di sana selama mungkin.
