Apa itu kolitis kolagen?
Kolitis kolagen adalah salah satu daripada dua jenis kolitis mikroskopik utama. Kolitis mikroskopik adalah keradangan pada usus besar yang paling dikenal pasti dengan melihat sel usus di bawah mikroskop. Kolitis mikroskopik jenis lain adalah kolitis limfositik.
Dalam kolitis kolagen, lapisan kolagen tebal, yang merupakan sejenis protein penghubung, terbentuk di dalam tisu usus besar. Gejala boleh hilang dan muncul semula.
Gejala
Gejala kolitis kolagen boleh datang dan pergi, dan keparahannya berbeza-beza.
Gejala yang paling biasa termasuk:
- cirit-birit berair kronik
- sakit perut
- kekejangan perut
Gejala lain yang kurang biasa termasuk:
- penyahhidratan
- pengurangan berat
- kembung
- gas atau kembung perut
- loya
- muntah
- keletihan
- mendesak untuk pergi ke bilik mandi
- inkontinensia, yang merupakan kehilangan kawalan pundi kencing
Kolitis kolagen tidak menyebabkan darah dalam najis anda atau meningkatkan risiko anda mendapat barah usus besar. Cirit-birit boleh muncul dan hilang selama beberapa minggu, bulan, atau bertahun-tahun.
Sehingga satu pertiga orang dengan kolitis kolagen mungkin salah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus (IBS) kerana banyak gejala kedua-dua keadaan bertindih.
Punca
Seperti keadaan gastrointestinal lain, penyebab sebenar kolitis kolagen tidak diketahui. Penyelidikan menunjukkan bahawa kemungkinan mempunyai dasar genetik dan mungkin berkaitan dengan keadaan autoimun yang lain. Beberapa kemungkinan penyebab kolitis kolagen termasuk:
- keabnormalan genetik
- bakteria atau virus tertentu
- ubat-ubatan tertentu
- keadaan autoimun seperti rheumatoid arthritis, psoriasis, dan penyakit Crohn
- merokok
Kolitis kolagen tidak menular. Ia tidak boleh merebak ke orang lain.
Faktor risiko dan kejadian
Kolitis kolagen lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia juga lebih biasa di kalangan orang yang berumur 50-an.
Di samping itu, wanita yang mempunyai penyakit seliak lebih cenderung mengalami kolitis kolagen.
Kolitis kolagen juga mungkin lebih biasa di kalangan perokok semasa dan orang yang mempunyai sejarah keluarga.
Dianggarkan 4 hingga 13 peratus daripada semua kes cirit-birit kronik melibatkan kolitis mikroskopik.
Para penyelidik telah memperhatikan bahawa jumlah kes kolitis kolagen semakin meningkat. Ini mungkin kerana pengesanan yang lebih baik tersedia.
Diagnosis
Keadaan ini hanya dapat didiagnosis dengan biopsi usus besar. Anda mungkin juga mempunyai kolonoskopi atau sigmoidoskopi supaya doktor anda dapat menilai kesihatan usus anda dengan lebih baik.
Semasa biopsi, doktor mengeluarkan beberapa kepingan tisu kecil dari usus besar anda. Kemudian tisu diperiksa di bawah mikroskop.
Proses diagnosis biasa merangkumi:
- peperiksaan fizikal dan sejarah perubatan
- kolonoskopi dengan biopsi
- ujian makmal, seperti ujian darah dan najis
- ujian pencitraan, seperti imbasan CT, imbasan MRI, atau sinar-X
- endoskopi
Sebilangan ujian dan prosedur digunakan untuk mengesampingkan keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan gejala serupa.
Rawatan
Dalam beberapa kes, kolitis kolagen hilang dengan sendirinya tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, sebilangan orang memerlukan rawatan. Rancangan rawatan anda akan bergantung kepada keparahan gejala anda.
Perubahan diet dan gaya hidup
Doktor anda mungkin mengesyorkan perubahan diet dan gaya hidup untuk membantu merawat keadaan ini. Perubahan ini biasanya merupakan bahagian pertama dari setiap rancangan rawatan.
Perubahan diet biasa termasuk:
- beralih ke diet rendah lemak
- menghilangkan kafein dan laktosa
- mengelakkan makanan dengan pemanis tiruan
- makan makanan bebas gluten
- minum lebih banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi dari cirit-birit
- beralih ke diet tanpa susu
Perubahan gaya hidup biasa termasuk:
- berhenti merokok
- mengekalkan berat badan yang sihat
- mengekalkan tekanan darah yang sihat
- bersenam dengan kerap
- kekal terhidrat
Ubat
Doktor anda akan mengkaji semula ubat-ubatan yang anda ambil dan memberi cadangan untuk meneruskan atau menghentikannya. Di samping itu, doktor anda boleh mengesyorkan ubat baru untuk membantu merawat keadaan ini.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan agar anda mengambil:
- ubat anti-diare
- ubat anti-radang usus, seperti mesalamine (Pentasa) atau sulfasalazine (Azulfidine)
- psyllium
- kortikosteroid
- antibiotik
- imunomodulator
- terapi anti-TNF
- ubat-ubatan yang menyekat asid hempedu
Pembedahan
Doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan jika perubahan diet dan ubat tidak membantu. Pembedahan biasanya hanya digunakan dalam kes yang melampau. Ini bukan rawatan biasa untuk kolitis kolagen.
Jenis pembedahan kolitis kolagen yang paling biasa termasuk:
- kolektomi, yang bermaksud membuang semua atau sebahagian usus besar
- ileostomi, yang bermaksud membuat bukaan di perut selepas kolektomi
Pemulihan
Kolitis kolagen boleh datang dan pergi, dan kambuh adalah perkara biasa. Anda mungkin perlu mencuba beberapa rawatan untuk meredakan gejala. Masa yang diperlukan untuk pulih boleh berbeza-beza. Sebilangan orang mungkin mengalami gejala selama berminggu-minggu, bulan, atau bertahun-tahun.
Tidak ada cadangan semasa untuk mencegah kolitis kolagen. Walau bagaimanapun, mengikuti perubahan diet dan ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor anda dapat mengurangkan kemungkinan mengalami kambuh.
Prospek
Kolitis kolagen adalah sejenis penyakit radang usus. Ia tidak berjangkit dan tidak boleh merebak ke orang lain. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis keradangan ini adalah dengan memeriksa tisu usus dari biopsi di bawah mikroskop.
Gejala keadaan ini boleh datang dan pergi. Gejala yang paling biasa adalah cirit-birit berair, sakit perut, dan kekejangan.
Anda mungkin menghidap kolitis kolagen yang berulang. Dapatkan bantuan doktor anda mengenai rancangan rawatan untuk mengelakkan kemungkinan kejadian ini berlaku.
