Sorotan untuk warfarin
- Tablet oral Warfarin boleh didapati sebagai ubat generik dan jenama. Nama jenama: Coumadin, Jantoven.
- Warfarin hanya terdapat dalam bentuk tablet yang anda ambil.
- Warfarin digunakan untuk merawat dan mencegah pembekuan darah yang mungkin mengakibatkan serangan jantung, strok, atau kematian. Ia juga digunakan untuk pembekuan darah pada fibrilasi atrium, penggantian injap jantung, trombosis vena, dan emboli paru.
Amaran penting
Amaran FDA: Risiko pendarahan
- Ubat ini mempunyai Amaran Kotak Hitam. Ini adalah amaran paling serius dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Amaran kotak hitam memberi amaran kepada doktor dan pesakit mengenai kesan yang berpotensi berbahaya.
- Warfarin menipiskan darah anda dan membatasi kemampuan darah anda untuk membeku. Ia boleh menyebabkan pendarahan serius, yang boleh mengakibatkan kematian. Anda mesti menjalani ujian darah dan lawatan berkala dengan doktor anda untuk memantau keadaan anda. Jangan mulakan atau hentikan ubat atau produk herba lain kecuali jika doktor memberitahu anda. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda atau gejala pendarahan.
Amaran lain
Amaran masalah pendarahan: Beritahu doktor anda jika anda mempunyai risiko peningkatan masalah pendarahan, seperti berumur sekurang-kurangnya 65 tahun, mempunyai sejarah serangan jantung atau strok, pendarahan gastrousus, anemia, diabetes, atau masalah buah pinggang. Doktor anda akan menentukan sama ada warfarin sesuai untuk anda.
Amaran kehamilan: Jangan minum ubat ini jika anda mengandung kecuali jika anda mempunyai injap jantung mekanikal. Warfarin boleh menyebabkan kecacatan kelahiran, keguguran, atau kematian janin.
Amaran Calciphylaxis: Ubat ini boleh menyebabkan calciphylaxis. Keadaan yang jarang berlaku tetapi serius ini adalah penumpukan kalsium pada saluran darah kecil. Orang yang mempunyai penyakit buah pinggang berisiko lebih tinggi untuk keadaan ini.
Apa itu warfarin?
Warfarin adalah ubat preskripsi. Ia hanya tersedia sebagai tablet yang anda ambil dari mulut.
Tablet oral Warfarin boleh didapati sebagai ubat jenama Coumadin dan Jantoven. Ia juga boleh didapati sebagai ubat generik. Ubat generik biasanya harganya lebih murah daripada versi jenama. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan tersebut mungkin tidak tersedia dalam semua kekuatan atau bentuk sebagai ubat jenama.
Mengapa ia digunakan
Warfarin digunakan untuk merawat gumpalan darah dan untuk mengurangkan kemungkinan pembekuan darah terbentuk di dalam badan anda. Gumpalan darah boleh menyebabkan strok, serangan jantung, atau keadaan serius lain jika terbentuk di kaki atau paru-paru anda.
Warfarin digunakan untuk:
- mengurangkan risiko risiko serangan jantung, strok, atau kematian
- mencegah dan merawat gumpalan darah dengan fibrilasi atrium atau penggantian injap jantung
- mencegah dan merawat darah beku di bahagian badan seperti kaki (trombosis urat dalam) dan di paru-paru (emboli paru)
Ubat ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Itu bermakna anda mungkin perlu mengambilnya dengan ubat lain.
Bagaimana ia berfungsi
Warfarin tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil antikoagulan. Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa. Ubat ini sering digunakan untuk merawat keadaan yang serupa.
Warfarin berfungsi dengan menghentikan badan anda daripada membentuk gumpalan darah. Ia melakukan ini dengan menyekat pembentukan faktor pembekuan darah, yang diperlukan untuk membuat pembekuan.
Kesan sampingan warfarin
Tablet oral warfarin tidak menyebabkan rasa mengantuk. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang lain.
Kesan sampingan yang lebih biasa
Kesan sampingan yang lebih biasa berlaku pada warfarin adalah berkaitan dengan pendarahan yang tidak normal. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:
-
lebam luar biasa, seperti:
- lebam yang tidak dapat dijelaskan
- lebam yang bertambah besar
- mimisan
- gusi berdarah
- pendarahan akibat luka yang memerlukan masa yang lama untuk berhenti
- lebih berat daripada pendarahan haid atau faraj yang normal
- air kencing berwarna merah jambu atau coklat
- najis merah atau hitam
- batuk darah
- muntah darah atau bahan yang kelihatan seperti kopi
Kesan sampingan yang serius
Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang serius ini, segera hubungi doktor anda. Sekiranya gejala anda berpotensi mengancam nyawa, atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911.
-
Kematian tisu kulit. Ini mungkin berlaku semasa pembekuan darah terbentuk dan menyekat aliran darah ke kawasan badan anda. Gejala boleh merangkumi:
- sakit
- perubahan warna atau suhu ke mana-mana bahagian badan anda
-
Sindrom jari kaki ungu. Gejala boleh merangkumi:
sakit dan warna ungu atau gelap di jari kaki anda
Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan yang mengetahui sejarah perubatan anda.
Warfarin boleh berinteraksi dengan ubat lain
Tablet oral warfarin boleh berinteraksi dengan ubat, vitamin, atau ramuan lain yang mungkin anda ambil. Interaksi adalah apabila bahan mengubah cara ubat berfungsi. Ini boleh membahayakan atau mencegah ubat berfungsi dengan baik.
Untuk mengelakkan interaksi, doktor anda harus menguruskan semua ubat anda dengan berhati-hati. Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat, vitamin, atau ramuan yang anda ambil. Untuk mengetahui bagaimana ubat ini berinteraksi dengan perkara lain yang anda ambil, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Contoh ubat yang boleh menyebabkan interaksi dengan warfarin disenaraikan di bawah.
Antikoagulan
Risiko pendarahan anda meningkat apabila anda mengambil warfarin dengan antikoagulan. Contohnya ialah:
-
Perencat faktor Xa seperti:
- apixaban
- edoxaban
- rivaroxaban
-
Perencat trombin langsung seperti:
dabigatran
Ubat antiplatelet
Risiko pendarahan anda meningkat apabila anda mengambil warfarin dengan ubat antiplatelet. Contohnya ialah:
-
Inhibitor platelet P2Y12 seperti:
- clopidogrel
- prasugrel
- ticagrelor
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
Risiko pendarahan anda meningkat apabila anda mengambil warfarin dengan NSAID. Contohnya ialah:
- aspirin
- diclofenak
- ibuprofen
- indometasin
- ketoprofen
- ketorolac
- meloxicam
- nabumetone
- naproxen
- oksaprozin
- piroxicam
Antidepresan
Risiko pendarahan anda meningkat apabila anda mengambil warfarin dengan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin (SNRI). Contohnya ialah:
-
SSRI seperti:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetine
- fluvoxamine
- paroxetine
- sertraline
- vilazodone
- vortioxetine
-
SNRI seperti:
- duloxetine
- venlafaxine
Antibiotik dan antijamur
Beberapa antibiotik dan antijamur dapat mengubah cara warfarin berfungsi di dalam badan anda. Doktor anda mungkin mengawasi anda dengan lebih dekat semasa anda memulakan atau menghentikan ubat antibiotik atau antijamur. Contohnya ialah:
-
Antibiotik seperti:
-
makrolida, termasuk:
- azithromisin
- klaritromisin
- eritromisin
- sulfamethoxazole / trimethoprim
-
-
Antifungals seperti antijamur azole, termasuk:
- flukonazol
- itraconazole
- ketokonazol
- posaconazole
- vorikonazol
Produk herba
Beberapa produk herba boleh meningkatkan kesan warfarin dalam darah. Contohnya merangkumi:
- bawang putih
- ginkgo biloba
Beberapa produk herba boleh mengurangkan kesan warfarin dan meningkatkan risiko pembekuan darah. Contohnya merangkumi:
- koenzim Q10
- St. John's wort
- ginseng
Dadah yang mempengaruhi enzim CYP450
Enzim CYP450 membantu tubuh anda mengurai dan memproses ubat. Dadah yang mempengaruhi enzim ini boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda menangani warfarin.
Ubat-ubatan tertentu dapat meningkatkan jumlah warfarin di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan anda menghadapi risiko pendarahan yang lebih tinggi. Contohnya merangkumi:
- amiodarone
- efavirenz
- isoniazid
- metronidazol
- paroxetine
- sulfametoksazol
- vorikonazol
Ubat dan herba tertentu boleh menjadikan CYP450 berfungsi lebih cepat. Ini dapat menurunkan jumlah warfarin di dalam badan anda dan membuat anda berisiko lebih tinggi daripada pembekuan darah. Contohnya merangkumi:
- karbamazepin
- nevirapine
- fenobarbital
- rifampin
- St. John's wort
Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat berinteraksi secara berbeza pada setiap orang, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan interaksi. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan interaksi dengan semua ubat, vitamin, herba dan suplemen preskripsi, dan ubat-ubatan bebas yang anda ambil.
Amaran Warfarin
Tablet oral Warfarin dilengkapi dengan beberapa amaran.
Amaran alahan
Warfarin boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Gejala boleh merangkumi:
- masalah bernafas
- bengkak tekak atau lidah anda
- gatal-gatal
Jangan mengambil ubat ini lagi jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadapnya. Mengambilnya lagi boleh membawa maut.
Amaran untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu
Bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi: Anda mungkin mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi jika anda mengambil warfarin.
Bagi orang yang mempunyai sejarah pendarahan gastrousus: Sekiranya anda mempunyai sejarah pendarahan perut atau usus, warfarin dapat meningkatkan risiko pendarahan anda.
Bagi orang yang menghidap penyakit jantung atau strok: Sekiranya anda mempunyai penyakit jantung atau riwayat strok, saluran darah anda mungkin sudah rosak dan mudah berdarah. Warfarin boleh meningkatkan risiko pendarahan anda.
Bagi orang yang mempunyai jumlah darah rendah atau barah: Sebilangan barah boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Anda mungkin mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi jika anda mengambil warfarin.
Bagi orang yang mengalami trauma kepala: Warfarin menipiskan darah anda. Ini menyukarkan darah anda membeku ketika anda berdarah. Anda mungkin mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi jika anda mengambil warfarin.
Bagi orang yang mengalami masalah buah pinggang: Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit buah pinggang, warfarin meningkatkan risiko kerosakan ginjal yang serius. Di samping itu, anda mempunyai risiko pendarahan yang lebih tinggi semasa mengambil warfarin. Untuk kedua-dua sebab ini, doktor anda mungkin akan memantau INR anda (nisbah normalisasi antarabangsa) dengan teliti untuk memeriksa bagaimana darah anda membeku.
Amaran untuk kumpulan lain
Untuk wanita hamil: Warfarin tidak boleh digunakan semasa mengandung kecuali pada wanita yang mempunyai injap jantung mekanikal, yang berisiko tinggi mengalami pembekuan. Gumpalan boleh membahayakan ibu dan bayi.
Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Warfarin harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi membenarkan potensi risiko.
Wanita yang sedang menyusu: Warfarin boleh melalui susu ibu. Anda dan doktor anda mungkin memutuskan sama ada anda akan mengambil warfarin atau menyusu.
Untuk warga emas: Sekiranya anda berumur lebih dari 60 tahun, anda mungkin lebih peka terhadap warfarin. Doktor anda mungkin memberi anda dos warfarin yang lebih rendah.
Untuk kanak-kanak: Warfarin belum terbukti selamat atau berkesan untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 18 tahun.
Cara pengambilan warfarin
Maklumat dos ini adalah untuk tablet oral warfarin. Semua dos dan borang yang mungkin tidak disertakan di sini. Dos, bentuk dan kekerapan anda mengambilnya bergantung kepada:
- umur awak
- keadaan yang sedang dirawat
- betapa teruknya keadaan anda
- keadaan perubatan lain yang anda ada
- bagaimana anda bertindak balas terhadap dos pertama
Bentuk dan kekuatan
Generik: Warfarin
- Bentuk: Tablet oral
- Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7.5 mg, dan 10 mg
Jenama: Coumadin
- Bentuk: Tablet oral
- Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7.5 mg, dan 10 mg
Jenama: Jantoven
- Bentuk: Tablet oral
- Kekuatan: 1 mg, 2 mg, 2.5 mg, 3 mg, 4 mg, 5 mg, 6 mg, 7.5 mg, dan 10 mg
Dos untuk pengurangan risiko kematian, serangan jantung lain, atau strok
Dos dewasa (berumur 18 tahun ke atas)
Dosis sodium warfarin anda berdasarkan ujian darah masa prothrombin (PT) / nisbah normal antarabangsa (INR) anda. Dos permulaan biasa ialah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dos anda mungkin berubah dari masa ke masa berdasarkan ujian dan keadaan anda.
Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)
Dos yang selamat dan berkesan belum ditetapkan untuk kumpulan umur ini.
Dos untuk pencegahan dan rawatan bekuan dengan fibrilasi atrium atau penggantian injap jantung
Dos dewasa (berumur 18 tahun ke atas)
Dosis sodium warfarin anda berdasarkan ujian darah masa prothrombin (PT) / nisbah normal antarabangsa (INR) anda. Dos permulaan biasa ialah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dos anda mungkin berubah dari masa ke masa berdasarkan ujian dan keadaan anda.
Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)
Dos yang selamat dan berkesan belum ditetapkan untuk kumpulan umur ini.
Dos untuk pencegahan dan rawatan pembekuan pada bahagian bawah badan dan paru-paru
Dos dewasa (berumur 18 tahun ke atas)
Dosis sodium warfarin anda berdasarkan ujian darah masa prothrombin (PT) / nisbah normal antarabangsa (INR) anda. Dos permulaan biasa ialah 5 mg hingga 10 mg sekali sehari. Dos anda mungkin berubah dari masa ke masa berdasarkan ujian dan keadaan anda.
Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)
Dos yang selamat dan berkesan belum ditetapkan untuk kumpulan umur ini.
Pertimbangan dos khas
- Sekiranya anda berumur lebih dari 60 tahun, anda mungkin lebih peka terhadap warfarin. Doktor anda mungkin memberi anda dos warfarin yang lebih rendah.
- Orang keturunan Asia biasanya bertindak balas terhadap dos warfarin yang lebih rendah. Doktor anda mungkin memberi anda dos yang lebih rendah.
Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa senarai ini merangkumi semua kemungkinan dos. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai dos yang sesuai untuk anda.
Ambil seperti yang diarahkan
Warfarin mungkin merupakan rawatan ubat jangka pendek atau jangka panjang. Berapa lama anda mengambil ubat ini bergantung pada keadaan anda. Ia datang dengan risiko jika anda tidak mengambilnya seperti yang ditentukan.
Sekiranya anda melewatkan atau melewatkan dos: Menghentikan atau kehilangan dos boleh menyebabkan komplikasi, seperti serangan jantung, strok, atau gumpalan darah di urat atau paru-paru anda. Mengambil ubat anda seperti yang diarahkan oleh doktor anda, walaupun anda berasa sihat, akan memberi anda peluang terbaik untuk mengelakkan komplikasi ini.
Sekiranya anda mengambil terlalu banyak: Mengambil terlalu banyak warfarin boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa. Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat ini, bertindak segera. Hubungi doktor anda atau pusat kawalan racun tempatan atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.
Apa yang perlu dilakukan jika anda terlepas dos: Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat mungkin. Langkau dos yang tidak dijawab jika sudah hampir masanya untuk dos berjadual anda yang seterusnya. Jangan gunakan ubat tambahan untuk menambah dos yang tidak dijawab. Ini boleh mengakibatkan kesan sampingan yang berbahaya.
Cara mengetahui sama ada ubat itu berfungsi: Anda mungkin tidak akan merasa berbeza jika warfarin berfungsi. Walau bagaimanapun, anda mungkin melihat pendarahan berkurang. Doktor anda akan melakukan ujian darah untuk melihat seberapa baik ubat itu berfungsi.
Pertimbangan penting untuk mengambil warfarin
Ingatlah pertimbangan ini sekiranya doktor anda menetapkan warfarin untuk anda.
Am
Tablet warfarin boleh dibelah semasa terapi. Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk mencari pemotong / pemisah pil yang ada.
Penyimpanan
- Simpan pada suhu dari 68-77 ° F (20-25 ° C).
- Jangan membekukan warfarin.
- Jauhkan dari cahaya dan suhu tinggi.
- Jauhkan ubat anda dari tempat di mana ia boleh basah, seperti bilik mandi.
Isi semula
Preskripsi ubat ini boleh diisi semula. Anda tidak semestinya memerlukan resep baru untuk ubat ini diisi semula. Doktor anda akan menuliskan jumlah pengisian semula yang dibenarkan pada preskripsi anda.
Melancong
Semasa bepergian dengan ubat anda:
- Sentiasa bawa ubat anda. Semasa terbang, jangan sekali-kali memasukkannya ke dalam beg yang diperiksa. Simpan di dalam beg pembawa anda.
- Jangan risau mesin X-ray lapangan terbang. Mereka tidak akan merosakkan ubat anda.
- Anda mungkin perlu menunjukkan kepada pegawai lapangan terbang label farmasi untuk ubat anda. Sentiasa bawa bekas yang dilabel dengan preskripsi asal.
- Jangan letakkan ubat ini di ruang sarung tangan kereta anda atau biarkan di dalam kereta. Pastikan anda tidak melakukan ini ketika cuaca sangat panas atau sangat sejuk.
Pemantauan klinikal
Anda mesti menjalani ujian darah dan lawatan berkala dengan doktor anda untuk memantau keadaan anda. Pastikan anda tidak terlepas temujanji anda kerana doktor anda menentukan dos warfarin anda berdasarkan ujian darah anda.
Makanan anda
Beberapa makanan dan minuman boleh berinteraksi dengan warfarin dan mempengaruhi rawatan dan dos anda. Semasa mengambil ubat ini, makan makanan yang seimbang dan normal, dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum anda membuat perubahan diet. Jangan makan sayur-sayuran hijau dalam jumlah besar. Sayuran ini mengandungi vitamin K. Juga, minyak sayuran tertentu juga mengandungi sejumlah besar vitamin K. Terlalu banyak vitamin K dapat mengurangkan kesan warfarin.
Adakah terdapat alternatif?
Terdapat ubat lain yang tersedia untuk merawat keadaan anda. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ubat lain yang mungkin sesuai untuk anda.
Penafian: Healthline telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.
