Ubat-ubatan, terutamanya terapi modifikasi penyakit (DMT), sangat penting dalam rawatan multiple sclerosis (MS). Ini terutama berlaku untuk MS-remitting-remitting (RRMS). Bentuk RRMS boleh menyebabkan "serangan" di mana bentuk luka dan gejala baru meningkat. DMT juga dapat membantu melambatkan perkembangan RRMS. Dengan rawatan yang berterusan, DMT dapat mencegah kecacatan jangka panjang.
Namun, tidak semua DMT berfungsi dengan cara yang sama pada semua orang. Anda mungkin berada di titik di mana anda mempertimbangkan untuk menukar ubat. Sama ada anda berfikir untuk menukar atau sudah menukarnya, sekurang-kurangnya ada sembilan sebab penting anda perlu berjumpa doktor.
1. Menentukan mengapa anda mahu menukar ubat
Anda bukan sahaja memerlukan preskripsi dari doktor anda, tetapi anda berdua juga memerlukan perbincangan mendalam tentang mengapa anda perlu menukar ubat MS anda. Dalam beberapa kes, ujian MRI mungkin menunjukkan luka baru, dan anda akan mencuba ubat baru berdasarkan cadangan doktor anda.
Namun, dalam banyak keadaan lain, orang bertanya kepada doktor mereka tentang menukar ubat terlebih dahulu. Anda mungkin mahu beralih kerana anda menganggap rawatan anda sekarang tidak berfungsi, atau mungkin anda mula melihat kesan sampingan.
Menentukan dengan tepat mengapa anda perlu menukar ubat juga membantu doktor anda mengetahui jenis yang sesuai untuk anda. Terdapat 14 DMT yang tersedia, semuanya dengan kekuatan yang berbeza dan penggunaan yang tepat.
2. Menilai rawatan berdasarkan gejala anda
Sama ada anda akan menukar ubat atau yang sudah ada, anda mesti berjumpa dengan doktor anda untuk penilaian mendalam berdasarkan gejala anda. Mereka mungkin menilai kekerapan dan keparahan:
- keletihan
- sakit
- kelemahan
- masalah pundi kencing atau usus
- perubahan kognitif
- kemurungan
Menyimpan buku harian gejala dapat membantu doktor anda lebih memahami gejala yang anda alami semasa serangan MS. Ini sangat penting semasa beralih ke ubat baru.
3. Membincangkan risiko dan kesan sampingan
Anda juga perlu berjumpa doktor untuk perbincangan mengenai risiko dan kesan sampingan yang berkaitan dengan ubat MS. Semasa mengambil DMT baru, anda mungkin mengalami gejala seperti selesema jangka pendek.
Apabila badan anda terbiasa dengan ubat-ubatan, kesan sampingan ini cenderung bertambah baik. Walau bagaimanapun, kesan sampingan yang lain mungkin kekal. Contohnya termasuk sakit kepala, peningkatan keletihan, dan masalah gastrousus. DMT tertentu (terutamanya suntikan dan suntikan yang lebih kuat) bahkan boleh menyebabkan perubahan pada sel darah dan hati anda.
4. Ujian darah
Kerana ubat-ubatan dengan agen pengubah penyakit yang lebih kuat dapat mempengaruhi cara kerja sel darah dan hati anda, anda perlu berjumpa doktor secara berkala untuk memastikan ubat anda sendiri tidak menyebabkan kesan ini. Ujian darah juga dapat membantu mengesan kolesterol tinggi, anemia, dan masalah kesihatan lain yang mungkin timbul.
Sebagai tambahan kepada ujian darah, doktor anda mungkin juga perlu berjumpa dengan anda untuk mendapatkan sampel cecair serebrospinal (CSF) sekali-sekala. Peningkatan tahap gamma globulin dapat menunjukkan perkembangan MS.
5. Ujian MRI lebih lanjut
Matlamat utama rawatan RRMS adalah untuk mencegah perkembangan penyakit ini, jadi anda perlu berjumpa doktor untuk melakukan pemeriksaan MRI secara berkala. Ujian MS ini secara khusus melihat luka (plak) pada tulang belakang dan otak anda.
Walaupun pakar neurologi menggunakan ujian MRI untuk diagnosis awal MS, anda masih perlu menindaklanjuti ujian tambahan untuk melihat apakah terdapat lesi baru - ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit. Mengambil ujian juga dapat membiarkan doktor anda melihat bagaimana dan apakah DMT baru anda berfungsi.
6. Mendapatkan infusi di pejabat doktor anda
Sekiranya anda telah mengambil suntikan DMT atau ubat oral dan ini tidak berjaya, anda mungkin akan diberi infus. Penyelesaian suntikan DMT lebih hebat daripada bentuk DMT lain, dan ia hanya diberikan di pejabat doktor. Contoh infus DMT termasuk alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone), dan natalizumab (Tysabri).
7. Mendapatkan rujukan kepada pakar lain
Semasa anda berjumpa pakar neurologi untuk rawatan MS, anda mungkin juga perlu berjumpa dengan pakar lain berdasarkan keperluan dan gejala anda. Doktor anda mungkin merujuk anda kepada:
- terapi pekerjaan
- terapi fizikal
- terapi ucapan
- ahli psikologi atau psikiatri
- ahli diet
8. Mendapatkan preskripsi lain
DMT adalah ubat yang paling banyak dibincangkan untuk MS. Namun, banyak juga yang mendapat manfaat daripada ubat lain yang diambil bersama dengan DMT mereka. Ini termasuk:
- steroid untuk gejala teruk yang disebabkan oleh peningkatan keradangan
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) untuk kesakitan, seperti ibuprofen (Advil)
- antidepresan untuk kemurungan atau kegelisahan
- alat bantu tidur untuk insomnia
Setiap kali doktor menetapkan ubat baru, anda mungkin perlu menemuinya semula dalam beberapa minggu atau beberapa bulan sejak memulakan rawatan baru. Ini adalah untuk memastikan bahawa ubat berfungsi dengan baik untuk anda.
9. Membincangkan keadaan anda semasa pengampunan
Periode "Remisi" dalam RRMS cenderung memiliki banyak konotasi. Walaupun pengampunan sering difahami sebagai pemulihan dari penyakit tertentu, itu bermaksud sesuatu yang berbeza dengan MS. Dengan pengampunan, penyakit ini tidak hilang - ia tidak menyebabkan keradangan dan gejala berikutnya.
Walaupun anda dalam tempoh pengampunan, anda perlu berjumpa doktor untuk temujanji anda yang dijadualkan secara berkala. Selama ini, anda mungkin juga perlu menjalani MRI atau ujian darah untuk mengesan tanda-tanda yang mungkin tidak diketahui bahawa MS anda mungkin semakin maju.
Pengampunan tidak bermaksud anda tidak mengambil tindakan - tetap waspada terhadap MS anda tetap penting pada semua peringkat penyakit ini.
