Adakah semua orang dengan psoriasis mengalami ruam arthritis psoriatik?
Psoriatik arthritis (PsA) adalah bentuk artritis yang menyerang 30 peratus orang dengan psoriasis, menurut Yayasan Arthritis. PsA adalah penyakit autoimun kronik yang dapat, dari masa ke masa, menyebabkan radang sendi, kekakuan, dan sakit.
Kira-kira 85 peratus orang yang mempunyai PsA akan mengalami gejala kulit sebelum sendi mereka terjejas, lapor National Psoriasis Foundation. Salah satu gejala PsA yang paling biasa adalah ruam: kulit merah tebal ditutup dengan tompok-tompok putih yang mengelupas.
Sekiranya anda mengalami simptom PsA, penting untuk mendapatkan rawatan secepat mungkin. Ini dapat mengurangkan risiko kerosakan sendi yang berkaitan dengan keadaan ini.
Terus membaca untuk mengetahui bagaimana mengenal pasti ruam PsA, di mana ia mungkin muncul, dan bagaimana mengatasinya.
Gambar ruam artritis psoriatik
Bagaimana anda dapat mengenal pasti ruam kulit arthritis psoriatik?
Ruam PsA biasanya kelihatan sama dengan ruam psoriasis. Jenis ruam psoriasis yang paling biasa menunjukkan tompok-tompok kulit merah yang dibalut dengan sisik putih keperakan. Ini dipanggil plak.
Plak boleh gatal, terbakar atau sakit. Sekiranya anda mempunyai plak, penting untuk tidak menggoresnya. Menggaru boleh menyebabkan plak menebal atau membuka kulit pada jangkitan.
Ruam boleh datang dan pergi. Anda mungkin mempunyai jangka masa yang panjang ketika anda bebas ruam. Keadaan tertentu, seperti jangkitan, tekanan, dan kecederaan, boleh menyebabkan wabak ruam anda.
Sekiranya anda mempunyai psoriasis dan melihat perubahan pada corak ruam atau lokasi biasa anda, berjumpa dengan doktor anda. Ini mungkin merupakan tanda PsA atau keadaan lain yang mendasari.
Di manakah ruam arthritis psoriatik biasanya muncul?
Perbezaan utama antara ruam psoriasis tradisional dan ruam PsA adalah lokasi ruam.
Ruam PsA biasanya timbul pada:
- siku
- lutut
- kulit kepala
- punggung bawah
- kemaluan
- di sekitar butang perut
- antara punggung
Walau bagaimanapun, ruam boleh muncul di mana sahaja di badan anda, termasuk telapak tangan dan tapak kaki anda.
Psoriasis kuku juga sering dikaitkan dengan PsA. Ia boleh mempengaruhi kedua-dua kuku jari kaki dan kuku kaki.
Psoriasis kuku boleh menyebabkan:
- mengongkong
- perubahan warna
- kuku untuk melepaskan diri dari katil kuku (onikolisis)
- kelembutan
Pilihan rawatan untuk ruam arthritis psoriatik
Rancangan rawatan anda akan berbeza-beza berdasarkan jenis psoriasis yang anda miliki dan keparahan gejala ruam anda. Dengan PsA, rancangan rawatan anda juga akan merangkumi ubat-ubatan untuk membantu mengawal gejala artritis.
Untuk ruam, doktor anda mungkin menetapkan:
- krim dan salap untuk menenangkan kulit anda
- ubat oral untuk mengurangkan pengeluaran sel kulit
- terapi cahaya untuk mengurangkan keradangan
Tujuan rawatan ruam adalah untuk mengurangkan pembentukan plak dengan menghentikan sel kulit tumbuh terlalu cepat dan dengan menghaluskan kulit anda.
Ubat topikal
Ubat topikal dapat membantu melegakan kegatalan, kekeringan, dan keradangan yang disebabkan oleh ruam PsA.
Bergantung pada ubat, ini dapat dicapai dengan:
- krim
- gel
- losyen
- syampu
- sembur
- salap
Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam formula over-the-counter (OTC) dan preskripsi.
Ubat OTC biasa biasanya merangkumi asid salisilik dan tar arang batu. Rawatan preskripsi biasanya mengandungi kortikosteroid atau derivatif vitamin.
Topik preskripsi biasa termasuk:
- calcitriol, bentuk vitamin D-3 yang berlaku secara semula jadi
- calcipotriene, bentuk vitamin D-3 buatan makmal
- calcipotriene digabungkan dengan kortikosteroid betamethasone dipropionate
- tazarotene, turunan vitamin A
- anthralin, bentuk makmal dari bahan chrysarobin yang berlaku secara semula jadi
Pelan rawatan anda mungkin melibatkan kombinasi ubat OTC dan preskripsi. Anda dan doktor anda mungkin perlu bereksperimen untuk mengetahui kombinasi apa yang paling sesuai untuk anda.
Beberapa ubat, seperti kortikosteroid, mungkin mempunyai kesan sampingan ketika digunakan dalam jangka panjang. Bercakap dengan doktor anda mengenai kemungkinan faedah dan risiko yang berkaitan dengan setiap pilihan.
Pelembap OTC dapat menenangkan kulit anda dan mengatasi gatal-gatal, tetapi pelembap sahaja tidak akan menyembuhkan plak.
Ubat oral atau suntikan
Terdapat pelbagai ubat yang mensasarkan pengeluaran sel kulit atau sistem imun anda. Ini termasuk:
Kortikosteroid
Ubat-ubatan ini meniru kortisol, hormon anti-radang semula jadi yang dihasilkan oleh badan anda. Ini biasanya diambil melalui mulut dan dapat membantu mengurangkan keradangan. Bentuk yang disuntik dapat memberikan keradangan sementara.
Penggunaan jangka panjang boleh mengakibatkan pembengkakan wajah dan kenaikan berat badan. Ia juga boleh meningkatkan risiko anda mendapat osteoporosis.
Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs)
Ubat-ubatan ini menekan bahan kimia di dalam badan anda yang menyebabkan keradangan. Ini dapat membantu mengurangkan kerosakan sendi. DMARD biasanya diambil melalui mulut tetapi juga boleh disuntik.
Biologi
Ubat-ubatan ini dapat mencegah keradangan pada tahap sel. Biologi biasanya disuntik. Jenis utama biologi adalah ubat faktor nekrosis anti-tumor-alpha, abatacept, dan ustekinumab. Masing-masing menyekat protein yang berlainan di dalam badan.
Risiko anda mendapat jangkitan mungkin meningkat semasa mengambil biologi kerana ia berfungsi dengan menekan sistem imun anda.
Terapi cahaya
Cahaya semula jadi atau buatan dalam jumlah terkawal dapat digunakan untuk mengurangkan ruam psoriasis.
Pendekatan biasa termasuk:
Mesin cahaya UVB
Mendedahkan ruam anda kepada sinaran UVB yang dihasilkan oleh mesin cahaya untuk sedikit masa beberapa kali seminggu dapat membantu mengurangkan keradangan. Ahli dermatologi sering mempunyai mesin UVB untuk kegunaan rumah. Anda juga boleh membelinya secara komersial untuk digunakan di rumah.
Mesin cahaya UVA
Pendekatan ini menggunakan mesin cahaya yang menghasilkan sinaran UVA. Apabila digabungkan dengan psoralen, ubat yang menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap cahaya, kaedah ini dapat memperbaiki psoriasis yang teruk. Ini juga dikenali sebagai photochemotherapy.
Laser excimer
Laser excimer, yang memusatkan sinaran UVB yang lebih kuat pada bintik-bintik psoriasis, adalah kaedah yang lebih disasarkan untuk mengawal ruam. Ini digunakan di pejabat doktor dan biasanya memerlukan sesi yang lebih sedikit daripada rawatan UV yang lain.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada sesi di rumah atau di pejabat sesuai untuk anda.
Rawatan rumah
Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu mengawal gatal dan keradangan.
Petua dan cara
- Pastikan kulit anda sentiasa lembap, terutamanya ketika udara kering. Anda mungkin perlu menggunakan pelembap beberapa kali sehari.
- Mandi air suam untuk menenangkan kulit yang gatal dan meradang. Masukkan garam Epsom, oatmeal koloid, atau minyak untuk merendam. Gunakan hanya sabun ringan.
- Elakkan perkara yang nampaknya mencetuskan wabak, seperti tekanan, alkohol, merokok, atau wangian tertentu.
- Makan makanan yang sihat dan lakukan senaman secara teratur untuk meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda.
Apa pandangan saya untuk ruam saya?
Psoriasis adalah penyakit kronik, dan belum ada penawar yang diketahui. Ia mempengaruhi setiap orang secara berbeza. Seberapa cepat ruam anda hilang bergantung kepada keparahan dan keberkesanan rancangan rawatan anda.
Anda dan doktor mungkin memerlukan beberapa kombinasi rawatan yang membuat ruam tidak terkawal. Ruam psoriasis biasanya hilang, dan anda akan mengalami tempoh pengampunan, tetapi ia boleh menyala kembali.
Sekiranya anda belajar mengenali dan mengelakkan perkara yang mencetuskan kemarahan, anda mungkin dapat mengurangkan kekerapannya.
Bolehkah anda menghidap arthritis psoriatik tanpa ruam?
Walaupun ruam adalah petunjuk biasa untuk PsA, anda boleh mengembangkan PsA tanpa mengalami ruam. Kira-kira 15 peratus orang menghidap PsA tanpa sebelumnya mempunyai psoriasis, menganggarkan Yayasan Psoriasis Nasional. Kadang-kadang, orang mengembangkan PsA dan psoriasis pada masa yang sama.
Dalam situasi ini, penting untuk mengetahui apa gejala PsA yang lain.
Adakah terdapat gejala PsA yang lain?
Walaupun ruam biasanya dikaitkan dengan PsA, itu bukan satu-satunya gejala.
Gejala lain termasuk:
- penat
- kekejangan pagi dan sakit belakang
- bengkak, sakit, atau nyeri pada sendi
- sakit tendon atau ligamen
- pengurangan jarak pergerakan pada sendi
- perubahan kuku, seperti pitting dan retak
- jari dan jari kaki yang bengkak yang kelihatan seperti sosej (dactylitis)
- masalah mata, termasuk kemerahan, kerengsaan, dan konjungtivitis
Gejala dan keparahannya berbeza dari orang ke orang. Banyak simptom yang meniru penyakit lain, seperti osteoartritis, rheumatoid arthritis, dan gout.
Sekiranya anda mengalami simptom, pastikan anda berbincang dengan doktor anda. Mendapatkan diagnosis secepat mungkin dapat membantu meningkatkan kualiti hidup anda dengan menguruskan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi jangka panjang.
