Adakah anda tahu apa maksud diagnosis kanser payudara anda? Lebih-lebih lagi, adakah anda tahu bagaimana jenis barah payudara anda akan mempengaruhi anda? Baca terus untuk mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini dan yang lain.
Apa yang perlu dicari dalam laporan patologi anda
Apabila anda mempunyai biopsi untuk tumor payudara, laporan patologi memberitahu anda lebih banyak daripada sama ada barah atau tidak. Ia memberikan maklumat penting mengenai susunan tumor anda.
Ini penting kerana beberapa jenis barah payudara lebih agresif daripada yang lain, yang bermaksud ia tumbuh dan menyebar lebih cepat. Rawatan yang disasarkan tersedia untuk beberapa jenis, tetapi tidak untuk semua.
Setiap jenis barah payudara memerlukan pendekatan rawatannya sendiri. Maklumat dalam laporan patologi anda akan membantu memandu tujuan dan pilihan rawatan anda.
Dua perkara penting dalam laporan tersebut adalah status HR dan status HER2 anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana status HR dan HER2 dalam barah payudara mempengaruhi rawatan dan pandangan anda.
Apa maksud positif HR
HR adalah kependekan dari reseptor hormon. Tumor payudara diuji untuk kedua-dua reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PR). Setiap status dipaparkan secara berasingan pada laporan patologi anda.
Kira-kira 80 peratus kanser payudara positif untuk ER. Sebanyak 65 peratus daripadanya juga positif untuk PR.
Anda boleh menguji positif ER, PR atau kedua-duanya. Walau apa pun, ini bermakna hormon memacu barah payudara anda. Ini juga bermaksud bahawa rawatan anda boleh merangkumi ubat-ubatan yang dirancang untuk mempengaruhi pengeluaran hormon.
Mungkin juga ujian negatif bagi kedua-dua reseptor hormon. Sekiranya demikian, barah payudara anda tidak didorong oleh hormon, jadi terapi hormon tidak akan berkesan.
Apa maksud HER2-negatif
HER2 adalah kependekan dari reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2. Dalam laporan patologi, HER2 kadang-kadang disebut ERBB2, yang bermaksud singkatan dari reseptor tirosin kinase 2 Erb-B2.
HER2 adalah gen yang menghasilkan protein HER2, atau reseptor. Reseptor ini berperanan dalam bagaimana sel-sel payudara yang sihat membiak dan memperbaiki diri.
Apabila gen HER2 tidak berfungsi dengan baik, ia menghasilkan terlalu banyak salinan, yang menyebabkan terlalu banyak ekspresi protein HER2. Ini menyebabkan pembahagian sel payudara yang tidak terkawal dan pembentukan tumor. Ini dikenali sebagai barah payudara positif HER2.
Kanser payudara HER2-positif cenderung lebih agresif daripada barah payudara HER2-negatif.
Bagaimana status HR dan HER2 mempengaruhi rawatan
Pelan rawatan anda akan berdasarkan status HR dan status HER2 anda.
Pembedahan, kemoterapi, dan radiasi adalah pilihan rawatan untuk semua jenis barah payudara. Pasukan onkologi anda akan membuat cadangan berdasarkan beberapa faktor lain, termasuk sejauh mana barah telah merebak.
Terdapat pelbagai rawatan ubat untuk barah payudara positif HR, termasuk:
- modulator tindak balas reseptor estrogen selektif (SERM)
- perencat aromatase, yang hanya digunakan pada wanita pascamenopause
- estrogen-reseptor downregulators (ERD), beberapa di antaranya digunakan untuk merawat barah payudara positif HR
- Ejen hormon pelepasan hormon luteinizing (LHRHs)
- megestrol, yang biasanya digunakan untuk barah payudara lanjut yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain
Sebilangan ubat ini menurunkan tahap hormon. Yang lain menyekat kesannya. Ubat ini juga digunakan untuk membantu mencegah barah berulang.
Rawatan yang lebih agresif untuk wanita pramenopause dengan barah payudara positif HR adalah pembedahan membuang ovari dan menghentikan pengeluaran hormon.
Sejumlah ubat tersedia yang mensasarkan protein HER2. Walau bagaimanapun, tidak ada pilihan rawatan yang disasarkan untuk barah payudara HER2-negatif.
Kira-kira 74 peratus daripada semua kanser payudara adalah positif HR dan negatif HER2.
Kanser payudara yang bermula di sel-sel luminal yang melapisi saluran susu disebut barah payudara luminal A. Tumor Luminal A biasanya positif ER dan negatif HER2.
Secara umum, barah payudara positif HR-negatif / HER2 cenderung kurang agresif daripada beberapa jenis lain. Ia biasanya bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon, terutama ketika didiagnosis dan dirawat pada tahap awal.
Dua ubat digunakan untuk merawat barah payudara positif HR-positif / HER2-negatif pada wanita pascamenopause:
- Palbociclib (Ibrance), digunakan dalam kombinasi dengan perencat aromatase.
- Everolimus (Afinitor), digunakan dalam kombinasi dengan perencat aromatase yang disebut exemestane (Aromasin). Ini ditujukan untuk wanita yang barahnya berkembang ketika menggunakan letrozole (Femara) atau anastrozole (Arimidex), kedua-duanya penghambat aromatase.
Anda boleh mendapatkan rawatan lain, seperti kemoterapi dan radiasi, semasa menggunakan terapi yang disasarkan ini.
Perkara lain yang perlu dipertimbangkan
Mempelajari asas-asas barah payudara positif HR-positif / HER2-negatif menjadikan anda dan orang tersayang lebih mudah untuk memahami pilihan anda dan mengatasi diagnosis anda.
Sebagai tambahan kepada status HR dan HER2, beberapa perkara lain akan menjadi pilihan rawatan anda:
- Tahap diagnosis: Kanser payudara dibahagikan kepada tahap 1 hingga 4 untuk menunjukkan ukuran tumor dan sejauh mana barah telah merebak. Kanser lebih mudah dirawat pada peringkat awal, sebelum berpeluang merebak. Tahap 4 bermaksud barah telah mencapai tisu atau organ yang jauh. Ini juga dipanggil barah payudara maju atau metastatik.
- Gred tumor: Tumor payudara mempunyai skor tumor 1 hingga 3. Gred 1 bermaksud sel hampir normal. Gred 2 bermaksud mereka lebih tidak normal. Gred 3 bermaksud mereka sedikit menyerupai sel payudara normal. Semakin tinggi gred, semakin agresif barah.
- Sama ada ini adalah barah pertama atau berulang: Sekiranya anda pernah dirawat untuk barah payudara, anda memerlukan laporan biopsi dan patologi baru. Ini kerana status HR dan HER2 anda mungkin telah berubah, yang akan mempengaruhi pendekatan rawatan.
Selain itu, kesihatan keseluruhan anda, termasuk keadaan perubatan lain, usia anda dan sama ada anda sebelum atau selepas menopaus, dan pilihan peribadi akan menentukan perjalanan rawatan.
Rawatan hormon boleh menyukarkan kehamilan atau menyebabkan kemandulan. Sekiranya anda merancang untuk memulakan keluarga atau menambah keluarga, berbincanglah dengan doktor anda mengenai perkara ini sebelum anda memulakan rawatan.
Rawatan barah akan berjalan lebih lancar apabila anda bertanya dan berkomunikasi secara terbuka dengan pasukan onkologi anda.
