Gambaran keseluruhan
Anda mungkin mengalami sakit sendi sacroiliac (SI) sebagai sakit tajam dan menusuk yang memancar dari pinggul dan pelvis anda, hingga punggung bawah, dan ke paha. Kadang-kadang terasa kebas atau senget, atau seolah-olah kaki anda hampir melengkung.
SI sendi boleh disalahkan pada 15 hingga 30 peratus orang dengan sakit belakang bawah kronik.
Kira-kira 80 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat akan mengalami sakit punggung bawah semasa hidup mereka. Sakit punggung bawah adalah penyebab utama hilangnya hari kerja, dan penyebab ketidakupayaan berkaitan pekerjaan yang paling biasa.
Apakah sendi sacroiliac anda?
Sendi SI anda terletak di mana sakrum dan ilium bertemu. Sakrum adalah tulang berbentuk segitiga dekat bahagian bawah tulang belakang anda, tepat di atas tulang ekor atau tulang ekor anda. Ilium, salah satu daripada tiga tulang yang membentuk tulang pinggul anda, adalah titik paling atas pelvis anda.
Sendi SI menyokong berat badan anda, menyebarkannya ke seluruh pelvis. Ini bertindak sebagai penyerap kejutan dan mengurangkan tekanan pada tulang belakang anda.
Tulang sendi SI bergerigi. Tepi bergerigi ini membantu mereka tetap sejajar. Ruang antara tulang sendi SI dipenuhi dengan cecair, yang memberikan pelinciran. Ruang-ruang ini juga dipenuhi dengan ujung saraf bebas, yang menghantar isyarat sakit ke otak. Apabila tulang di sendi SI tidak sejajar, ia boleh menyakitkan.
Semua tulang di sendi SI dihubungkan oleh otot dan ligamen yang sangat kuat, yang menambah kestabilan dan memungkinkan pergerakan terhad. Walaupun minimum, pergerakan ini diperlukan agar anda tetap tegak dan wanita boleh melahirkan.
Apa yang menyebabkan sakit sendi SI?
Keradangan satu atau kedua sendi SI disebut disfungsi sendi sacroiliac, atau sacroiliitis. Sacroiliitis mungkin disebabkan oleh disfungsi sendi SI. Ini adalah istilah umum yang merangkumi sejumlah syarat, termasuk yang berikut.
Osteoartritis
Tekanan bertahun-tahun pada sendi SI akhirnya boleh merosakkan tulang rawan dan mengakibatkan osteoartritis. Berkaitan dengan penuaan, osteoartritis boleh mempengaruhi sendi SI, tulang belakang, dan sendi lain di seluruh badan.
Spondylitis ankylosing
Ankylosing spondylitis (AS) adalah sejenis radang sendi yang mempengaruhi vertebra dan sendi tulang belakang. Selain menyebabkan kesakitan, kes AS yang teruk boleh menyebabkan pertumbuhan tulang baru yang menyatu pada sendi di tulang belakang.
Walaupun AS terutamanya mempengaruhi sendi SI, ia juga boleh menyebabkan keradangan pada sendi lain dan, lebih jarang, pada organ dan mata. AS adalah penyakit kronik. Ia mungkin menyebabkan episod kesakitan ringan, atau kesakitan berterusan yang lebih teruk. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada lelaki muda.
Gout
Gout, atau arthritis gout, boleh berlaku jika badan anda mempunyai kadar asid urik yang tinggi. Penyakit ini dicirikan oleh sakit sendi, yang boleh menjadi teruk. Walaupun gout hampir selalu mempengaruhi jari kaki pertama, semua sendi boleh terjejas, termasuk sendi SI.
Kecederaan
SI sendi boleh cedera akibat trauma, seperti kecederaan akibat jatuh dan kemalangan kereta.
Kehamilan
Relaxin, hormon yang dikeluarkan semasa kehamilan, menjadikan sendi SI lebih anjal. Ini membolehkan pelvis melebar untuk menampung kelahiran bayi. Ia juga menjadikan sendi tidak stabil. Digabungkan dengan kenaikan berat badan dan berat badan bayi, ini sering menyebabkan sakit sendi SI. Wanita yang mengalami ini lebih cenderung mendapat arthritis pada sendi SI, risiko yang meningkat pada setiap kehamilan.
Corak berjalan
Berjalan secara tidak normal boleh menyebabkan disfungsi sendi SI. Anda mungkin berjalan tidak normal kerana masalah seperti kaki lebih pendek daripada yang lain atau menggemari sebelah kaki kerana sakit. Membetulkan masalah ini dapat mengatasi sakit sendi SI anda.
Sebilangan wanita mungkin berjalan tidak normal semasa mereka hamil. Setelah mereka melahirkan dan kembali berjalan seperti biasa, sakit sendi SI mereka mungkin hilang.
Gejala sakit sendi SI
Setiap orang mengalami gejala gangguan sendi SI agak berbeza. Gejala biasa termasuk:
- sakit di punggung bawah
- sakit di punggung, pinggul, dan pelvis
- sakit di pangkal paha
- sakit hanya terhad pada salah satu sendi SI
- peningkatan kesakitan ketika berdiri dari posisi duduk
- kekakuan atau sensasi terbakar di pelvis
- kebas
- kelemahan
- sakit memancar ke paha dan bahagian atas kaki
- rasa seperti kaki anda boleh melengkung dan tidak menyokong badan anda
Mendiagnosis masalah sendi SI
Masalah sendi SI sukar didiagnosis. Sendi terletak jauh di dalam badan anda, menyukarkan doktor anda untuk memeriksa atau menguji pergerakannya. Selalunya, kerosakan pada sendi tidak muncul pada ujian pencitraan seperti sinar-X, MRI, atau imbasan CT. Gejalanya sangat serupa dengan keadaan seperti sciatica, disk bulging, dan arthritis pinggul.
Doktor anda boleh mengambil langkah berikut untuk mendiagnosis masalah sendi SI:
- Pemeriksaan di mana mereka meminta anda bergerak dan meregangkan dengan cara tertentu. Ini dapat membantu mereka menentukan punca kesakitan anda.
- Menyuntik ubat kebas, seperti lidocaine, ke dalam sendi SI. Sekiranya rasa sakit hilang setelah jangka masa yang singkat, ini menunjukkan bahawa kemungkinan besar anda mengalami masalah sendi SI.
- Ujian pencitraan, seperti sinar-X, MRI, dan imbasan CT.
Cara merawat sakit sendi SI
Terapi, senaman, dan rawatan diri
Terapi fizikal, senaman berimpak rendah seperti yoga, dan urut dapat membantu menstabilkan dan menguatkan sendi SI dan meredakan kesakitan.
Petua lain adalah menggunakan pek sejuk untuk mengurangkan rasa sakit. Apabila rasa sakit dapat diatasi, sapukan haba dengan pelindung pemanasan atau pembalut panas, atau rendam dalam mandi air suam.
Anda juga boleh memakai tali pinggang sacroiliac untuk membantu menyokong sendi SI, yang dapat membantu mengurangkan rasa sakit anda.
Ubat dan terapi bukan pembedahan
Sekiranya sakit sendi SI anda tidak dapat diatasi dengan terapi fizikal, senaman, dan rawatan diri, atau jika ia disebabkan oleh keadaan kronik seperti AS, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat dan terapi bukan pembedahan. Ini termasuk:
- ubat-ubatan anti-radang, termasuk ubat-ubatan nonsteroid, anti-radang (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen
- relaksan otot
- steroid oral, untuk penggunaan jangka pendek sahaja
- perencat faktor nekrosis tumor (TNF inhibitor) untuk merawat AS
- suntikan kortikosteroid ke sendi
- ablasi frekuensi radio, yang menggunakan tenaga untuk menyahaktifkan saraf yang menyebabkan kesakitan anda
Pembedahan
Pembedahan dianggap sebagai jalan terakhir. Dengan pembedahan peleburan sendi sacroiliac, plat dan skru kecil menahan tulang di sendi SI sehingga tulang menyatu, atau tumbuh bersama. Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan ini jika sakitnya kronik dan kombinasi terapi fizikal, ubat-ubatan, atau intervensi invasif yang minimum tidak berkesan.
Prospek
Sakit sendi SI boleh menjadi jangka pendek, terutamanya apabila disebabkan oleh kehamilan, kecederaan, atau ketegangan. Keadaan lain, termasuk AS dan osteoartritis, adalah kronik. Tetapi dalam kebanyakan kes, kesakitan dapat dikurangkan dengan ketara dengan rawatan.
Mencegah sakit sendi SI
Beberapa penyebab sakit sendi SI tidak dapat dicegah. Tetapi anda mungkin dapat memperlambat perkembangan keadaan ini dengan bersenam dan membuat pilihan gaya hidup sihat.
