Pengenalan
Kesakitan kronik adalah kesakitan yang bertahan lama. Opioid adalah ubat kuat yang diresepkan untuk membantu melegakan kesakitan kronik. Walaupun berkesan, ubat ini juga dapat membentuk kebiasaan dan menyebabkan ketagihan dan ketergantungan. Oleh itu, ia mesti digunakan dengan berhati-hati.
Metadon dan Suboxone adalah kedua-dua opioid. Walaupun metadon digunakan untuk merawat kesakitan kronik dan ketagihan opioid, Suboxone hanya disetujui untuk merawat ketergantungan opioid. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai perbandingan kedua ubat ini.
Ciri-ciri ubat
Methadone adalah ubat generik. Suboxone adalah nama jenama ubat buprenorphine / naloxone. Ketahui lebih lanjut mengenai mereka di bawah.
| Metadon | Subokson | |
| Apakah nama generik? | metadon | buprenorphine-naloxone |
| Apakah versi jenama? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Apa yang dirawat? | sakit kronik, ketagihan opioid | kebergantungan opioid |
| Adakah ini bahan terkawal? * | ya, ini adalah bahan terkawal Jadual II | ya, ini adalah bahan terkawal Jadual III |
| Adakah terdapat risiko penarikan dengan ubat ini? | ya † | ya † |
| Adakah ubat ini berpotensi untuk disalahgunakan? | ya ¥ | ya ¥ |
* Bahan terkawal adalah ubat yang diatur oleh pemerintah. Sekiranya anda mengambil bahan terkawal, doktor anda mesti mengawasi penggunaan anda dengan teliti. Jangan sekali-kali memberikan bahan terkawal kepada orang lain. Dadah Jadual II mempunyai potensi ketagihan yang lebih tinggi daripada ubat Jadual III.
† Sekiranya anda telah mengambil ubat ini lebih lama dari beberapa minggu, jangan berhenti mengambilnya tanpa bercakap dengan doktor anda. Anda perlu mengurangkan ubat secara perlahan untuk mengelakkan gejala penarikan diri, seperti kegelisahan, berpeluh, mual, dan masalah tidur.
Drug Ubat ini mempunyai potensi penyalahgunaan yang tinggi. Ini bermakna anda boleh ketagih dengannya. Pastikan mengambilnya tepat seperti yang diberitahu oleh doktor anda. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau kebimbangan, berbincanglah dengan doktor anda.
Ketagihan berbeza dengan pergantungan.
Ketagihan berlaku apabila anda mempunyai keinginan yang tidak terkawal yang menyebabkan anda terus menggunakan ubat. Anda tidak boleh berhenti menggunakan ubat walaupun membawa kepada hasil yang berbahaya.
Ketergantungan berlaku apabila tubuh anda secara fizikal menyesuaikan diri dengan ubat dan menjadi toleran terhadapnya. Ini menyebabkan anda memerlukan lebih banyak ubat untuk menghasilkan kesan yang sama.
Methadone terdapat dalam bentuk berikut:
- tablet oral
- penyelesaian lisan
- pekat oral
- larutan suntikan
- tablet boleh larut oral, yang mesti dilarutkan dalam cecair sebelum anda mengambilnya
Suboxone berjenama muncul sebagai filem oral, yang dapat dilarutkan di bawah lidah anda (sublingual) atau diletakkan di antara pipi dan gusi anda untuk larut (bukal).
Versi generik buprenorphine / naloxone (ramuan dalam Suboxone) boleh didapati sebagai filem oral dan tablet sublingual.
Kos dan insurans
Pada masa ini, terdapat perbezaan harga yang besar antara methadone dan kedua generik dan jenama Suboxone. Secara keseluruhan, kedua-dua jenama Suboxone dan buprenorphine / naloxone generik lebih mahal daripada metadon. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai harga ubat, lihat GoodRx.com.
Banyak syarikat insurans memerlukan kebenaran terlebih dahulu untuk metadon atau Suboxone. Ini bermaksud doktor anda perlu mendapatkan persetujuan daripada syarikat insurans anda sebelum syarikat tersebut membayar preskripsi tersebut.
Akses ubat
Terdapat sekatan bagaimana anda boleh mengakses ubat-ubatan ini. Sekatan ini bergantung pada jenis ubat dan mengapa ia digunakan.
Hanya metadon yang diluluskan untuk merawat kesakitan kronik. Methadone untuk menghilangkan rasa sakit terdapat di beberapa farmasi, tetapi tidak semua. Bercakap dengan doktor anda tentang farmasi apa yang boleh mengisi preskripsi metadon untuk merawat kesakitan kronik.
Metadon dan Suboxone boleh digunakan untuk membantu anda melalui proses detoksifikasi opioid.
Detoksifikasi berlaku apabila badan anda cuba menyingkirkan ubat. Semasa detoksifikasi, anda mempunyai gejala penarikan. Sebilangan besar gejala penarikan diri tidak mengancam nyawa, tetapi mereka sangat tidak selesa.
Di sinilah metadon dan Suboxone masuk. Mereka dapat mengurangkan gejala penarikan diri dan keinginan ubat anda.
Methadone dan Suboxone sama-sama membantu menguruskan detoksifikasi, tetapi proses penggunaannya berbeza.
Rawatan dengan metadon
Apabila anda menggunakan metadon untuk rawatan ketagihan, anda hanya boleh mendapatkannya dari program rawatan opioid yang diperakui. Ini termasuk klinik penyelenggaraan metadon.
Semasa memulakan rawatan, anda mesti pergi ke salah satu klinik ini. Seorang doktor memerhatikan anda menerima setiap dos.
Setelah doktor klinik memutuskan anda stabil dengan rawatan metadon, mereka mungkin membenarkan anda mengambil ubat di rumah semasa lawatan ke klinik. Sekiranya anda mengambil ubat di rumah, anda masih perlu mendapatkannya dari program rawatan opioid yang diperakui.
Rawatan dengan Suboxone
Untuk Suboxone, anda tidak perlu pergi ke klinik untuk mendapatkan rawatan. Doktor anda akan memberi anda preskripsi.
Walau bagaimanapun, mereka mungkin akan memantau permulaan rawatan anda dengan teliti. Mereka mungkin meminta anda datang ke pejabat mereka untuk mendapatkan ubat. Mereka juga mungkin memerhatikan anda mengambil ubat tersebut.
Sekiranya anda dibenarkan mengambil ubat di rumah, doktor anda mungkin tidak memberi anda lebih daripada beberapa dos pada satu masa. Walau bagaimanapun, lama kelamaan, doktor anda mungkin akan membenarkan anda menguruskan rawatan anda sendiri.
Kesan sampingan
Carta di bawah menyenaraikan contoh kesan sampingan metadon dan Suboxone.
| Kesan sampingan yang biasa | Metadon | Subokson |
| ringan kepala | ✓ | ✓ |
| pening | ✓ | ✓ |
| pengsan | ✓ | |
| mengantuk | ✓ | ✓ |
| pening dan muntah | ✓ | ✓ |
| berpeluh | ✓ | ✓ |
| sembelit | ✓ | ✓ |
| sakit perut | ✓ | |
| mati rasa di mulut anda | ✓ | |
| lidah bengkak atau sakit | ✓ | |
| kemerahan di dalam mulut anda | ✓ | |
| masalah memberi perhatian | ✓ | |
| degupan jantung lebih cepat atau lebih perlahan | ✓ | |
| penglihatan kabur | ✓ |
| Kesan sampingan yang serius | Metadon | Subokson |
| ketagihan | ✓ | ✓ |
| masalah pernafasan yang teruk | ✓ | ✓ |
| masalah irama jantung | ✓ | |
| masalah dengan koordinasi | ✓ | |
| sakit perut yang teruk | ✓ | |
| sawan | ✓ | |
| tindak balas alahan | ✓ | ✓ |
| pengeluaran opioid | ✓ | |
| tekanan darah rendah | ✓ | |
| masalah hati | ✓ |
Sekiranya anda mengambil lebih banyak metadon atau Suboxone daripada yang ditetapkan oleh doktor atau klinik anda, ia boleh menyebabkan overdosis. Ini bahkan boleh menyebabkan kematian. Penting untuk anda mengambil ubat anda seperti yang diarahkan.
Kesan pengeluaran
Kerana kedua-dua methadone dan Suboxone adalah opioid, mereka boleh menyebabkan gejala ketagihan dan penarikan. Sebagai ubat Jadual II, metadon mempunyai risiko penyalahgunaan yang lebih tinggi daripada Suboxone.
Gejala penarikan dari mana-mana ubat boleh sangat berbeza dari satu orang ke orang lain. Biasanya, penarikan dari metadon boleh berlangsung sekitar 2 hingga 3 minggu, sementara gejala penarikan dari Suboxone dapat berlangsung dari satu hingga beberapa bulan.
Gejala penarikan opioid boleh merangkumi:
- gementar
- berpeluh
- berasa panas atau sejuk
- hidung berair
- mata berair
- Meremang bulu roma
- cirit-birit
- loya atau muntah
- sakit otot atau kekejangan otot
- masalah tidur (insomnia)
Jangan berhenti mengambil ubat sendiri. Sekiranya anda melakukannya, gejala penarikan diri anda akan bertambah teruk.
Sekiranya anda perlu berhenti mengambil ubat anda, doktor anda akan perlahan-lahan menurunkan dos anda dari masa ke masa untuk membantu mencegah gejala penarikan. Untuk maklumat lebih lanjut, baca tentang mengatasi penarikan opiat atau melalui penarikan metadon.
Contoh kesan penarikan dari metadon dan Suboxone adalah seperti berikut:
| Kesan pengeluaran | Metadon | Subokson |
| mengidam | ✓ | ✓ |
| masalah tidur | ✓ | ✓ |
| cirit-birit | ✓ | ✓ |
| pening dan muntah | ✓ | ✓ |
| kemurungan dan kegelisahan | ✓ | ✓ |
| sakit otot | ✓ | ✓ |
| demam, menggigil, dan berpeluh | ✓ | |
| kilat panas dan sejuk | ✓ | |
| gegaran | ✓ | |
| halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak ada) | ✓ | |
| sakit kepala | ✓ | |
| masalah menumpukan perhatian | ✓ |
Suboxone dan methadone juga boleh menyebabkan sindrom penarikan pada bayi baru lahir jika anda mengambil salah satu ubat semasa kehamilan. Anda mungkin menyedari:
- menangis lebih banyak dari biasa
- mudah marah
- tingkah laku yang terlalu aktif
- masalah tidur
- tangisan bernada tinggi
- gegaran
- muntah
- cirit-birit
- tidak dapat menambah berat badan
Interaksi dadah
Metadon dan Suboxone boleh berinteraksi dengan ubat lain. Sebenarnya, metadon dan Suboxone berkongsi banyak interaksi ubat yang sama.
Contoh ubat yang boleh berinteraksi dengan metadon dan Suboxone termasuk:
- benzodiazepin, seperti alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), dan clonazepam (Klonopin)
- alat bantu tidur, seperti zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), dan temazepam (Restoril)
- ubat anestesia
- opioid lain, seperti buprenorphine (Butrans) dan butorphanol (Stadol)
- ubat antikulat, seperti ketoconazole, fluconazole (Diflucan), dan voriconazole (Vfend)
- antibiotik, seperti eritromisin (Erythrocin) dan clarithromycin (Biaxin)
- ubat antiseizure, seperti fenitoin (Dilantin), fenobarbital (Solfoton), dan karbamazepin (Tegretol)
- Ubat HIV, seperti efavirenz (Sustiva) dan ritonavir (Norvir)
Sebagai tambahan kepada senarai ini, metadon juga berinteraksi dengan ubat lain. Ini termasuk:
- ubat irama jantung, seperti amiodarone (Pacerone)
- antidepresan, seperti amitriptyline, citalopram (Celexa), dan quetiapine (Seroquel)
- perencat monoamine oksidase (MAIO), seperti selegiline (Emsam) dan isocarboxazid (Marplan)
- ubat antikolinergik, seperti benztropine (Cogentin), atropin (Atropen), dan oxybutynin (Ditropan XL)
Gunakan dengan keadaan perubatan lain
Methadone dan Suboxone boleh menyebabkan masalah jika anda mengambilnya ketika anda mempunyai masalah kesihatan tertentu. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripadanya, anda harus membincangkan keselamatan anda dengan doktor anda sebelum mengambil metadon atau Suboxone:
- penyakit buah pinggang
- penyakit hati
- masalah pernafasan
- penyalahgunaan ubat lain
- ketagihan alkohol
- masalah kesihatan mental
Juga berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil metadon jika anda mempunyai:
- masalah irama jantung
- sawan
- masalah perut seperti penyumbatan usus atau penyempitan usus anda
Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil Suboxone jika anda mempunyai:
masalah kelenjar adrenal
Bercakap dengan doktor anda
Methadone dan Suboxone mempunyai banyak persamaan dan beberapa perbezaan utama. Beberapa perbezaan yang lebih penting antara ubat ini termasuk:
- bentuk ubat
- risiko ketagihan
- kos
- kebolehcapaian
- kesan sampingan
- interaksi dadah
Doktor anda boleh memberitahu anda lebih banyak mengenai perbezaan ini. Sekiranya anda memerlukan rawatan untuk ketagihan opioid, doktor anda adalah tempat terbaik untuk memulakan. Mereka boleh mengesyorkan ubat terbaik untuk membantu anda sihat.
Soal Jawab
S:
Mengapa pengambilan opioid boleh berlaku sebagai kesan sampingan Suboxone?
J:
Mengambil Suboxone boleh menyebabkan gejala penarikan opioid, terutamanya jika dosnya terlalu tinggi. Ini kerana Suboxone mengandungi ubat naloxone. Ubat ini ditambahkan ke Suboxone untuk mencegah orang menyuntik atau mengendusnya.
Sekiranya anda menyuntik atau mendengus Suboxone, naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan. Tetapi jika anda mengambil Suboxone melalui mulut, tubuh anda menyerap sedikit komponen naloxone, jadi risiko gejala penarikan rendah.
Walau bagaimanapun, pengambilan Suboxone dengan dos yang tinggi boleh menyebabkan gejala penarikan.
Healthline Medical TeamAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
