Salah satu keputusan utama pertama yang akan anda buat sebagai calon ibu adalah bagaimana melahirkan bayi anda.
Walaupun kelahiran faraj dianggap paling selamat, doktor hari ini lebih kerap melakukan pembedahan caesar.
Bersalin secara caesar - juga disebut bahagian C - adalah prosedur yang biasa tetapi rumit yang menimbulkan risiko kesihatan bagi ibu dan bayi.
Apakah bahagian C yang dirancang?
Walaupun kelahiran caesar adalah perkara biasa dan selamat, mereka mempunyai lebih banyak risiko daripada melahirkan bayi secara vagina. Atas sebab ini, kelahiran faraj disyorkan. Tetapi mungkin untuk menjadualkan kelahiran caesar terlebih dahulu kerana alasan perubatan.
Contohnya, jika bayi anda bersendi dan tidak berubah kedudukan ketika tarikh akhir anda tiba, doktor anda mungkin menjadualkan kelahiran caesar. Selain itu, kelahiran caesar biasanya dijadualkan untuk alasan perubatan yang disenaraikan di bawah.
Anda juga boleh menjadualkan kelahiran caesar untuk tujuan bukan perubatan, tetapi ini tidak digalakkan. Bersalin caesar adalah pembedahan besar dan ada risiko komplikasi yang lebih besar, termasuk:
- kehilangan darah
- kerosakan organ
- reaksi alahan terhadap anestesia
- jangkitan
- darah beku
Sekiranya anda menjadualkan bahagian C pilihan?
Pembedahan yang dijadualkan untuk alasan bukan perubatan disebut sebagai pembedahan caesar elektif, dan doktor anda mungkin membenarkan pilihan ini. Sebilangan wanita lebih suka bersalin dengan pembedahan kerana memberi mereka lebih banyak kawalan dalam menentukan kapan bayi mereka dilahirkan. Ini juga dapat mengurangkan kerisauan menunggu persalinan bermula.
Tetapi hanya kerana anda diberi pilihan untuk bersalin elektif tidak bermakna ia berlaku tanpa risiko. Terdapat kebaikan untuk kelahiran caesar yang dijadualkan, tetapi ada juga kekurangan. Beberapa rancangan insurans kesihatan juga tidak akan merangkumi kelahiran caesar elektif.
Kelebihan bahagian C elektif
- Risiko inkontinensia dan disfungsi seksual yang lebih rendah selepas kelahiran bayi.
- Risiko rendah bayi kekurangan oksigen semasa bersalin.
- Risiko bayi yang lebih rendah mengalami trauma semasa melalui saluran kelahiran.
Kekurangan bahagian C elektif
- Anda lebih cenderung memerlukan kelahiran sesar berulang dengan kehamilan yang akan datang.
- Terdapat risiko komplikasi yang lebih tinggi dengan kelahiran caesar.
- Anda akan tinggal di hospital lebih lama (sehingga lima hari) dan tempoh pemulihan yang lebih lama.
Apakah sebab perubatan untuk bahagian C?
Penghantaran caesar mungkin dijadualkan oleh doktor anda sebelum tarikh akhir anda. Atau mungkin diperlukan semasa bersalin kerana keadaan darurat.
Berikut adalah beberapa sebab perubatan yang biasa untuk pembedahan caesar.
Tenaga kerja yang berpanjangan
Tenaga kerja yang berpanjangan - juga disebut "kegagalan untuk maju" atau "tenaga kerja yang terhenti" - adalah alasan untuk hampir satu pertiga dari sesar, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Ia berlaku ketika ibu baru bersalin selama 20 jam atau lebih. Atau 14 jam atau lebih untuk ibu yang telah melahirkan sebelumnya.
Bayi yang terlalu besar untuk saluran kelahiran, penipisan serviks yang perlahan, dan membawa gandaan semuanya dapat memanjangkan kelahiran. Dalam kes ini, doktor menganggap pembedahan caesar untuk mengelakkan komplikasi.
Kedudukan yang tidak normal
Untuk berjaya melancarkan kelahiran faraj, bayi harus diletakkan di kedudukan pertama di hadapan saluran kelahiran.
Tetapi bayi kadang-kadang membalikkan skripnya. Mereka boleh meletakkan kaki atau pantat ke arah kanal, yang dikenali sebagai kelahiran sungsang, atau meletakkan bahu atau sisi mereka terlebih dahulu, yang dikenali sebagai kelahiran melintang.
Cesarean mungkin merupakan kaedah paling selamat untuk melahirkan dalam kes-kes ini, terutama bagi wanita yang mengandung banyak bayi.
Masalah janin
Doktor anda mungkin memilih untuk melahirkan melalui pembedahan caesar sekiranya bayi anda tidak mendapat cukup oksigen.
Kecacatan kelahiran
Untuk mengurangkan komplikasi kelahiran, doktor akan memilih untuk melahirkan bayi yang didiagnosis dengan cacat lahir tertentu, seperti cecair berlebihan di otak atau penyakit jantung kongenital, melalui pembedahan caesar untuk mengurangkan komplikasi kelahiran.
Ulangi sesar
Kira-kira 90 peratus wanita yang menjalani pembedahan caesar dapat melahirkan secara vagina untuk kelahiran mereka yang seterusnya, menurut Persatuan Kehamilan Amerika. Ini dikenali sebagai kelahiran faraj selepas cesarean (VBAC).
Ibu-ibu harus berbincang dengan doktor mereka untuk memutuskan sama ada VBAC atau cesarean berulang adalah pilihan terbaik dan paling selamat.
Keadaan kesihatan kronik
Wanita boleh melahirkan melalui sesar jika mereka hidup dengan keadaan kesihatan kronik tertentu seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau diabetes kehamilan. Bersalin faraj dengan salah satu daripada keadaan ini mungkin berbahaya bagi ibu.
Doktor juga akan mencadangkan caesar jika ibu mengandung HIV, herpes genital, atau jangkitan lain yang dapat ditransfer ke bayi melalui kelahiran melalui vagina.
Prolaps tali pusat
Apabila tali pusat melepasi serviks sebelum bayi dilahirkan, ia dipanggil prolaps tali pusat. Ini dapat mengurangkan aliran darah ke bayi, membahayakan kesihatan bayi.
Walaupun jarang berlaku, prolaps tali pusat adalah keadaan serius yang memerlukan kelahiran caesar.
Disproporsi Cephalopelvic (CPD)
CPD adalah apabila pelvis ibu-ibu terlalu kecil untuk melahirkan bayi secara faraj, atau jika kepala bayi terlalu besar untuk saluran kelahiran. Dalam kedua-dua kes, bayi tidak dapat melalui faraj dengan selamat.
Masalah plasenta
Doktor akan melakukan cesarean apabila plasenta dataran rendah menutupi serviks (plasenta previa). Cesarean juga diperlukan ketika plasenta berpisah dari lapisan rahim, menyebabkan bayi kehilangan oksigen (gangguan plasenta).
Menurut Persatuan Kehamilan Amerika, plasenta previa berlaku kepada 1 dari setiap 200 wanita hamil. Kira-kira 1 peratus wanita hamil mengalami gangguan plasenta.
Membawa gandaan
Membawa gandaan boleh menimbulkan risiko yang berbeza semasa kehamilan. Ia boleh menyebabkan persalinan berpanjangan, yang dapat membuat ibu dalam kesusahan. Satu atau lebih bayi juga mungkin berada dalam keadaan tidak normal. Walau apa pun, sesar sering menjadi jalan paling selamat untuk bersalin.
Bawa pulang
Oleh kerana kehamilan dan kelahiran kadang-kadang tidak dapat diramalkan, ibu-ibu harus bersiap sedia sekiranya kelahiran bersalin diperlukan. Melahirkan adalah perkara yang indah dan ajaib, dan sebaiknya bersiap sedia untuk yang tidak dijangka.
S:
Mengapa banyak lagi wanita hari ini menjadualkan bahagian C elektif? Adakah ini trend yang berbahaya?
Pesakit tanpa nama
J:
Trend kelahiran sesar elektif semakin meningkat. Satu kajian menunjukkan bahawa 8 peratus ibu meminta kelahiran caesar elektif. Walaupun popular, trend ini boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk risiko kehilangan darah, jangkitan, pembekuan darah, dan reaksi buruk terhadap anestesia. Penting untuk diingat bahawa kelahiran caesar adalah pembedahan perut utama, dan biasanya mempunyai pemulihan yang lebih lama daripada kelahiran vagina. Sekiranya anda berfikir untuk menjadualkan kelahiran caesar elektif, anda harus bercakap dengan doktor anda lebih lanjut mengenai risiko dan faedahnya.
Katie Mena, MDAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
