Pengenalan
Selama beberapa dekad, warfarin telah menjadi salah satu ubat paling popular yang digunakan untuk mencegah dan merawat trombosis urat dalam (DVT). DVT adalah keadaan berbahaya yang disebabkan oleh pembekuan darah di urat anda.
Warfarin berkesan, tetapi terdapat beberapa kelemahan. Doktor anda perlu mengawasi darah anda dengan kerap semasa anda mengambilnya. Warfarin juga berinteraksi dengan banyak ubat lain, dan ia boleh dipengaruhi oleh perubahan dalam diet anda. Alternatif yang lebih baru untuk warfarin mempunyai faedah serta kelemahan berbanding dengan warfarin.
Apakah alternatif untuk warfarin?
Ubat-ubatan baru kini tersedia sebagai alternatif kepada warfarin. Sebilangan ubat ini adalah ubat oral. Orang lain yang anda suntik di bawah kulit anda. Jadual di bawah menyenaraikan alternatif warfarin.
| Nama ubat | Jenama | Lisan atau suntikan |
| Apixaban | Eliquis | Lisan |
| Dabigatran | Pradaxa | Lisan |
| Dalteparin | Fragmin | Suntikan |
| Edoxaban | Savaysa | Lisan |
| Enoxaparin | Lovenox | Suntikan |
| Fondaparinux | Arixtra | Suntikan |
| Rivaroxaban | Xarelto | Lisan |
Bagaimana mereka berfungsi?
Seperti warfarin, ubat ini menghalang pembekuan darah menjadi lebih besar. Mereka juga mengurangkan peluang anda untuk mengembangkan bekuan lain.
Walau bagaimanapun, cara mereka bekerja di dalam badan anda berbeza dengan cara kerja warfarin. Mereka mempengaruhi bahagian berlainan proses pembekuan. Perbezaan ini sering menjadikan ubat-ubatan baru ini senang digunakan.
Kelebihan
Terdapat banyak kelebihan ubat baru ini berbanding dengan warfarin. Mereka mula bekerja lebih cepat apabila anda memulakan rawatan, dan kesannya tidak akan lama setelah anda berhenti mengambilnya.
Anda juga tidak memerlukan banyak ujian untuk melihat apakah tahap penipisan darah anda berada dalam julat yang betul. Ubat ini mempunyai interaksi negatif yang lebih sedikit dengan ubat lain, dan tidak dipengaruhi oleh perubahan diet atau diet anda.
Kelebihan
- Ubat ini mula dan berhenti berfungsi dengan lebih cepat.
- Anda memerlukan lebih sedikit ujian semasa rawatan.
- Keberkesanannya tidak diubah oleh diet anda.
Kekurangan
Terdapat juga kelemahan ubat-ubatan baru ini berbanding dengan warfarin. Sebagai contoh, ia hanya boleh didapati sebagai ubat jenama, jadi lebih mahal.
Anda harus berjumpa dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui apakah ubat ini merangkumi ubat-ubatan ini dan berapa jumlah copay anda. Banyak syarikat insurans memerlukan persetujuan terlebih dahulu mengenai ubat-ubatan ini.
Ini bermakna doktor anda mungkin perlu menghubungi syarikat insurans dan memberikan maklumat sebelum anda dapat mengisi resep.
Ubat-ubatan baru ini tidak ada selama warfarin dan tidak semua ubat penawar telah disetujui. Pada masa ini hanya dua penawar yang telah disetujui oleh FDA. Praxbind adalah penawar bagi Pradaxa dan Andexxa adalah penawar bagi Xarelto dan Eliquis. Kedua-dua penawar mesti diberikan melalui suntikan.
Juga, kesan jangka panjang ubat-ubatan baru ini tidak begitu terkenal kerana ubat warfarin.
Kekurangan
- Versi generik tidak tersedia, jadi ubat ini lebih mahal.
- Alternatif ini boleh meningkatkan risiko pendarahan bagi orang tertentu.
- Ubat-ubatan tersebut belum dipelajari dan juga warfarin, jadi kesan jangka panjang tidak diketahui.
Mengenai DVT dan pencegahan
DVT adalah gumpalan darah yang terbentuk dalam satu atau lebih urat dalam yang besar di badan anda, biasanya kaki anda. Vena mengembalikan darah ke jantung anda. Aliran darah di urat anda lebih lambat daripada aliran darah di arteri anda kerana ia tidak mempunyai momentum sebanyak dari degupan jantung anda. Sekiranya anda bergerak kurang dari biasa, aliran darah anda menjadi lebih perlahan.
Apabila aliran darah anda lebih lambat dari biasa, risiko sel darah berkumpul di saluran darah anda lebih besar. Ini terutama berlaku pada urat anda yang lebih besar, yang membawa lebih banyak darah.
DVT lebih cenderung berlaku pada orang yang bergerak kurang dari biasa. Ini mungkin orang yang baru saja menjalani pembedahan, orang yang mengalami kemalangan yang mengehadkan pergerakan mereka, atau orang yang lebih tua dan mungkin tidak banyak bergerak. Orang yang mempunyai keadaan yang mempengaruhi bagaimana pembekuan darah juga berisiko terkena DVT.
Sama ada doktor anda menetapkan warfarin atau salah satu alternatif baru untuk mencegah atau merawat DVT anda, penting untuk anda mengikuti terapi ini. Sekiranya anda tidak merawat DVT, gumpalan boleh menjadi lebih besar dan hilang. Sekiranya pecah, ia boleh mengalir ke aliran darah ke jantung anda. Kemudian, ia dapat memasuki saluran darah kecil paru-paru anda, di mana ia boleh menyekat dan menyekat aliran darah anda.
Ini disebut embolisme paru, dan mungkin membawa maut.
Perkara yang perlu diingat
Terdapat alternatif untuk warfarin dalam pencegahan dan rawatan DVT. Semasa mempertimbangkan ubat ini, ingat:
- Terdapat kedua-dua kelebihan dan kekurangan ubat ini.
- Ubat ini bukan untuk semua orang. Hanya doktor anda yang boleh memberitahu anda jika ubat ini sesuai untuk anda.
- Anda harus menghubungi syarikat insurans anda jika anda menetapkan salah satu ubat ini untuk memastikan bahawa rancangan anda menanggungnya.
- Sangat penting untuk menyelesaikan terapi pencegahan atau rawatan DVT anda.
