Gambaran keseluruhan
Muntah darah, atau hematemesis, adalah regurgitasi kandungan perut yang dicampur dengan darah, atau regurgitasi darah sahaja. Muntah darah boleh menjadi masalah, tetapi dalam beberapa kes, penyebab kecil dapat mencetuskannya. Ini termasuk menelan darah akibat kecederaan mulut atau mimisan.
Situasi kecil ini kemungkinan tidak akan menyebabkan kemudaratan jangka panjang. Muntah darah juga mungkin disebabkan oleh keadaan yang lebih serius seperti kecederaan dalaman, pendarahan organ, atau pecahnya organ.
Darah regurgitated mungkin berwarna coklat, merah tua, atau berwarna merah terang. Darah coklat sering menyerupai tanah kopi ketika muntah. Warna darah yang muntah sering dapat menunjukkan kepada doktor mengenai sumber dan keparahan pendarahan.
Sebagai contoh, darah yang lebih gelap umumnya menunjukkan bahawa pendarahan berasal dari sumber gastrointestinal atas, seperti perut. Darah yang lebih gelap biasanya mewakili sumber pendarahan yang kurang cepat dan stabil.
Darah merah terang, sebaliknya, sering menunjukkan episod pendarahan akut yang berasal dari esofagus atau perut. Ia mungkin merupakan sumber pendarahan cepat.
Warna darah dalam muntah mungkin tidak selalu menunjukkan sumber dan keparahan pendarahan tetapi harus selalu meminta doktor anda untuk menyiasat.
Sekiranya anda muntah sejumlah besar darah, biasanya 500 cc atau ukuran cawan kecil, atau jika anda muntah darah bersamaan dengan pening atau perubahan dalam pernafasan, anda harus segera menghubungi 911.
Mengapa darah muntah berlaku?
Terdapat banyak penyebab muntah darah. Kisarannya bervariasi dari kecil hingga besar dan biasanya hasil dari kecederaan, penyakit, atau penggunaan ubat.
Muntah darah mungkin disebabkan oleh keadaan kecil seperti:
- kerengsaan esofagus
- mimisan
- menelan darah
- terkoyak di kerongkongan kerana batuk kronik atau muntah
- menelan benda asing
Penyebab muntah darah lain yang biasa termasuk:
- ulser perut
- kesan sampingan aspirin
- gastritis, atau keradangan perut
- kesan sampingan ubat anti-radang nonsteroid
- pankreatitis
Penyebab muntah darah yang lebih serius termasuk:
- sirosis
- barah esofagus
- hakisan lapisan perut
- barah pankreas
Semua kejadian darah muntah harus dilaporkan kepada doktor anda.
Gejala yang mengiringi muntah darah
Beberapa gejala mungkin timbul bersama dengan muntah darah. Gejala ini merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
- loya
- ketidakselesaan perut
- sakit perut
- muntah isi perut
Muntah darah boleh menunjukkan keadaan kecemasan perubatan yang serius. Hubungi 911 jika anda mengalami gejala berikut:
- pening
- penglihatan kabur
- degupan jantung yang cepat
- perubahan dalam pernafasan
- kulit sejuk atau berkeringat
- kekeliruan
- pengsan
- sakit perut yang teruk
- muntah darah selepas kecederaan
Di tempat doktor
Terdapat banyak masalah kesihatan yang mungkin menyebabkan anda muntah darah. Untuk membuat diagnosis, doktor anda akan memulakan dengan mengemukakan soalan mengenai gejala anda dan sama ada anda baru-baru ini cedera atau tidak.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan untuk melihat ke dalam badan anda. Imbasan pengimejan mendedahkan kelainan pada tubuh seperti organ pecah atau pertumbuhan yang tidak normal. Ujian pencitraan yang biasa digunakan untuk tujuan ini adalah:
- Imbasan CT
- endoskopi, alat yang membolehkan doktor melihat perut anda
- ultrasound
- X-ray
- MRI
Doktor anda mungkin meminta endoskopi atas untuk mencari darah di perut. Prosedur ini dilakukan semasa anda ditenang. Doktor anda akan meletakkan tiub kecil dan fleksibel yang disebut endoskopi ke dalam mulut anda dan ke perut dan usus kecil anda.
Kamera gentian optik di dalam tiub membolehkan doktor anda melihat isi perut anda dan memeriksa anda secara dalaman untuk mengetahui punca pendarahan.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk memeriksa jumlah darah lengkap anda. Ini membantu menilai jumlah darah yang hilang. Biopsi juga dapat dilakukan untuk menentukan apakah sumber pendarahan mewakili sumber keradangan, berjangkit, atau barah. Doktor anda boleh memerintahkan ujian tambahan berdasarkan hasil pengiraan darah anda.
Komplikasi muntah darah
Tercekik, atau aspirasi, adalah salah satu komplikasi utama muntah darah. Ini boleh menyebabkan pengumpulan darah di paru-paru, mengganggu kemampuan anda untuk bernafas dengan betul. Aspirasi darah dalam muntah, walaupun jarang terjadi, boleh mengancam nyawa jika tidak segera dirawat.
Orang yang berisiko untuk aspirasi kandungan perut termasuk:
- orang dewasa yang lebih tua
- orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol
- orang yang mempunyai sejarah strok
- orang yang mempunyai sejarah gangguan yang mempengaruhi kemampuan mereka untuk menelan
Bergantung pada penyebabnya, muntah darah boleh menyebabkan komplikasi kesihatan tambahan.
Anemia adalah komplikasi pendarahan berlebihan. Ini kekurangan sel darah merah yang sihat. Ia berlaku terutamanya ketika kehilangan darah cepat dan tiba-tiba.
Walau bagaimanapun, orang yang mengalami keadaan yang perlahan, seperti gastritis, atau orang dengan penggunaan NSAID kronik boleh mengalami anemia selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. Dalam kes ini, anemia mungkin kekal tanpa gejala sehingga hemoglobinnya, atau jumlah darah, sangat rendah.
Muntah darah yang disebabkan oleh pendarahan berlebihan juga boleh menyebabkan kejutan. Gejala berikut adalah petunjuk kejutan:
- pening semasa berdiri
- pernafasan cetek dan cepat
- pengeluaran air kencing yang rendah
- kulit sejuk dan pucat
Sekiranya tidak dirawat dengan segera, kejutan dapat menyebabkan penurunan tekanan darah diikuti dengan koma dan kematian. Sekiranya anda mengalami sebarang gejala kejutan, minta seseorang membawa anda ke bilik kecemasan atau hubungi 911.
Bagaimana darah muntah dirawat?
Bergantung pada jumlah darah yang hilang, anda mungkin memerlukan pemindahan darah. Transfusi darah menggantikan darah anda yang hilang dengan darah penderma. Darah dimasukkan ke dalam urat anda melalui garis IV.
Anda mungkin juga memerlukan cairan diberikan melalui IV untuk menghidratkan badan anda. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menghentikan muntah atau mengurangkan asid perut. Sekiranya anda menghidap ulser, doktor anda akan menetapkan ubat untuk mengubatinya.
Dalam kes pendarahan GI bahagian atas yang lebih teruk, doktor anda boleh merujuk anda kepada ahli gastroenterologi.
Ahli gastroenterologi boleh melakukan endoskopi atas untuk bukan sahaja mendiagnosis tetapi juga merawat sumber pendarahan. Dalam kes yang teruk, seperti perforasi perut atau usus, pembedahan mungkin diperlukan. Kes yang teruk juga boleh merangkumi ulser pendarahan atau kecederaan dalaman.
Sebilangan makanan dan minuman meningkatkan kemungkinan muntah darah. Ini termasuk tetapi tidak terhad kepada makanan dan minuman beralkohol yang sangat berasid. Sekiranya anda kerap mengambil makanan atau minuman ini, doktor anda boleh membantu anda membuat diet khas untuk mengurangkan risiko ini.
