Apa itu muntah yang sukar ditangani?
Muntah yang tidak dapat dikesan merujuk kepada muntah yang sukar dikawal. Ia tidak berkurang dengan rawatan masa atau tradisional. Muntah yang tidak dapat diatasi sering disertai dengan loya, apabila anda selalu merasa seperti hendak muntah.
Keadaan ini membimbangkan kerana apabila anda tidak dapat menahan sesuatu, sukar untuk tetap terhidrasi dan mendapatkan nutrien yang mencukupi. Ini boleh membuat anda merasa lemah dan letih. Mengambil langkah untuk membuat diagnosis dan mendapatkan rawatan perubatan dapat membantu.
Apa yang menyebabkannya?
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami muntah dan loya yang tidak dapat dielakkan, berjumpa doktor. Doktor anda mungkin akan mengemukakan beberapa soalan utama untuk mengetahui mengenai gejala dan kemungkinan diagnosis yang mungkin berlaku. Beberapa penyebab muntah yang paling biasa adalah:
Gastroenteritis akut
Gastroenteritis akut berlaku apabila organisma berjangkit mengganggu saluran pencernaan, mengakibatkan mual dan muntah. Beberapa organisma yang paling biasa berkaitan dengan muntah termasuk:
- rotavirus
- norovirus
- Staphylococcus aureus
Sekiranya penyebabnya adalah bakteria atau parasit, doktor anda mungkin menetapkan rawatan. Sayangnya, virus tidak mempunyai penawar selain rawatan sokongan.
Gastroenteritis yang berpanjangan mungkin memerlukan anda menerima cecair intravena dan ubat anti-mual untuk mengurangkan kesan muntah. Contoh ubat ini termasuk ondansetron (Zofran) dan promethazine (Phenergan).
Mual pasca operasi
Ramai orang boleh mengalami muntah yang tidak dapat disembuhkan setelah mendapat gas anestesia dan ubat-ubatan yang berkaitan dengan pembedahan. Kerana beberapa ubat boleh memakan masa untuk habis, anda mungkin mengalami muntah dan mual yang berlanjutan.
Sebilangan orang diketahui berisiko lebih besar untuk mual pasca operasi. Ini termasuk wanita, bukan perokok, dan mereka yang menerima ubat penahan sakit opioid semasa atau selepas pembedahan. Mual ini biasanya akan hilang dengan masa.
Tekanan intrakranial meningkat
Tekanan intrakranial (ICP) adalah keseimbangan antara darah, cecair serebrospinal, dan otak di tengkorak. Sekiranya ICP anda terlalu tinggi, anda mungkin mula merasa sakit. Beberapa penyebab utama peningkatan ICP termasuk:
- hidrosefalus (pembengkakan otak)
- ketumbuhan
- abses
- jangkitan otak
- pseudotumor cerebri
Rawatan untuk ICP bergantung kepada penyebabnya. Ini termasuk ubat-ubatan untuk mengurangkan pembengkakan serta pembuangan tumor atau pembekuan darah yang mempengaruhi otak.
Mengambil kemoterapi dan ubat lain
Sebilangan ubat, terutamanya ubat kemoterapi, cenderung menyebabkan mual dan muntah yang sukar. Doktor akan sering berusaha mencegahnya dengan menetapkan ubat yang harus diambil sebelum, semasa, dan selepas rawatan kemoterapi. Walau bagaimanapun, mereka mungkin tidak berkesan dalam mengurangkan gejala yang berkaitan dengan loya.
Ubat-ubatan lain juga boleh menyebabkan mual dan muntah. Ini termasuk:
- antibiotik
- digoxin
- ubat anti-sawan
- candu
- hormon
Bercakap dengan doktor anda tentang cara mendapatkan ubat dengan selamat, mengurangkan dos anda, atau beralih ke rawatan yang setanding jika anda mengalami kesan sampingan negatif.
Halangan saluran gastrik
Penyumbatan saluran gastrik, yang juga dikenali sebagai stenosis pilorik, boleh mempengaruhi keupayaan perut untuk mengosongkan dengan berkesan. Pylorus adalah bahagian perut yang menghubungkan perut ke usus kecil. Sekiranya makanan yang dicerna tidak dapat masuk ke usus kecil, makanan akan bertambah dan mual dapat terjadi.
Orang dengan penyakit ulser peptik jangka panjang berisiko lebih besar untuk penyumbatan saluran gastrik. Kadang kala, anda mungkin memerlukan pelebaran atau pembesaran pilorus untuk membantu perut anda kosong dengan lebih berkesan.
Gastroparesis
Gastroparesis adalah keadaan yang berlaku apabila sistem gastrik anda tidak bergerak dengan berkesan. Akibatnya, anda boleh merasa mual dan muntah.
Seorang doktor boleh mendengar perut dan menggunakan kaedah yang tidak invasif, seperti ultrasound, untuk memvisualisasikan pergerakan perut dan mendiagnosis gastroparesis. Diabetes adalah penyebab biasa.
Membuat perubahan pada diet anda dan mengambil ubat untuk merangsang pengosongan gastrointestinal dapat membantu.
Hiperemesis gravidarum
Keadaan ini adalah yang mempengaruhi 1 peratus wanita hamil. Dengan hiperemesis gravidarum, anda akan mengalami loya yang teruk. Selalunya memerlukan rawatan di hospital untuk cairan intravena untuk mencegah dehidrasi. Keadaan ini paling kerap berlaku dalam sembilan minggu pertama kehamilan, tetapi ia mungkin berterusan sepanjang masa.
Makan makanan yang lebih kecil dan minum ubat untuk mengurangkan loya dapat membantu. Walau bagaimanapun, anda harus selalu berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan sebarang ubat untuk memastikan ia tidak mempengaruhi kehamilan anda.
Sindrom muntah mual kronik
Dengan sindrom mual mual kronik, anda mengalami muntah kronik selama tiga bulan dengan simptom bersama yang merangkumi:
- loya yang berlaku sekali sehari
- muntah sekurang-kurangnya sekali seminggu
Seorang doktor kemungkinan akan menolak kemungkinan penyebab lain melalui endoskopi atas. Ini melibatkan memasukkan ruang lingkup ke kerongkong untuk menilai kerongkongan. Sekiranya tidak ada kemungkinan penyebab lain, sindrom muntah mual kronik boleh disalahkan.
Sindrom muntah siklik
Sindrom muntah siklik adalah keadaan perubatan di mana anda mengalami episod muntah yang berlangsung selama tiga hingga enam hari, dan kemudian gejala bertambah baik. Keadaan ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berlaku pada orang dewasa.
Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan sindrom muntah siklik, tetapi beberapa teori merangkumi alahan makanan atau turun naik hormon (terutamanya berkaitan dengan kitaran haid wanita). Penggunaan ganja yang kronik dan dosis tinggi adalah satu lagi penyebab sindrom muntah siklik yang disyaki.
Apa pandangannya?
Muntah yang tidak dapat diatasi boleh mempunyai banyak kemungkinan penyebab. Penting untuk mendapatkan rawatan sebelum anda mengalami kesan yang lebih teruk, termasuk dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
Sebaik-baiknya, doktor dapat mengenal pasti penyebabnya dan menetapkan rawatan untuk mengurangkan kesan ini. Hubungi doktor secepat mungkin untuk memulakan proses diagnostik.
