Apa itu peritonitis?
Peritonitis adalah keradangan peritoneum, lapisan tisu nipis yang menutupi bahagian dalam perut anda dan sebahagian besar organnya. Keradangan biasanya disebabkan oleh jangkitan kulat atau bakteria. Ini boleh disebabkan oleh kecederaan perut, keadaan perubatan yang mendasari, atau alat rawatan, seperti kateter dialisis atau tabung makan.
Peritonitis adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Antibiotik intravena (IV) yang cepat diperlukan untuk merawat jangkitan. Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk membuang tisu yang dijangkiti. Jangkitan boleh merebak dan menjadi mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan segera.
Apa yang menyebabkan peritonitis?
Terdapat dua jenis peritonitis. Peritonitis bakteria spontan (SBP) adalah hasil jangkitan cecair di rongga peritoneal anda. Kegagalan buah pinggang atau hati boleh menyebabkan keadaan ini. Orang yang menjalani dialisis peritoneal untuk kegagalan buah pinggang juga berisiko meningkat untuk SBP.
Peritonitis sekunder biasanya disebabkan oleh jangkitan yang merebak dari saluran pencernaan anda.
Keadaan berikut boleh menyebabkan peritonitis:
- luka atau kecederaan perut
- apendiks yang pecah
- ulser perut
- kolon berlubang
- diverticulitis
- pankreatitis, atau keradangan pankreas
- sirosis hati atau jenis penyakit hati yang lain
- jangkitan pada pundi hempedu, usus, atau aliran darah
- penyakit keradangan pelvis (PID)
- Penyakit Crohn
- prosedur perubatan invasif, termasuk rawatan untuk kegagalan buah pinggang, pembedahan, atau penggunaan tabung makan
Gejala peritonitis
Gejala akan berbeza-beza bergantung kepada penyebab jangkitan anda. Gejala peritonitis yang biasa termasuk:
- kelembutan di perut anda
- sakit di perut anda yang semakin kuat dengan gerakan atau sentuhan
- kembung perut atau pembengkakan
- pening dan muntah
- cirit-birit
- sembelit atau ketidakupayaan untuk membuang gas
- pengeluaran air kencing minimum
- anoreksia, atau kehilangan selera makan
- dahaga berlebihan
- keletihan
- demam dan menggigil
Sekiranya anda menjalani dialisis peritoneal, cecair dialisis anda mungkin kelihatan mendung atau terdapat bintik putih atau gumpalan di dalamnya. Anda mungkin juga melihat kemerahan atau rasa sakit di kateter anda.
Mendiagnosis peritonitis
Sekiranya anda mengalami simptom peritonitis, segera dapatkan rawatan perubatan. Menangguhkan rawatan anda boleh membahayakan nyawa anda.
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap. Ini termasuk menyentuh atau menekan perut anda, yang mungkin akan menyebabkan rasa tidak selesa.
Beberapa ujian lain dapat membantu doktor anda mendiagnosis peritonitis:
- Ujian darah, yang disebut jumlah darah lengkap (CBC), dapat mengukur jumlah sel darah putih anda (WBC). Kiraan WBC yang tinggi biasanya menandakan keradangan atau jangkitan. Budaya darah dapat membantu mengenal pasti bakteria yang menyebabkan jangkitan atau keradangan.
- Sekiranya terdapat penumpukan cecair di perut, doktor anda boleh menggunakan jarum untuk mengeluarkannya dan menghantarnya ke makmal untuk analisis cecair. Pengambilan cecair juga dapat membantu mengenal pasti bakteria.
- Ujian pencitraan, seperti imbasan CT dan sinar-X, dapat menunjukkan berlubang atau lubang di peritoneum anda.
Sekiranya anda menjalani dialisis, doktor anda mungkin mendiagnosis peritonitis berdasarkan penampilan cecair dialisis mendung.
Bagaimana peritonitis dirawat
Langkah pertama dalam merawat peritonitis adalah menentukan penyebabnya. Rawatan biasanya melibatkan antibiotik untuk melawan jangkitan dan ubat untuk kesakitan.
Sekiranya anda menghidap usus, abses, atau radang usus buntu, anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang tisu yang dijangkiti.
Sekiranya anda menjalani dialisis buah pinggang dan mengalami peritonitis, anda mungkin perlu menunggu sehingga jangkitan hilang sehingga mendapat lebih banyak dialisis. Sekiranya jangkitan berterusan, anda mungkin perlu beralih ke jenis dialisis yang berbeza.
Rawatan anda mesti dimulakan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi serius dan berpotensi membawa maut.
Komplikasi dari peritonitis
Sekiranya tidak diubati dengan segera, jangkitan mungkin memasuki aliran darah anda, menyebabkan kejutan dan kerosakan pada organ anda yang lain. Ini boleh membawa maut.
Potensi komplikasi peritonitis spontan termasuk:
- ensefalopati hepatik, yang merupakan kehilangan fungsi otak yang berlaku apabila hati tidak lagi dapat mengeluarkan bahan toksik dari darah anda
- sindrom hepatorenal, yang merupakan kegagalan buah pinggang progresif
- sepsis, yang merupakan reaksi teruk yang berlaku ketika aliran darah dibanjiri oleh bakteria
Komplikasi peritonitis sekunder termasuk:
- abses intra-perut
- usus gangren, yang merupakan tisu usus mati
- lekatan intraperitoneal, yang merupakan jaringan tisu berserat yang bergabung dengan organ perut dan boleh menyebabkan penyumbatan usus
- kejutan septik, yang dicirikan oleh tekanan darah rendah yang berbahaya
Cara mencegah peritonitis
Sekiranya anda menjalani dialisis, basuh tangan dan kuku anda sebelum menyentuh kateter anda. Bersihkan kulit di sekitar kateter setiap hari. Ikuti arahan doktor anda mengenai penjagaan dan penyimpanan bekalan perubatan anda.
Sekiranya anda mengalami sakit perut yang teruk atau kecederaan perut, seperti luka pisau, lakukan salah satu tindakan berikut:
- berjumpa dengan doktor anda
- pergi ke bilik kecemasan
- hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda
Prospek jangka panjang untuk peritonitis
Tinjauan peritonitis bergantung kepada penyebab jangkitan anda dan sejauh mana perkembangannya sebelum rawatan bermula. Ubat dan pembedahan biasanya dapat mengawal jangkitan.
Sekiranya rawatan tidak bermula lebih awal, jangkitan boleh merebak. Sekiranya organ lain rosak, pemulihan anda akan bergantung pada kesihatan keseluruhan anda dan berapa banyak kerosakan yang dilakukan.
