Metastasis tulang dan barah prostat
Kira-kira 80 peratus masa sel barah prostat bermetastasis, atau menyebar, mereka akan merebak ke tulang, seperti tulang pinggul, tulang belakang, dan pelvis. Ini boleh berlaku dengan pencerobohan langsung atau melalui perjalanan darah atau sistem limfa anda. Kanser prostat metastatik dianggap sebagai barah prostat lanjut.
Setelah berpindah, sel-sel mula tumbuh dan membentuk tumor baru. Pertumbuhan baru ini masih diklasifikasikan sebagai barah prostat kerana barah pertama kali berkembang di prostat. Anda mungkin melihat simptom baru atau berbeza apabila anda mengalami metastasis tulang.
Mempunyai metastasis tulang akan mengubah pilihan rawatan, prognosis, dan pandangan anda. Semasa anda mula mempertimbangkan langkah seterusnya, penting untuk mengetahui bahawa anda mempunyai banyak pilihan.
Apa simptomnya?
Gejala barah prostat maju termasuk:
- kesukaran membuang air kecil
- air kencing atau air mani berdarah
- disfungsi ereksi
- ejakulasi yang menyakitkan
- bengkak di kawasan pelvis atau kaki
- keletihan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Memahami barah prostat lanjut »
Metastasis tulang
Setelah sel barah merebak ke tulang, anda mungkin mengalami:
- sakit tulang
- tulang lemah, meningkatkan risiko patah tulang
- pemampatan saraf tunjang dan kelemahan atau kebas yang berkaitan
- tahap kalsium darah tinggi
- kekakuan atau sakit di pinggul, paha, atau punggung
Gejala ini boleh menyebabkan ketidakselesaan dan kecacatan yang teruk. Mampatan saraf tunjang boleh mengakibatkan kerosakan saraf, yang boleh menyebabkan kelemahan otot atau kelumpuhan, mati rasa pada kaki atau lengan, atau kehilangan kawalan fungsi pundi kencing dan usus.
Tahap kalsium yang lebih tinggi dalam darah boleh berlaku kerana barah menggantikan tulang normal. Ini boleh mencetuskan:
- muntah
- penyahhidratan
- kekeliruan
- ketidakselesaan perut
Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala di atas. Rawatan awal dapat membantu memperlambat perkembangan kanser di tulang anda dan meningkatkan jangka hayat anda.
Apa pandangannya?
Tidak ada penawar untuk barah prostat metastatik yang ada saat ini, tetapi terapi baru memperpanjang usia melebihi yang mungkin dilakukan beberapa tahun yang lalu.
Secara amnya, pandangan jangka panjang dan jangka hayat anda akan bergantung kepada faktor seperti:
- umur
- kesihatan keseluruhan, termasuk keadaan lain yang anda ada
- sejauh mana metastasis
- gred tumor
- Skor Gleason
- tahap antigen spesifik prostat (PSA)
- jenis dan tindak balas terhadap rawatan yang anda terima
Kanser prostat dan rawatan boleh mempengaruhi lelaki secara berbeza. Sebilangan rawatan akan lebih berkesan bagi sesetengah orang daripada yang lain. Doktor anda akan dapat membincangkan pandangan jangka panjang anda dengan anda. Ini dapat membantu semasa membuat rancangan untuk masa depan.
Bagaimana kelangsungan hidup terjejas?
Satu kajian oleh penyelidik di Denmark menyelidiki kesan metastasis tulang terhadap kadar kelangsungan hidup lelaki dengan barah prostat.
Hasilnya adalah di bawah:
| Kanser prostat maju | Kelangsungan hidup satu tahun | Kelangsungan hidup lima tahun |
| tanpa metastasis tulang | 87 peratus | 56 peratus |
| dengan metastasis tulang | 47 peratus | 3 peratus |
| dengan metastasis tulang dan kejadian yang berkaitan dengan rangka | 40 peratus | kurang dari 1 peratus |
Kejadian berkaitan kerangka (SRE) merujuk kepada komplikasi metastasis tulang. Menurut Jurnal Persatuan Urologi Kanada, SRE adalah ketika metastasis tulang:
- menyebabkan mampatan saraf tunjang
- menyebabkan keretakan tulang
- memerlukan rawatan pembedahan ke tulang
- memerlukan radiasi untuk kesakitan atau rawatan patah tulang yang akan datang
Kejadian dan kematian barah prostat di Amerika Syarikat
Statistik mengenai tinjauan jangka panjang untuk kanser prostat lanjut mungkin tidak sepenuhnya tepat. Angka yang ada hari ini tidak menggambarkan pilihan rawatan yang lebih baru. Tetapi kadar kematian keseluruhan untuk kanser prostat terus menurun ketika rawatan semakin meningkat.
Kejadian dan Kematian Kanser Prostat di Amerika Syarikat | HealthGrove
Bagaimana metastasis tulang dirawat?
Tidak ada penawar untuk kanser prostat lanjut dengan metastasis tulang. Pilihan rawatan untuk keadaan anda akan berbeza-beza bergantung pada:
- umur
- pentas
- simptom
- di mana barah telah merebak
- sekiranya ada tulang yang patah atau lemah
- kesihatan menyeluruh
Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan pilihan rawatan terbaik untuk barah prostat dan metastasis tulang anda. Rawatan mungkin sistemik (mempengaruhi seluruh badan) atau tempatan (tertumpu pada tulang). Ini termasuk:
- terapi kekurangan androgen (ADT), yang berfungsi dengan menurunkan kadar testosteron dan memperlambat pertumbuhan barah
- terapi hormon seperti abiraterone dan enzalutamide
- kemoterapi, sering digunakan setelah tubuh berhenti bertindak balas terhadap terapi hormon
- vaksin dan imunoterapi seperti Sipuleucel-T
- terapi radiasi
- radiofarmaseutikal, seperti Metastron atau Xofigo
- bifosfonat, kumpulan ubat untuk mengurangkan risiko SRE dan menurunkan kadar kalsium
- denosumab, pilihan lain untuk mengurangkan risiko SRE
- teknik ablasi, menggunakan jarum untuk memusnahkan tumor dengan arus panas, sejuk, atau elektrik
Di mana anda boleh mengetahui mengenai rawatan baru?
Ujian klinikal menumpukan pada mencari strategi baru untuk mengubati, mencegah, dan mengendalikan penyakit tertentu, termasuk barah prostat. Kajian-kajian ini juga mengkaji keberkesanan pelbagai pilihan rawatan dalam kumpulan orang yang berbeza. Bercakap dengan doktor anda untuk maklumat lebih lanjut mengenai ujian klinikal yang mungkin anda layak. Penyelidik sentiasa mencari peserta.
Pembiayaan penyelidikan kanser prostat
Sebilangan besar dana untuk penyelidikan kanser prostat digunakan untuk rawatan.
Pecahan Pembiayaan Penyelidikan Kanser Prostat | HealthGrove
Apakah kesan sampingan rawatan?
Anda mungkin mengalami keletihan, keguguran rambut, atau perubahan mood. Ini adalah kesan sampingan biasa dari metastasis tulang dan rawatan barah. Tetapi kesan sampingan akan berbeza bergantung pada rawatan dan orang. Mereka boleh merangkumi:
- demam
- loya
- muntah
- anemia
- kilat panas
- disfungsi ereksi atau penurunan minat seks
- perubahan mood
- bengkak atau nyeri pada payudara
- kenaikan berat badan
- masalah dengan fokus dan ingatan
Beritahu doktor anda jika anda mengalami gejala baru. Kesakitan dapat dirawat, diurus, atau lega. Dan seperti biasa, berbincanglah dengan doktor anda sebelum mengambil ibuprofen dan ubat atau suplemen lain yang tidak diresepkan, terutamanya jika anda sudah mengambil ubat lain.
Kesan sampingan bifosfonat
Komplikasi bisfosfonat yang jarang tetapi serius adalah osteonecrosis rahang (ONJ). ONJ adalah apabila tulang rahang kehilangan bekalan darah dan mati. Tidak ada rawatan untuk ONJ. Penting untuk mendapatkan penilaian pergigian sebelum memulakan ubat ini. Risiko terbesar untuk mengembangkan ONJ adalah rongga yang sudah ada atau gigi yang reput. Bifosfonat tidak digalakkan untuk lelaki dengan fungsi buah pinggang yang lemah, tetapi denousumab selamat digunakan jika anda mempunyai penyakit buah pinggang.
Menguruskan sakit dan kelemahan tulang
Gejala seperti loya, kilat panas, dan sakit biasanya dapat diatasi dengan ubat. Sebilangan orang berpendapat bahawa rawatan percuma seperti akupunktur atau urut membantu menguruskan kesan sampingan.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan pembedahan ortopedik untuk menstabilkan tulang anda, melegakan kesakitan, dan membantu mencegah keretakan tulang.
Sudahkah anda mencuba ubat ini untuk masalah kilat? »
Apakah langkah seterusnya?
Metastasis tulang mempunyai kesan yang mendalam terhadap tinjauan jangka panjang untuk kanser prostat. Tetapi penting untuk diingat bahawa bilangannya hanyalah statistik.
Berita baiknya adalah bahawa jangka hayat untuk barah prostat lanjut terus meningkat. Rawatan dan terapi baru menawarkan jangka hayat yang lebih lama dan kualiti hidup yang lebih baik. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan rawatan dan pandangan jangka panjang anda.
Pengalaman barah setiap orang berbeza. Anda mungkin mendapat sokongan melalui berkongsi rancangan rawatan anda dengan rakan dan keluarga. Atau anda boleh beralih ke kumpulan komuniti setempat atau forum dalam talian seperti Male Care untuk mendapatkan nasihat dan jaminan.
