Gambaran keseluruhan
Diabetes rapuh adalah bentuk diabetes yang teruk. Juga disebut diabetes labil, keadaan ini menyebabkan perubahan kadar gula darah (glukosa) yang tidak dapat diramalkan. Perubahan ini boleh mempengaruhi kualiti hidup anda dan bahkan membawa ke hospital.
Berkat kemajuan dalam pengurusan diabetes, keadaan ini tidak biasa. Walau bagaimanapun, ia masih boleh berlaku pada orang yang menghidap diabetes. Dalam beberapa kes, ini adalah tanda bahawa gula darah anda tidak dikendalikan dengan baik. Cara terbaik untuk mencegah diabetes rapuh adalah dengan mengikuti rancangan rawatan diabetes yang dibuat oleh doktor anda.
Faktor risiko untuk diabetes rapuh
Faktor risiko terbesar untuk diabetes rapuh adalah menghidap diabetes jenis 1. Diabetes rapuh jarang berlaku pada orang dengan diabetes jenis 2. Sebilangan doktor mengklasifikasikannya sebagai komplikasi diabetes, sementara yang lain menganggapnya sebagai subtipe diabetes jenis 1.
Diabetes jenis 1 dicirikan oleh tahap gula darah yang berfluktuasi antara tinggi dan rendah (hiperglikemia dan hipoglikemia). Ini menghasilkan kesan "roller coaster" yang berbahaya. Fluktuasi kadar glukosa boleh menjadi cepat dan tidak dapat diramalkan, menyebabkan gejala dramatik.
Selain menghidap diabetes jenis 1, risiko diabetes rapuh anda lebih tinggi jika anda:
- adalah perempuan
- mempunyai ketidakseimbangan hormon
- berat badan berlebihan
- mempunyai hipotiroidisme (hormon tiroid rendah)
- berumur 20-an atau 30-an
- mempunyai tahap tekanan yang tinggi secara berkala
- mengalami kemurungan
- mempunyai penyakit gastroparesis atau seliak
Gejala diabetes rapuh
Gejala kerap tahap glukosa darah rendah atau tinggi adalah petunjuk umum diabetes rapuh. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2 dapat mengalami gejala ini ketika tahap gula darah mereka turun. Walau bagaimanapun, dengan diabetes rapuh, gejala ini berlaku dan sering berubah dan tanpa amaran.
Gejala tahap gula darah yang sangat rendah termasuk:
- pening
- kelemahan
- mudah marah
- rasa lapar yang melampau
- menggeletar tangan
- penglihatan berganda
- sakit kepala yang teruk
- masalah tidur
Gejala tahap glukosa darah tinggi boleh merangkumi:
- kelemahan
- peningkatan dahaga dan kencing
- perubahan penglihatan seperti penglihatan kabur
- kulit kering
Rawatan untuk diabetes rapuh
Mengimbangkan tahap gula dalam darah anda adalah kaedah utama untuk menguruskan keadaan ini. Alat yang dapat membantu anda melakukan ini termasuk:
Pam insulin subkutan
Matlamat utama bagi penderita diabetes rapuh adalah untuk menyesuaikan jumlah insulin yang mereka dapat dengan seberapa banyak yang mereka perlukan pada waktu tertentu. Di sinilah pam insulin subkutan masuk. Ini adalah alat yang paling berkesan untuk mengawal diabetes rapuh.
Anda membawa pam kecil ini di tali pinggang atau poket anda. Pam dipasang ke tiub plastik sempit yang disambungkan ke jarum. Anda memasukkan jarum di bawah kulit anda. Anda memakai sistem ini 24 jam sehari, dan ia terus mengepam insulin ke dalam badan anda. Ini membantu menjaga tahap insulin anda tetap stabil, yang seterusnya membantu menjaga tahap glukosa anda lebih stabil.
Pemantauan glukosa berterusan
Pengurusan diabetes biasa melibatkan ujian darah anda secara berkala untuk memeriksa tahap glukosa anda, sering beberapa kali setiap hari. Dengan diabetes rapuh, itu mungkin tidak mencukupi untuk memastikan tahap glukosa anda terkawal.
Dengan pemantauan glukosa berterusan (CGM), sensor diletakkan di bawah kulit anda. Sensor ini sentiasa mengesan tahap glukosa dalam tisu anda dan dapat memberi amaran kepada anda apabila tahap ini terlalu tinggi atau terlalu rendah. Ini membolehkan anda mengatasi masalah gula darah anda dengan segera.
Sekiranya anda fikir sistem CGM mungkin berfungsi dengan baik untuk anda, berbincanglah dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut.
Pilihan rawatan lain
Diabetes rapuh sering memberi reaksi positif terhadap pengurusan yang teliti. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan keadaan masih mengalami turun naik gula darah yang teruk walaupun mendapat rawatan. Dalam kes yang jarang berlaku, orang-orang ini mungkin memerlukan transplantasi pankreas.
Pankreas anda melepaskan insulin sebagai tindak balas terhadap glukosa dalam aliran darah anda. Insulin memerintahkan sel-sel tubuh anda untuk mengambil glukosa dari darah anda sehingga sel-sel dapat menggunakannya untuk tenaga.
Sekiranya pankreas anda tidak berfungsi dengan betul, badan anda tidak akan dapat memproses glukosa dengan betul. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Diabetes Care menunjukkan bahawa transplantasi pankreas mempunyai kadar kejayaan yang tinggi dalam menangani diabetes rapuh.
Rawatan lain sedang dalam pembangunan. Sebagai contoh, pankreas tiruan kini dalam ujian klinikal dalam projek kolaborasi antara Harvard School of Applied Engineering dan University of Virginia. Pankreas tiruan adalah sistem perubatan yang menjadikan anda tidak perlu menguruskan pemantauan glukosa dan suntikan insulin secara manual. Pada tahun 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan pankreas buatan "sistem gelung tertutup hibrid" yang menguji tahap glukosa anda setiap lima minit, 24 jam sehari, secara automatik membekalkan insulin kepada anda sekiranya diperlukan.
Prospek
Diabetes rapuh itu sendiri tidak membawa maut, dan dalam kebanyakan kes anda dan doktor anda dapat menguruskannya dengan jayanya. Walau bagaimanapun, perubahan teruk dalam gula darah boleh menyebabkan kemasukan ke hospital kerana risiko koma diabetes. Juga, dari masa ke masa, keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi lain, seperti:
- penyakit tiroid
- masalah kelenjar adrenal
- kemurungan
- kenaikan berat badan
Cara terbaik untuk mengelakkan masalah ini adalah pencegahan diabetes rapuh.
Pencegahan diabetes rapuh
Walaupun diabetes rapuh jarang berlaku, tetap penting untuk mengambil langkah pencegahan terhadapnya. Ini benar terutamanya jika anda mempunyai faktor risiko yang disenaraikan di atas.
Untuk mencegah diabetes rapuh, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- berjumpa dengan ahli terapi untuk menguruskan tekanan
- memperoleh pendidikan diabetes secara am
- berjumpa dengan ahli endokrinologi (doktor yang pakar dalam diabetes dan ketidakseimbangan hormon)
Bercakap dengan doktor anda
Diabetes rapuh tidak biasa, tetapi jika anda menghidap diabetes jenis 1, anda harus mengetahui kemungkinan penyebab dan gejalanya. Anda juga harus tahu bahawa memantau dan menguruskan kadar gula darah anda adalah cara terbaik untuk mencegah semua komplikasi diabetes, termasuk diabetes rapuh.
Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai cara menguruskan diabetes anda, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka dapat membantu anda memahami lebih lanjut mengenai keadaan anda dan memberi nasihat tentang cara mematuhi rancangan penjagaan anda. Bekerja dengan doktor anda, anda boleh belajar mengurus - atau mencegah - diabetes rapuh.
