Saya mengandung - adakah RA saya akan menimbulkan masalah?
Pada tahun 2009, para penyelidik dari Taiwan menerbitkan kajian mengenai rheumatoid arthritis (RA) dan kehamilan. Data dari Dataset Penyelidikan Insurans Kesihatan Nasional Taiwan menunjukkan bahawa wanita dengan RA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan anak dengan berat lahir rendah atau yang kecil untuk usia kehamilan (disebut SGA).
Wanita dengan RA juga lebih berisiko terkena preeklampsia (tekanan darah tinggi) dan lebih cenderung menjalani kelahiran caesar.
Apa risiko lain yang terdapat pada wanita dengan RA? Bagaimana mereka mempengaruhi perancangan keluarga? Teruskan membaca untuk mengetahui.
Bolehkah saya mempunyai anak?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), RA lebih kerap berlaku di kalangan wanita berbanding lelaki.
American College of Rheumatology menyatakan bahawa selama bertahun-tahun, wanita dengan penyakit autoimun seperti RA disarankan untuk tidak hamil. Itu tidak lagi berlaku. Hari ini, dengan rawatan perubatan yang teliti, wanita dengan RA dapat mengharapkan kehamilan yang berjaya dan melahirkan bayi yang sihat.
Mungkin sukar untuk hamil
Dalam kajian tahun 2011 terhadap lebih daripada 74,000 wanita hamil, mereka yang menderita RA mempunyai masa yang lebih sukar untuk hamil daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit. Dua puluh lima peratus wanita dengan RA telah mencuba sekurang-kurangnya setahun sebelum mereka hamil. Hanya sekitar 16 peratus wanita tanpa RA mencubanya sebelum hamil.
Para penyelidik tidak pasti sama ada RA itu sendiri, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawatnya, atau keradangan umum yang menyebabkan kesukaran. Bagaimanapun, hanya satu perempat wanita mengalami masalah hamil. Anda mungkin tidak. Sekiranya anda melakukannya, tanyakan kepada doktor anda, dan jangan berputus asa.
RA anda boleh mereda
Wanita dengan RA biasanya mengalami remisi semasa hamil. Dalam kajian pada 140 wanita pada tahun 1999, 63 peratus melaporkan peningkatan gejala pada trimester ketiga. Kajian pada tahun 2008 mendapati bahawa wanita dengan RA merasa lebih baik semasa mengandung, tetapi boleh mengalami kemerosotan selepas melahirkan.
Perkara ini mungkin berlaku atau tidak berlaku kepada anda. Sekiranya berlaku, tanyakan kepada doktor anda bagaimana untuk mempersiapkan kemungkinan berlakunya kemarahan selepas bayi anda dilahirkan.
Kehamilan anda boleh mencetuskan RA
Kehamilan membanjiri tubuh dengan sejumlah hormon dan bahan kimia, yang boleh mencetuskan perkembangan RA pada beberapa wanita. Wanita yang mudah terkena penyakit mungkin mengalaminya untuk pertama kalinya sebaik sahaja melahirkan.
Satu kajian tahun 2011 meneliti rekod lebih dari 1 juta wanita yang lahir antara tahun 1962 dan 1992. Kira-kira 25.500 menghidap penyakit autoimun seperti RA. Wanita mempunyai risiko 15 hingga 30 peratus lebih besar untuk dijangkiti jenis gangguan ini pada tahun pertama selepas melahirkan.
Risiko preeklamsia
Klinik Mayo menyatakan bahawa wanita yang mempunyai masalah dengan sistem imun mereka mempunyai risiko preeklampsia yang lebih tinggi. Dan kajian dari Taiwan juga menunjukkan bahawa wanita dengan RA mempunyai peningkatan risiko penyakit ini.
Preeklampsia menyebabkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Komplikasi termasuk sawan, masalah buah pinggang, dan dalam kes yang jarang berlaku, kematian ibu dan / atau anak. Biasanya bermula selepas 20 minggu kehamilan dan boleh hadir tanpa gejala yang ketara. Ia biasanya dijumpai semasa pemeriksaan pranatal.
Ketika ditemui, doktor memberikan pemantauan dan perawatan yang meningkat apabila diperlukan untuk memastikan ibu dan bayi tetap sihat. Rawatan yang disarankan untuk preeklamsia adalah melahirkan bayi dan plasenta untuk mencegah penyakit daripada terus berlanjutan. Doktor anda akan membincangkan risiko dan faedah mengenai waktu kelahiran.
Risiko kelahiran pramatang
Wanita dengan RA mungkin mempunyai risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi. Dalam satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2013, para penyelidik di Universiti Stanford melihat semua kehamilan yang disulitkan oleh RA antara bulan Jun 2001 dan Jun 2009. Sebanyak 28 peratus wanita yang dilahirkan sebelum kehamilan 37 minggu, yang terlalu awal.
Kajian awal tahun 2011 juga menyatakan bahawa wanita dengan RA mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk melahirkan bayi SGA dan bayi prematur.
Risiko berat lahir rendah
Wanita yang mengalami gejala RA semasa mengandung mungkin berisiko lebih tinggi untuk melahirkan bayi yang kurang berat badan.
Satu kajian tahun 2009 melihat wanita dengan RA yang hamil, dan kemudian melihat hasilnya. Hasil kajian menunjukkan bahawa wanita dengan RA “terkawal” tidak berisiko lebih besar untuk melahirkan bayi yang lebih kecil.
Mereka yang mengalami lebih banyak gejala semasa kehamilan, bagaimanapun, cenderung mempunyai anak dengan berat lahir rendah.
Ubat boleh meningkatkan risiko
Beberapa kajian menunjukkan bahawa ubat RA dapat meningkatkan risiko komplikasi kehamilan. Satu kajian tahun 2011 menyatakan bahawa ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) khususnya boleh menjadi toksik kepada anak yang belum lahir.
Satu kajian tahun 2006 melaporkan bahawa ketersediaan maklumat keselamatan mengenai banyak ubat RA dan risiko pembiakan adalah terhad. Bercakap dengan doktor anda mengenai ubat yang anda ambil dan faedahnya berbanding dengan risikonya.
Perancangan keluarga anda
Terdapat beberapa risiko untuk wanita hamil dengan RA, tetapi mereka tidak boleh menghalang anda daripada merancang untuk mempunyai anak. Yang penting adalah melakukan pemeriksaan berkala.
Tanya doktor anda mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat yang anda ambil. Dengan penjagaan pranatal yang teliti, anda seharusnya dapat menjalani kehamilan dan kelahiran yang berjaya dan sihat.
