Apa itu Histoplasmosis?
Histoplasmosis adalah sejenis jangkitan paru-paru. Ia disebabkan oleh menghirup spora jamur Histoplasma capsulatum. Spora ini terdapat di tanah dan di kotoran kelawar dan burung. Kulat ini terutamanya tumbuh di negeri tengah, tenggara, dan pertengahan Atlantik.
Sebilangan besar kes histoplasmosis tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah mungkin mengalami masalah serius. Penyakit ini boleh berkembang dan merebak ke kawasan lain di badan. Lesi kulit telah dilaporkan pada 10 hingga 15 peratus kes histoplasmosis yang telah merebak ke seluruh badan.
Apa yang Perlu Saya Perhatikan?
Sebilangan besar orang yang dijangkiti kulat ini tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, risiko gejala meningkat apabila anda menghirup lebih banyak spora. Sekiranya anda akan mengalami gejala, mereka biasanya muncul kira-kira 10 hari selepas pendedahan.
Gejala yang mungkin termasuk:
- demam
- batuk kering
- sakit dada
- sakit sendi
- lebam merah pada kaki bawah anda
Dalam kes yang teruk, gejala mungkin termasuk:
- berpeluh berlebihan
- sesak nafas
- batuk darah
Histoplasmosis yang meluas menyebabkan keradangan dan kerengsaan. Gejala boleh merangkumi:
- sakit dada, disebabkan oleh pembengkakan di sekitar jantung
- demam panas
- leher dan sakit kepala kaku, dari bengkak di sekitar otak dan saraf tunjang
Apa yang Menyebabkannya?
Spora jamur dapat dilepaskan ke udara apabila tanah atau kotoran yang tercemar terganggu. Menghirup spora boleh menyebabkan jangkitan.
Spora yang menyebabkan keadaan ini biasanya dijumpai di tempat-tempat di mana burung dan kelelawar bertengger, seperti:
- gua
- reban ayam
- taman-taman
- lumbung yang lebih tua
Anda boleh mendapat histoplasmosis lebih dari sekali. Walau bagaimanapun, jangkitan pertama adalah yang paling teruk.
Kulat tidak merebak dari satu orang ke orang lain dan tidak menular.
Jenis Histoplasmosis
Akut
Histoplasmosis akut atau jangka pendek biasanya ringan. Ia jarang menimbulkan komplikasi.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa antara 60 dan 90 peratus orang yang tinggal di kawasan di mana jamur sering dijangkiti. Sebilangan besar orang-orang ini mungkin tidak mengalami gejala jangkitan.
Kronik
Histoplasmosis kronik, atau jangka panjang, jarang berlaku berbanding bentuk akut. Dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh merebak ke seluruh badan. Setelah histoplasmosis merebak ke seluruh badan anda, ia mengancam nyawa jika tidak dirawat.
Penyakit yang meluas biasanya berlaku pada orang yang mengalami gangguan sistem imun. Di daerah di mana jamur adalah umum, CDC mengatakan bahawa ia mungkin terjadi pada hingga 30 persen orang dengan HIV.
Adakah saya Berisiko?
Terdapat dua faktor risiko utama untuk menghidap penyakit ini. Yang pertama bekerja dalam pekerjaan berisiko tinggi dan faktor risiko kedua adalah mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu.
Pekerjaan
Anda cenderung terdedah kepada histoplasmosis sekiranya pekerjaan anda menyebabkan anda mengalami gangguan kotoran tanah atau haiwan. Pekerjaan berisiko tinggi merangkumi:
- pekerja pembinaan
- petani
- pekerja kawalan perosak
- pekerja perobohan
- bumbung
- landskap
Sistem Imun yang Lemah
Ramai orang yang terdedah kepada histoplasmosis tidak merasa sakit. Walau bagaimanapun, risiko jangkitan teruk anda lebih tinggi jika anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Keadaan yang berkaitan dengan imuniti yang lemah termasuk:
- menjadi sangat muda atau sangat tua
- menghidap HIV atau AIDS
- mengambil ubat anti-radang yang kuat seperti kortikosteroid
- menjalani kemoterapi untuk barah
- mengambil perencat TNF untuk keadaan seperti artritis reumatoid
- mengambil ubat imunosupresan untuk mengelakkan penolakan transplantasi
Potensi Jangkitan Jangkitan Jangka Panjang
Dalam kes yang jarang berlaku, histoplasmosis boleh mengancam nyawa. Oleh itu, sangat mustahak untuk mendapatkan rawatan.
Histoplasmosis juga boleh menyebabkan sejumlah komplikasi.
Sindrom kecemasan respiratori akut
Sindrom gangguan pernafasan akut boleh berkembang jika paru-paru anda dipenuhi dengan cecair. Ini boleh menyebabkan tahap oksigen dalam darah anda rendah.
Isu Fungsi Jantung
Jantung anda mungkin tidak dapat berfungsi dengan normal jika kawasan di sekitarnya meradang dan penuh dengan cairan.
Meningitis
Histoplasmosis boleh menyebabkan keadaan serius yang disebut meningitis. Meningitisoccurs apabila membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang anda dijangkiti.
Masalah Kelenjar Adrenal dan Hormon
Jangkitan boleh merosakkan kelenjar adrenal anda dan ini boleh menyebabkan masalah dengan pengeluaran hormon.
Menguji dan Mendiagnosis Histoplasmosis
Sekiranya anda mempunyai kes histoplasmosis ringan, anda mungkin tidak pernah mengetahui bahawa anda dijangkiti. Ujian histoplasmosis biasanya disediakan untuk orang yang kedua-duanya mengalami jangkitan teruk dan tinggal atau bekerja di kawasan berisiko tinggi.
Untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda mungkin melakukan ujian darah atau air kencing. Ujian ini memeriksa antibodi atau protein lain yang menunjukkan hubungan sebelumnya dengan histoplasmosis. Doktor anda mungkin juga mengambil air kencing, dahak, atau kultur darah untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, memerlukan masa sehingga enam minggu untuk mendapatkan hasil.
Bergantung pada bahagian tubuh anda yang terjejas, anda mungkin memerlukan ujian lain. Doktor anda mungkin mengambil biopsi (sampel tisu) paru-paru, hati, kulit, atau sumsum tulang anda. Anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan sinar-X atau tomografi berkomputer (CT) di dada anda. Tujuan ujian ini adalah untuk menentukan apakah rawatan tambahan diperlukan untuk mengatasi komplikasi.
Rawatan untuk Histoplasmosis
Sekiranya anda mempunyai jangkitan ringan, anda mungkin tidak memerlukan rawatan. Doktor anda mungkin mengarahkan anda berehat dan mengambil ubat bebas untuk gejala.
Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas atau dijangkiti lebih dari satu bulan, rawatan mungkin diperlukan. Anda mungkin akan diberi ubat antijamur oral, tetapi anda mungkin juga memerlukan rawatan IV. Dadah yang paling kerap digunakan adalah:
- ketokonazol
- amfoterisin B
- itraconazole
Sekiranya anda mengalami jangkitan teruk, anda mungkin perlu minum ubat secara intravena (melalui vena). Ini adalah bagaimana ubat terkuat dihantar. Sebilangan orang mungkin perlu mengambil ubat antijamur hingga dua tahun.
Bagaimana Saya Mencegah Histoplasmosis?
Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan dengan mengelakkan kawasan berisiko tinggi. Ini termasuk:
- tapak pembinaan
- bangunan yang telah diubahsuai
- gua
- kandang burung merpati atau ayam
Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan kawasan berisiko tinggi, ada langkah-langkah yang dapat anda ambil untuk membantu mengelakkan spora masuk ke udara. Contohnya, semburkan tapak dengan air sebelum bekerja atau menggali di dalamnya. Pakai topeng pernafasan apabila terdapat risiko tinggi terkena spora. Majikan anda wajib memberi anda peralatan keselamatan yang sesuai jika diperlukan untuk melindungi kesihatan anda.
