Gambaran keseluruhan
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular di udara yang biasanya menyerang paru-paru. TB disebabkan oleh bakteria yang disebut Mycobacterium tuberculosis. Sekiranya jangkitan tidak diatasi dengan cepat, bakteria dapat melalui aliran darah untuk menjangkiti organ dan tisu lain.
Kadang kala, bakteria akan bergerak ke meninges, iaitu selaput yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Meninges yang dijangkiti boleh mengakibatkan keadaan yang mengancam nyawa yang dikenali sebagai tuberkulosis meningeal. Tuberkulosis meningeal juga dikenal sebagai meningitis tuberkular atau meningitis TB.
Faktor-faktor risiko
Meningitis TB dan TB boleh berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu berisiko lebih besar untuk menghidap keadaan ini.
Faktor risiko meningitis TB termasuk mempunyai sejarah:
- HIV / AIDS
- penggunaan alkohol berlebihan
- sistem imun yang lemah
- diabetes mellitus
Meningitis TB jarang dijumpai di Amerika Syarikat kerana kadar vaksinasi yang tinggi. Di negara berpendapatan rendah, kanak-kanak antara kelahiran dan berumur 4 tahun kemungkinan besar akan menghidap keadaan ini.
Gejala
Pada mulanya, gejala meningitis TB biasanya muncul secara perlahan. Mereka menjadi lebih teruk selama beberapa minggu. Semasa peringkat awal jangkitan, gejala boleh merangkumi:
- keletihan
- rasa tidak sedap hati
- demam rendah
Apabila penyakit itu berkembang, gejala akan menjadi lebih serius. Gejala meningitis klasik, seperti leher kaku, sakit kepala, dan kepekaan cahaya, tidak selalu terdapat pada tuberkulosis meningeal. Sebaliknya, anda mungkin mengalami simptom berikut:
- demam
- kekeliruan
- pening dan muntah
- kelesuan
- mudah marah
- tidak sedar
Bagaimana ia didiagnosis
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan lebih banyak ujian sekiranya mereka mengira anda mempunyai gejala meningitis TB. Ini mungkin termasuk tusukan lumbal, juga dikenal sebagai pukulan tulang belakang. Mereka akan mengumpulkan cecair dari ruang tulang belakang anda dan menghantarnya ke makmal untuk analisis untuk mengesahkan keadaan anda.
Ujian lain yang mungkin digunakan oleh doktor anda untuk menilai kesihatan anda termasuk:
- biopsi meninges
- budaya darah
- x-Ray dada
- Imbasan CT kepala
- ujian kulit untuk tuberkulosis (ujian kulit PPD)
Komplikasi
Komplikasi meningitis TB adalah ketara, dan dalam beberapa kes mengancam nyawa. Ia merangkumi:
- sawan
- hilang pendengaran
- peningkatan tekanan di otak
- kerosakan otak
- strok
- kematian
Peningkatan tekanan di otak boleh menyebabkan kerosakan otak kekal dan tidak dapat dipulihkan. Hubungi doktor anda dengan segera sekiranya anda mengalami perubahan penglihatan dan sakit kepala pada masa yang sama. Ini boleh menjadi tanda peningkatan tekanan di otak.
Rawatan
Empat ubat biasanya digunakan untuk merawat jangkitan TB:
- isoniazid
- rifampin
- pirazinamida
- etambutol
Rawatan meningitis TB termasuk ubat yang sama, kecuali etambutol. Ethambutol tidak menembusi dengan baik melalui lapisan otak. Fluoroquinolone, seperti moxifloxacin atau levofloxacin, biasanya digunakan di tempatnya.
Doktor anda juga boleh menetapkan steroid sistemik. Steroid akan mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan keadaan.
Bergantung pada keparahan jangkitan, rawatan boleh berlangsung selama 12 bulan. Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan rawatan di hospital.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah meningitis TB adalah dengan mencegah jangkitan TB. Di komuniti di mana TB biasa, vaksin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) dapat membantu mengawal penyebaran penyakit. Vaksin ini berkesan untuk mengawal jangkitan TB pada anak kecil.
Mengubati orang dengan jangkitan TB yang tidak aktif atau tidak aktif juga dapat membantu mengawal penyebaran penyakit. Jangkitan tidak aktif atau tidak aktif adalah ketika seseorang menguji positif TB, tetapi tidak mempunyai gejala penyakit. Orang dengan jangkitan tidak aktif masih mampu menyebarkan penyakit ini.
Tinjauan untuk orang yang menghidap tuberkulosis meningeal
Pandangan anda akan bergantung kepada keparahan gejala anda dan seberapa cepat anda mendapatkan rawatan. Diagnosis awal membolehkan doktor anda memberikan rawatan. Sekiranya anda mendapat rawatan sebelum komplikasi berkembang, pandangannya baik.
Prospek bagi orang yang mengalami kerosakan otak atau strok dengan meningitis TB tidak begitu baik. Peningkatan tekanan di otak menunjukkan pandangan yang buruk bagi seseorang. Kerosakan otak dari keadaan ini kekal dan akan memberi kesan kepada kesihatan dalam jangka masa panjang.
Anda boleh menghidap jangkitan ini lebih dari sekali. Doktor anda perlu mengawasi anda setelah anda dirawat kerana meningitis TB sehingga mereka dapat mengesan jangkitan baru seawal mungkin.
