Apa itu autisme?
Autisme, atau gangguan spektrum autisme (ASD), adalah sekumpulan gangguan perkembangan yang boleh menyebabkan masalah sosial, komunikasi, dan tingkah laku. Masalah-masalah ini berbeza-beza antara individu. Gangguan spektrum autisme adalah gangguan payung yang merangkumi tiga keadaan yang sebelumnya terpisah:
- gangguan autistik
- gangguan perkembangan yang meluas, tidak dinyatakan sebaliknya (PDD-NOS)
- Sindrom Asperger
Siapa yang berisiko menghidap autisme?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kira-kira 1 dari 68 kanak-kanak di Amerika Syarikat mempunyai ASD pada tahun 2012. Gangguan spektrum autisme berlaku pada semua kumpulan kaum, etnik, dan sosioekonomi. Kira-kira empat hingga lima kali lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan. Tidak ada penawar yang diketahui untuk ASD dan doktor belum menemui sebenarnya penyebabnya. Mungkin terdapat banyak faktor yang membuat anak lebih cenderung menghidap ASD, termasuk faktor persekitaran, biologi, dan genetik.
Apakah simptom autisme?
Tanda dan gejala awal autisme berbeza-beza. Sebilangan kanak-kanak dengan ASD hanya mempunyai gejala ringan, dan yang lain mengalami masalah tingkah laku yang teruk. Walau bagaimanapun, setiap kanak-kanak dengan autisme mengalami masalah dengan satu atau lebih perkara berikut:
- komunikasi (verbal dan nonverbal)
- interaksi sosial
- tingkah laku berulang
Bayi biasanya sangat berminat dengan dunia dan orang di sekelilingnya. Seorang kanak-kanak dengan ASD mungkin tidak berminat atau mengalami kesukaran untuk berinteraksi dengan dunia di sekeliling mereka.
Seorang kanak-kanak mungkin menunjukkan gejala awal ASD jika mereka:
- mengembangkan kemahiran berbahasa lewat
- jangan menunjuk objek atau orang atau mengucapkan selamat tinggal
- jangan menjejaki orang dengan mata mereka
- menunjukkan kurang responsif
- jangan meniru ekspresi wajah
- jangan sampai dijemput
- berlari ke atau dekat dengan dinding
- mahu bersendirian
- jangan bermain permainan mempercayai (contohnya, memberi makan anak patung)
- mempunyai minat obsesif
- menyebabkan kecederaan pada diri mereka sendiri
- mempunyai amarah
- menunjukkan reaksi yang tidak biasa terhadap cara bau dan rasa sesuatu
Bagaimana autisme didiagnosis?
Doktor biasanya mendiagnosis ASD pada awal kanak-kanak. Namun, kerana gejala dan keparahan gangguan sangat berbeza, dan penyebab gangguan itu belum ditemukan, gangguan spektrum autisme sering sukar didiagnosis.
Pada masa ini, tidak ada ujian rasmi untuk mendiagnosis autisme. Ibu bapa atau doktor mungkin melihat tanda awal ASD pada bayi. Sepasukan pakar dan pakar biasanya akan membuat diagnosis rasmi ASD.
Petunjuk awal
Kanak-kanak biasanya suka berinteraksi dengan orang dan persekitaran tempat mereka tinggal. Ibu bapa biasanya yang pertama menyedari bahawa anak mereka menunjukkan tingkah laku yang tidak biasa. Ibu bapa harus menyedari tanda-tanda amaran awal autisme, dan mereka harus berkongsi masalah dengan doktor. Beberapa petunjuk awal ASD merangkumi:
- tidak membuat hubungan mata
- tidak menyahut nama mereka
- tidak mengoceh pada usia 1 tahun
- tidak tersenyum atau menunjukkan ekspresi gembira pada usia 6 bulan
- tidak memberi isyarat, seperti menunjuk, menunjukkan, atau melambai pada usia 1 tahun
- tidak mengucapkan frasa yang bermakna pada usia 2 tahun
- kehilangan pertuturan atau kemahiran sosial
Sekiranya anda fikir anak anda mungkin menghidap ASD atau anda menyedari bahawa anak anda bermain, belajar, bercakap, atau bertindak dengan cara yang tidak biasa, bagikan kebimbangan anda dengan doktor anak anda.
Pemeriksaan perkembangan
Bermula dari kelahiran, doktor anda akan memeriksa anak anda untuk mengetahui gangguan perkembangan semasa lawatan rutin dan berkala. American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan ujian saringan khusus autisme pada usia 18 dan 24 bulan sebagai tambahan kepada pengawasan perkembangan umum. Sekiranya anda bimbang tentang perkembangan anak anda, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar, terutamanya jika saudara kandung atau ahli keluarga lain menghidap ASD. Pakar akan menjalankan ujian untuk menentukan sama ada terdapat sebab fizikal untuk tingkah laku yang diperhatikan (seperti ujian pendengaran untuk menilai pekak / kesukaran pendengaran). Mereka juga akan menggunakan alat saringan lain untuk autisme, seperti Senarai Semak Modifikasi untuk Autisme di Balita.
Menurut National Institutes of Health (NIH), senarai semak adalah alat pemeriksaan terkini yang diisi oleh ibu bapa. Ini membantu menentukan risiko kanak-kanak mengalami autisme pada tahap rendah, sederhana, atau tinggi. Ujian ini percuma dan mengandungi 20 soalan.
Sekiranya ujian menunjukkan bahawa anak anda mempunyai risiko tinggi untuk ASD, anak anda akan mendapat penilaian diagnostik yang lebih komprehensif. Sekiranya anak anda berisiko sederhana, soalan susulan mungkin diperlukan untuk membantu mengklasifikasikan hasilnya secara pasti.
Penilaian tingkah laku yang komprehensif
Langkah seterusnya dalam diagnosis autisme adalah pemeriksaan fizikal dan neurologi yang lengkap. Ini mungkin melibatkan pasukan pakar. Pakar tersebut boleh merangkumi:
- pakar pediatrik perkembangan
- ahli psikologi kanak-kanak
- pakar neurologi kanak-kanak
- ahli patologi pertuturan dan bahasa
- ahli terapi pekerjaan
Penilaian juga boleh merangkumi alat penyaringan. Terdapat banyak alat penyaringan perkembangan yang berbeza. Tidak ada alat tunggal yang dapat mendiagnosis autisme. Sebaliknya, gabungan banyak alat diperlukan untuk diagnosis autisme. Beberapa contoh alat saringan merangkumi:
- Soal Selidik Umur dan Tahap (ASQ)
- Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme (ADOS)
- Skala Penilaian Autisme Kanak-kanak (CARS)
- Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme-Generik (ADOS-G)
- Ujian Pemeriksaan Gangguan Perkembangan Meresap-Tahap 3
- Penilaian Status Perkembangan Ibu Bapa (PEDS)
- Skala Penilaian Autisme Gilliam
- Alat Pemeriksaan Autisme pada Balita dan Kanak-kanak Muda (STAT)
Terdapat juga alat saringan khusus yang tersedia untuk sindrom Asperger. Sindrom Asperger biasanya melibatkan kesukaran dengan kemahiran sosial dan komunikasi. Alat saringan khas merangkumi:
- Soal Selidik Pemeriksaan Spektrum Autisme (ASSQ)
- Ujian Sindrom Asperger Kanak-kanak (CAST)
Menurut CDC, edisi baru Manual Diagnostik dan Statistik Persatuan Gangguan Mental Amerika (DSM-V) juga menawarkan kriteria standard untuk membantu mendiagnosis ASD.
Ujian genetik
Gen diperbuat daripada DNA. DNA mengarahkan badan kita tentang bagaimana tumbuh dan berkembang dengan betul. Ujian genetik dapat menemui perubahan dalam DNA seseorang yang berkaitan dengan gangguan atau keadaan tertentu. Ia dapat membantu mendiagnosis penyakit genetik. Ia juga dapat membantu menentukan risiko anggota keluarga yang lain mempunyai keadaan yang sama atau dapat menyebarkannya kepada generasi akan datang.
Beberapa makmal boleh menguji sebilangan biomarker yang dipercayai sebagai petunjuk untuk ASD. Mereka mencari penyumbang genetik yang paling biasa untuk ASD. Hasil yang tidak normal pada salah satu ujian genetik ini bermaksud bahawa genetik mungkin menyumbang kepada kehadiran ASD. Hasil normal hanya bermaksud penyumbang genetik tertentu telah dikesampingkan. Ini bermaksud penyebabnya masih belum diketahui dan anak anda akan memerlukan lebih banyak ujian.
Apa yang dibawa?
Mendiagnosis ASD lebih awal dan tepat sangat penting. Intervensi dan rawatan awal dapat mengurangkan cabaran yang mungkin dialami oleh anak anda. Ini juga memberi mereka kemungkinan kebebasan yang terbaik. Sekiranya doktor mendapati bahawa ASD anak anda disebabkan oleh sebab genetik, beritahu ahli keluarga anda supaya mereka dapat menerima kaunseling mengenai gangguan tersebut.
Menyesuaikan rawatan untuk memenuhi keperluan individu anak anda paling berjaya. Sepasukan pakar, guru, ahli terapi, dan doktor harus merancang program untuk setiap individu kanak-kanak. Secara umum, lebih awal kanak-kanak memulakan rawatan, semakin baik pandangan jangka panjang mereka.
