Apa itu epididimitis?
Epididymitis adalah keradangan epididimis. Epididimis adalah tiub yang terletak di bahagian belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Apabila tiub ini menjadi bengkak, ia boleh menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada testis.
Epididimitis boleh menyerang lelaki dari semua peringkat usia, tetapi paling biasa pada lelaki berusia antara 14 dan 35 tahun. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria atau penyakit kelamin (STD). Keadaan biasanya bertambah baik dengan antibiotik.
Epididimitis akut berlangsung selama enam minggu atau kurang. Dalam kebanyakan kes epididimitis akut, testis juga meradang. Keadaan ini dipanggil epididymo-orchitis. Adalah sukar untuk mengetahui sama ada testis, epididimis, atau kedua-duanya meradang. Itulah sebabnya istilah epididymo-orchitis biasanya digunakan. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), gonorea dan klamidia adalah penyebab paling biasa pada lelaki berusia 35 tahun atau lebih muda.
Epididimitis kronik, sebaliknya, berlangsung selama enam minggu atau lebih. Gejala termasuk rasa tidak selesa atau sakit pada skrotum, epididimis, atau testis. Ini mungkin disebabkan oleh reaksi granulomatosa, yang boleh mengakibatkan kista atau kalsifikasi.
Apakah simptom epididimitis?
Epididimitis boleh bermula dengan hanya beberapa gejala ringan. Namun, apabila tidak dirawat, gejala cenderung bertambah buruk.
Orang yang menghidap epididimitis mungkin mengalami:
- demam rendah
- menggigil
- sakit di kawasan pelvis
- tekanan di testis
- kesakitan dan kelembutan pada testis
- kemerahan dan kehangatan di skrotum
- kelenjar getah bening yang membesar di pangkal paha
- sakit semasa hubungan seksual dan ejakulasi
- sakit semasa buang air kecil atau buang air besar
- kencing yang kerap dan kerap
- pelepasan zakar yang tidak normal
- darah dalam air mani
Siapa yang berisiko menghidap epididimitis?
Penyebab epididimitis yang paling biasa adalah STI, khususnya gonorea dan klamidia. Walau bagaimanapun, epididimitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan yang tidak menular, seperti jangkitan saluran kencing (ISK) atau jangkitan prostat.
Anda mungkin menghadapi risiko epididimitis yang lebih tinggi jika anda:
- tidak disunat
- melakukan hubungan seks tanpa perlindungan
- mempunyai masalah struktur dalam saluran kencing
- menghidap tuberkulosis (TB)
- mempunyai prostat yang membesar menyebabkan penyumbatan pada pundi kencing
- baru-baru ini menjalani pembedahan saluran kencing
- baru-baru ini mengalami kecederaan pangkal paha
- gunakan kateter kencing
- gunakan ubat jantung yang disebut amiodarone
Baca lebih lanjut: Apa yang menyebabkan sakit pangkal paha? 13 kemungkinan keadaan »
STI adalah penyebab epididimitis yang biasa. Gonorea dan klamidia adalah yang paling biasa. Jangkitan ini akan menyebabkan jangkitan pada uretra. Jangkitan ini kadang kala menular ke vas deferens ke epididimis atau testis untuk menyebabkan jangkitan di sana.
Jangkitan yang tidak menular, seperti yang berasal dari UTI atau tuberkulosis, boleh bergerak dari uretra atau bahagian badan yang lain untuk menjangkiti atau menyebabkan keradangan epididimis.
Epididimitis pediatrik
Kanak-kanak boleh mendapat epididimitis sama seperti orang dewasa, walaupun keradangan cenderung mempunyai sebab yang berbeza.
Penyebab epididimitis pada kanak-kanak termasuk:
- trauma langsung
- UTI yang merebak ke uretra dan epididimis
- refluks air kencing ke dalam epididimis
- kilasan atau putaran epididimis
Gejala epididimitis pada kanak-kanak termasuk:
- pelepasan dari uretra
- ketidakselesaan di pelvis atau perut bawah
- sakit atau terbakar semasa membuang air kecil
- kemerahan atau kelembutan skrotum
- demam
Rawatan epididimitis pediatrik akan bergantung kepada penyebab keadaan yang mendasari. Dalam banyak sebab, keadaan boleh sembuh sendiri, dibantu oleh rehat dan penghilang rasa sakit seperti ibuprofen. Dalam jangkitan bakteria, seperti jangkitan UTI, antibiotik boleh diresepkan. Anak-anak juga akan disarankan untuk menghindari "menahannya" ketika mereka perlu menggunakan bilik mandi, dan minum lebih banyak air.
Bagaimana epididimitis didiagnosis?
Doktor anda akan menyelesaikan pemeriksaan fizikal terlebih dahulu. Mereka akan mencari pembengkakan testis, pembengkakan kelenjar getah bening di kawasan pangkal paha, dan pelepasan yang tidak normal dari zakar. Sekiranya terdapat pelepasan, doktor anda akan menggunakan swab kapas untuk mengumpulkan sampel dan menguji STI.
Doktor anda juga boleh melakukan ujian dan prosedur berikut:
- pemeriksaan rektum, yang dapat menunjukkan jika prostat membesar menyebabkan keadaan anda
- ujian darah, seperti CBC (jumlah darah lengkap), untuk menentukan sama ada terdapat jangkitan pada sistem anda
- sampel air kencing, yang dapat menunjukkan jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing atau IMS
Ujian pencitraan mungkin dilakukan untuk mengesampingkan keadaan lain. Ujian ini menghasilkan gambar terperinci yang membolehkan doktor anda melihat struktur di dalam badan dengan sangat jelas. Doktor anda mungkin memerintahkan ultrasound testis untuk mendapatkan gambar testis dan tisu sekitarnya di skrotum.
Bagaimana epididimitis dirawat?
Rawatan untuk epididimitis melibatkan rawatan jangkitan yang mendasari dan mengurangkan gejala.
Rawatan biasa termasuk:
- antibiotik, yang diberikan selama 4 hingga 6 minggu dalam epididimitis kronik, dan boleh merangkumi doxycycline dan ciprofloxacin
- ubat sakit, yang boleh didapati di kaunter (ibuprofen) atau memerlukan preskripsi (codeine atau morphine)
- ubat anti-radang seperti piroxicam (Feldene) atau ketorolac (Toradol)
- rehat di atas katil
Rawatan tambahan mungkin termasuk:
- menaikkan skrotum, sekurang-kurangnya dua hari jika boleh
- sapukan pek sejuk ke skrotum
- memakai cawan sukan untuk sokongan
- mengelakkan mengangkat benda berat
Sekiranya terdapat STI, anda dan pasangan anda harus menjauhkan diri dari hubungan seksual sehingga anda selesai menjalani antibiotik dan sembuh sepenuhnya.
Kaedah ini biasanya berjaya. Kadang-kadang diperlukan beberapa minggu untuk kesakitan atau ketidakselesaan hilang sepenuhnya. Sebilangan besar kes epididimitis hilang dalam masa 3 bulan. Walau bagaimanapun, rawatan yang lebih invasif mungkin diperlukan dalam beberapa kes.
Sekiranya abses terbentuk di testis, doktor anda boleh mengalirkan nanah menggunakan jarum atau dengan pembedahan.
Pembedahan adalah pilihan lain sekiranya rawatan lain tidak berjaya. Ini melibatkan penyingkiran semua atau sebahagian daripada epididimis. Pembedahan juga mungkin diperlukan untuk memperbaiki sebarang kecacatan fizikal yang mungkin menyebabkan epididimitis.
Apakah pandangan seseorang yang menghidap epididimitis?
Sebilangan besar kes epididimitis akut berjaya dirawat menggunakan antibiotik. Biasanya tidak ada masalah seksual atau pembiakan jangka panjang. Tetapi jangkitan itu boleh kembali pada masa akan datang. Kemungkinan komplikasi juga berlaku, tetapi ini jarang berlaku.
Komplikasi yang berpotensi termasuk:
- epididimitis kronik
- pengecutan zakar
- fistula, atau jalan yang tidak normal, di skrotum
- kematian tisu testis
- kemandulan
Penting untuk mendapatkan rawatan dengan segera untuk mengelakkan komplikasi. Sebaik sahaja anda menerima rawatan, penting untuk mengambil antibiotik sepenuhnya untuk merawat jangkitan, walaupun anda merasa bebas dari gejala. Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda setelah anda menyelesaikan ubat untuk memastikan bahawa jangkitan telah hilang. Ini akan membantu memastikan anda membuat pemulihan sepenuhnya.
Sekiranya anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang berterusan, buat janji temu dengan doktor anda, terutamanya jika gejala tidak membaik dalam masa empat hari. Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk di skrotum atau demam tinggi, segera dapatkan rawatan perubatan.
