Apa itu endokarditis?
Endokarditis adalah keradangan pada lapisan dalaman jantung anda, yang disebut endokardium. Selalunya disebabkan oleh bakteria. Apabila keradangan disebabkan oleh jangkitan, keadaan ini disebut endokarditis infektif. Endokarditis jarang berlaku pada orang yang mempunyai hati yang sihat.
Apakah simptom endokarditis?
Gejala endokarditis tidak selalu teruk, dan ia mungkin berkembang perlahan dari masa ke masa. Pada peringkat awal endokarditis, gejalanya serupa dengan banyak penyakit lain. Inilah sebabnya mengapa banyak kes tidak didiagnosis.
Sebilangan besar gejala serupa dengan kes selesema atau jangkitan lain, seperti radang paru-paru. Namun, sebilangan orang mengalami gejala teruk yang muncul secara tiba-tiba. Gejala-gejala ini mungkin disebabkan oleh keradangan atau kerosakan yang disebabkannya.
Gejala endokarditis yang biasa termasuk:
- murmur jantung, yang merupakan bunyi jantung yang tidak normal aliran darah bergelora melalui jantung
- kulit pucat
- demam atau menggigil
- berpeluh malam
- sakit otot atau sendi
- loya atau penurunan selera makan
- rasa kenyang di bahagian kiri atas perut anda
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- bengkak kaki, kaki, atau perut
- batuk atau sesak nafas
Gejala endokarditis yang kurang biasa termasuk:
- darah dalam air kencing anda
- pengurangan berat
- limpa yang membesar, yang mungkin lembut untuk disentuh
Perubahan pada kulit juga dapat terjadi, termasuk:
- bintik merah atau ungu lembut di bawah kulit jari atau jari kaki
- bintik-bintik merah atau ungu kecil dari sel-sel darah yang keluar dari saluran kapilari yang pecah, yang biasanya muncul pada putih mata, di dalam pipi, di bumbung mulut, atau di dada
Tanda dan gejala endokarditis berjangkit berbeza dari orang ke orang. Mereka boleh berubah dari masa ke masa, dan mereka bergantung kepada penyebab jangkitan anda, kesihatan jantung, dan berapa lama jangkitan itu ada. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah jantung, pembedahan jantung, atau endokarditis sebelumnya, anda harus segera menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ini. Sangat penting untuk menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami demam berterusan yang tidak akan pecah atau anda sangat letih dan tidak tahu mengapa.
Apakah penyebab endokarditis?
Penyebab utama endokarditis adalah pertumbuhan bakteria yang berlebihan. Walaupun bakteria ini biasanya hidup di permukaan dalam atau luar badan anda, anda mungkin membawanya ke dalam aliran darah anda dengan makan atau minum. Bakteria juga boleh masuk melalui luka pada kulit atau rongga mulut anda. Sistem kekebalan tubuh anda biasanya melawan kuman sebelum menyebabkan masalah, tetapi proses ini gagal pada sesetengah orang.
Sekiranya endokarditis infektif, kuman bergerak melalui aliran darah dan ke jantung anda, di mana ia membiak dan menyebabkan keradangan. Endokarditis juga boleh disebabkan oleh kulat atau kuman lain.
Makan dan minum bukan satu-satunya cara kuman memasuki badan anda. Mereka juga dapat memasuki aliran darah anda melalui:
- menggosok gigi
- mengalami kebersihan mulut yang teruk atau penyakit gusi
- menjalani prosedur pergigian yang mengurangkan gusi anda
- dijangkiti penyakit kelamin
- menggunakan jarum yang tercemar
- melalui kateter kencing atau kateter intravena
Faktor risiko untuk endokarditis
Faktor risiko untuk mengembangkan endokarditis termasuk yang berikut:
- menyuntik ubat intravena haram dengan jarum yang tercemar bakteria atau kulat
- parut yang disebabkan oleh kerosakan injap jantung, yang membolehkan bakteria atau kuman tumbuh
- kerosakan tisu akibat mengalami endokarditis pada masa lalu
- mengalami kecacatan jantung
- mempunyai penggantian injap jantung buatan
Bagaimana endokarditis didiagnosis?
Doktor anda akan meneliti simptom dan sejarah perubatan anda sebelum melakukan sebarang ujian. Selepas tinjauan ini, mereka akan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan hati anda. Ujian berikut juga boleh dilakukan:
Ujian darah
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai endokarditis, ujian kultur darah akan diperintahkan untuk mengesahkan sama ada bakteria, kulat, atau mikroorganisma lain yang menyebabkannya. Ujian darah lain juga dapat mendedahkan jika gejala anda disebabkan oleh keadaan lain, seperti anemia.
Echocardiogram transthoracic
Echocardiogram transthoracic adalah ujian pencitraan tanpa pancaran yang digunakan untuk melihat jantung dan injapnya. Ujian ini menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat gambar jantung anda, dengan probe pencitraan diletakkan di bahagian depan dada anda. Doktor anda boleh menggunakan ujian pencitraan ini untuk mencari tanda-tanda kerosakan atau pergerakan jantung anda yang tidak normal.
Echocardiogram transesophageal
Apabila echocardiogram transthoracic tidak memberikan maklumat yang cukup untuk menilai jantung anda dengan tepat, doktor anda mungkin memerintahkan ujian pencitraan tambahan yang disebut echocardiogram transesophageal. Ini digunakan untuk melihat jantung anda melalui esofagus anda.
Elektrokardiogram
Elektrokardiogram (ECG atau EKG) mungkin diminta untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai aktiviti elektrik jantung anda. Ujian ini dapat mengesan irama atau degupan jantung yang tidak normal. Seorang juruteknik akan memasang 12 hingga 15 elektrod lembut ke kulit anda. Elektrod ini dilekatkan pada plumbum elektrik (wayar), yang kemudiannya dilekatkan pada mesin EKG.
X-Ray dada
Paru-paru yang runtuh atau masalah paru-paru lain boleh menyebabkan beberapa gejala yang sama dengan endokarditis. X-ray dada boleh digunakan untuk melihat paru-paru anda dan melihat apakah mereka telah runtuh atau jika cairan telah menumpuk di dalamnya. Penumpukan cecair disebut edema paru. X-ray dapat membantu doktor anda mengetahui perbezaan antara endokarditis dan keadaan lain yang melibatkan paru-paru anda.
Bagaimana rawatan endokarditis?
Antibiotik
Sekiranya endokarditis anda disebabkan oleh bakteria, ia akan dirawat dengan terapi antibiotik intravena. Doktor anda akan menasihati anda untuk mengambil antibiotik sehingga jangkitan dan keradangan yang berkaitan anda dapat dirawat dengan berkesan. Anda mungkin akan menerimanya di hospital sekurang-kurangnya seminggu, sehingga anda menunjukkan tanda-tanda peningkatan. Anda perlu meneruskan terapi antibiotik semasa keluar dari hospital. Anda mungkin dapat beralih ke antibiotik oral selepas rawatan anda. Terapi antibiotik biasanya memerlukan masa sehingga enam minggu untuk diselesaikan.
Pembedahan
Endokarditis infektif yang berpanjangan atau injap jantung yang rosak yang disebabkan oleh endokarditis mungkin memerlukan pembedahan untuk membetulkannya. Pembedahan boleh dilakukan untuk membuang tisu mati, tisu parut, penumpukan cecair, atau serpihan dari tisu yang dijangkiti. Pembedahan juga boleh dilakukan untuk memperbaiki atau mengeluarkan injap jantung yang rosak, dan menggantinya dengan bahan buatan manusia atau tisu haiwan.
Apa komplikasi yang berkaitan dengan endokarditis?
Komplikasi mungkin timbul akibat kerosakan yang disebabkan oleh jangkitan anda. Ini termasuk irama jantung yang tidak normal, seperti fibrilasi atrium, pembekuan darah, kecederaan organ lain, dan hiperbilirubinemia dengan penyakit kuning. Darah yang dijangkiti juga boleh menyebabkan emboli, atau gumpalan, pergi ke bahagian lain badan anda.
Organ lain yang boleh terjejas termasuk:
- buah pinggang, yang mungkin meradang, menyebabkan keadaan yang disebut glomerulonefritis
- paru-paru
- otak
- tulang, terutamanya tulang belakang anda, yang mungkin dijangkiti, menyebabkan osteomielitis
Bakteria atau kulat boleh beredar dari jantung anda dan mempengaruhi kawasan ini. Kuman ini juga boleh menyebabkan abses berkembang di organ atau bahagian badan anda yang lain.
Komplikasi teruk yang boleh timbul dari endokarditis termasuk strok dan kegagalan jantung.
Bagaimana endokarditis dapat dicegah?
Mempunyai kebersihan mulut yang baik dan menjaga temu janji gigi secara berkala dapat membantu menurunkan risiko bakteria menumpuk di mulut anda dan masuk ke aliran darah anda. Ini mengurangkan risiko anda terkena endokarditis akibat jangkitan atau kecederaan mulut. Sekiranya anda telah menjalani perawatan gigi yang ditindaklanjuti dengan antibiotik, pastikan untuk mengambil antibiotik seperti yang diarahkan.
Sekiranya anda mempunyai sejarah penyakit jantung kongenital, pembedahan jantung, atau endokarditis, berjaga-jaga untuk mengetahui tanda-tanda dan gejala endokarditis. Perhatikan demam berterusan dan keletihan yang tidak dapat dijelaskan. Hubungi doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami gejala ini.
Anda juga harus mengelakkan:
- menindik badan
- tatu
- Penggunaan dadah IV
- sebarang prosedur yang memungkinkan kuman memasuki darah anda
