Punca kepialu
Tifus tidak disebarkan dari orang ke orang seperti selesema atau selesema. Terdapat tiga jenis tifus yang berlainan, dan setiap jenisnya disebabkan oleh jenis bakteria yang berlainan dan disebarkan oleh jenis arthropod yang berbeza.
Tifus yang ditularkan oleh wabak / penyakit kutu
Jenis ini disebabkan oleh Rickettsia prowazekii dan dibawa oleh kutu badan, dan mungkin juga oleh kutu. Ia boleh dijumpai di seluruh dunia, termasuk di Amerika Syarikat, tetapi biasanya dijumpai di kawasan yang berpenduduk tinggi dan sanitasi yang buruk, di mana keadaannya mendorong jangkitan kutu.
Tifus endemik
Sebagai alternatif dikenali sebagai murine typhus, jenis ini disebabkan oleh Rickettsia typhi dan dibawa oleh tikus kutu atau kucing. Tifus endemik boleh didapati di seluruh dunia. Ia mungkin dijumpai di kalangan orang yang mempunyai hubungan rapat dengan tikus. Ia tidak banyak dijumpai di Amerika Syarikat, tetapi kes telah dilaporkan di beberapa kawasan, terutamanya Texas dan California selatan.
Adakah itu fleabite? Simptom dan rawatan »
Gosok tifus
Jenis ini disebabkan oleh tsentugamushi Orientia dan dibawa oleh tungau di peringkat larva mereka ketika mereka tersedak. Tifus jenis ini lebih banyak dijumpai di Asia, Australia, Papua New Guinea, dan Kepulauan Pasifik. Ia juga disebut penyakit tsutsugamushi.
Kutu, kutu, kutu, atau tungau menjadi pembawa bakteria ketika mereka memakan darah orang yang dijangkiti (wabak tifus) atau tikus yang dijangkiti (salah satu daripada tiga bentuk tifus yang disebutkan di atas).
Sekiranya anda bersentuhan dengan arthropoda yang membawa bakteria ini (misalnya, dengan tidur di cadar yang penuh dengan kutu), anda boleh dijangkiti dengan beberapa cara. Bakteria, selain ditularkan melalui kulit anda oleh gigitannya, juga dapat menular melalui kotorannya. Sekiranya anda menggaru kulit di kawasan di mana kutu atau tungau makan, bakteria di dalam kotorannya dapat memasuki aliran darah anda melalui luka kecil di kulit anda.
Gejala tifus
Gejala sedikit berbeza mengikut jenis tifus, tetapi ada gejala yang berkaitan dengan ketiga jenis tifus, seperti:
- sakit kepala
- demam
- menggigil
- ruam
Gejala demam kepialu muncul secara tiba-tiba dan merangkumi:
- sakit kepala yang teruk
- demam tinggi (di atas 102.2 ° F)
- ruam yang bermula di bahagian belakang atau dada dan merebak
- kekeliruan
- pingsan dan kelihatan tidak bersentuhan dengan kenyataan
- tekanan darah rendah (hipotensi)
- kepekaan mata terhadap cahaya terang
- sakit otot yang teruk
Gejala typhuslast endemik selama 10 hingga 12 hari dan sangat serupa dengan gejala demam kepialu tetapi biasanya kurang teruk. Ia merangkumi:
- batuk kering
- pening dan muntah
- cirit-birit
Gejala yang dilihat pada orang dengan typhus scrub termasuk:
- kelenjar getah bening yang bengkak
- penat
- luka merah atau sakit pada kulit di tempat gigitan
- batuk
- ruam
Baca lebih lanjut: Apa yang menyebabkan kulit saya menjadi merah? »
Rata-rata tempoh inkubasi penyakit ini adalah lima hingga 14 hari. Ini bermaksud bahawa gejala biasanya tidak akan muncul sehingga lima hingga 14 hari selepas anda digigit. Pelancong yang mendapat demam kepialu semasa melancong ke luar negara mungkin tidak mengalami simptom sehingga mereka pulang ke rumah. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memberitahu doktor mengenai perjalanan baru-baru ini jika anda mempunyai gejala di atas.
Mendiagnosis kepialu
Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menghidap demam kepialu, doktor anda akan bertanya mengenai simptom dan sejarah perubatan anda. Untuk membantu diagnosis, beritahu doktor anda jika anda:
- tinggal di persekitaran yang sesak
- mengetahui wabak kepialu di komuniti anda
- telah melancong ke luar negara baru-baru ini
Diagnosis sukar kerana simptom biasa terjadi pada penyakit berjangkit lain, termasuk:
- denggi, juga dikenali sebagai demam breakbone
- malaria, penyakit berjangkit yang disebarkan oleh nyamuk
- brucellosis, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh spesies bakteria Brucella
Ujian diagnostik untuk kehadiran tifus termasuk:
- biopsi kulit: sampel kulit dari ruam anda akan diuji di makmal
- Western blot: ujian untuk mengenal pasti kehadiran tifus
- ujian imunofluoresensi: menggunakan pewarna pendarfluor untuk mengesan antigen typhus pada sampel serum yang diambil dari aliran darah
- ujian darah lain: hasilnya dapat menunjukkan adanya jangkitan
Rawatan untuk demam kepialu
Antibiotik yang paling biasa digunakan untuk merawat kepialu termasuk:
- doxycycline (Doryx, Vibramycin): rawatan pilihan
- chloramphenicol: pilihan bagi mereka yang tidak hamil atau menyusu
- ciprofloxacin (Cipro): digunakan untuk orang dewasa yang tidak dapat mengambil doxycycline
Komplikasi kepialu
Beberapa komplikasi kepialu termasuk:
- hepatitis, yang merupakan keradangan hati
- pendarahan gastrousus, yang berdarah di dalam usus
- hipovolemia, yang merupakan penurunan jumlah cecair darah
Tinjauan untuk tifus
Rawatan awal dengan antibiotik sangat berkesan, dan kambuh tidak biasa jika anda mengambil antibiotik sepenuhnya. Rawatan dan salah diagnosis yang tertangguh boleh menyebabkan kes tifus yang lebih teruk.
Epidemik tifus lebih sering berlaku di kawasan miskin, tidak bersih, dan sesak. Orang yang paling berisiko mati pada umumnya adalah mereka yang tidak mampu mendapatkan rawatan cepat. Tahap kematian keseluruhan untuk tifus yang tidak dirawat bergantung kepada jenis tifus dan faktor lain, seperti usia dan keseluruhan status kesihatan.
Kadar tertinggi dilihat pada orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang kekurangan zat makanan. Kanak-kanak biasanya pulih dari kepialu. Orang dengan penyakit yang mendasari (seperti diabetes mellitus, alkoholisme, atau gangguan buah pinggang kronik) juga mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi. Mortaliti untuk demam tifus yang tidak dirawat boleh berkisar antara 10 hingga 60 persen, dan kematian dari tifus scrub yang tidak dirawat boleh mencapai hingga 30 persen.
Baca lebih lanjut: Kekurangan pemakanan (kekurangan zat makanan) »
Tifus endemik / murine jarang mematikan, walaupun tanpa rawatan. Kematian berlaku dalam tidak lebih dari 4 persen kes, menurut sebuah artikel di Clinical Infectious Diseases.
Mencegah kepialu
Semasa Perang Dunia II, vaksin diciptakan untuk mencegah wabak tifus. Walau bagaimanapun, jumlah kes yang menyusut telah menghentikan pembuatan vaksin. Cara termudah untuk mencegah kepialu adalah dengan mengelakkan perosak yang menyebarkannya.
Cadangan pencegahan merangkumi:
- menjaga kebersihan diri yang mencukupi (membantu menjaga kutu yang membawa penyakit)
- mengawal populasi tikus (tikus diketahui membawa arthropoda)
- mengelakkan perjalanan ke kawasan di mana pendedahan tifus telah terjadi, atau ke negara-negara yang berisiko tinggi kerana kekurangan sanitasi
- chemoprophylaxis dengan doxycycline (digunakan sebagai pencegahan hanya pada mereka yang berisiko tinggi, seperti kempen kemanusiaan di kawasan dengan kemiskinan yang melampau dan sedikit atau tidak ada sanitasi)
Gunakan kutu, tungau, dan penghalau serangga. Lakukan pemeriksaan rutin untuk kutu, dan pakai pakaian pelindung jika anda melakukan perjalanan di dekat kawasan di mana terdapat wabak tifus.
