Gambaran keseluruhan
Saraf sciatic anda bermula pada saraf tunjang anda, berjalan melalui pinggul dan punggung anda, dan kemudian bercabang ke bawah setiap kaki.
Saraf sciatic adalah saraf terpanjang badan anda dan salah satu yang paling penting. Ini mempunyai kesan langsung pada kemampuan anda untuk mengawal dan merasakan kaki anda. Apabila saraf ini jengkel, anda akan mengalami sciatica.
Sciatica adalah sensasi yang dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit yang sederhana hingga teruk di punggung, punggung, dan kaki anda. Anda juga mungkin merasa lemah atau mati rasa di kawasan ini.
Sciatica adalah gejala yang disebabkan oleh kecederaan yang mendasari saraf sciatic anda atau kawasan yang mempengaruhi saraf, seperti vertebra anda, yang merupakan tulang di leher dan punggung anda.
Sebanyak 40 peratus orang akan mendapatkannya pada suatu ketika sepanjang hidup mereka. Ia menjadi lebih kerap apabila anda meningkat usia.
Tanda-tanda sciatica
Sciatica adalah jenis gejala yang sangat berbeza. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang mengalir dari punggung bawah melalui kawasan punggung anda dan ke anggota badan bawah, biasanya sciatica.
Sciatica adalah akibat kerosakan atau kecederaan pada saraf sciatic anda, jadi gejala kerosakan saraf yang lain biasanya terdapat pada rasa sakit. Gejala lain mungkin termasuk yang berikut:
- Anda mungkin mengalami kesakitan yang semakin teruk dengan pergerakan.
- Anda mungkin mengalami mati rasa atau kelemahan pada kaki atau kaki anda, yang biasanya dirasakan di sepanjang laluan saraf sciatic anda. Dalam kes yang teruk, anda mungkin mengalami kehilangan perasaan atau pergerakan.
- Anda mungkin merasakan sensasi pin dan jarum, yang melibatkan kesemutan yang menyakitkan di jari kaki atau kaki anda.
- Anda mungkin mengalami inkontinensia, iaitu ketidakupayaan mengawal pundi kencing atau usus anda. Ini adalah gejala jarang sindrom cauda equina (CES), yang dijelaskan di bawah, dan memerlukan perhatian segera.
Apa yang menyebabkan sciatica?
Sciatica boleh disebabkan oleh beberapa keadaan yang melibatkan tulang belakang anda dan boleh mempengaruhi saraf yang berjalan di belakang anda. Ia juga boleh disebabkan oleh kecederaan, misalnya dari jatuh, atau tumor saraf tunjang atau sciatic.
Keadaan biasa yang boleh menyebabkan sciatica dijelaskan di bawah.
Cakera Herniated
Vertebra, atau tulang belakang anda, dipisahkan oleh potongan tulang rawan. Tulang rawan diisi dengan bahan tebal dan jernih untuk memastikan kelenturan dan pelindung semasa anda bergerak. Cakera herniasi berlaku ketika lapisan pertama tulang rawan robek.
Bahan di dalamnya dapat memampatkan saraf sciatic anda, mengakibatkan sakit anggota badan yang lebih rendah dan mati rasa. Dianggarkan bahawa 1 hingga 5 peratus dari semua orang akan mengalami sakit belakang yang disebabkan oleh cakera tergelincir pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Stenosis tulang belakang
Stenosis tulang belakang juga disebut stenosis tulang belakang lumbal. Ia dicirikan oleh penyempitan saluran tulang belakang bawah yang tidak normal. Penyempitan ini memberi tekanan pada saraf tunjang dan akar saraf sciatic anda.
Spondylolisthesis
Spondylolisthesis adalah salah satu keadaan yang berkaitan dengan gangguan cakera degeneratif. Apabila satu tulang belakang, atau vertebra, memanjang ke depan yang lain, tulang tulang belakang yang memanjang dapat mencubit saraf yang membentuk saraf sciatic anda.
Sindrom Piriformis
Sindrom Piriformis adalah gangguan neuromuskular yang jarang berlaku di mana otot piriformis anda secara tidak sengaja menguncup atau mengetatkan, menyebabkan sciatica. Otot piriformis anda adalah otot yang menghubungkan bahagian bawah tulang belakang anda ke tulang paha anda.
Apabila mengetatkan, ia dapat memberi tekanan pada saraf sciatic anda, yang menyebabkan sciatica. Sindrom Piriformis boleh bertambah buruk jika anda duduk dalam jangka masa yang lama, jatuh, atau mengalami kemalangan kereta.
Faktor risiko untuk mengembangkan sciatica
Tingkah laku atau faktor tertentu boleh meningkatkan risiko anda menghidap sciatica. Faktor yang paling biasa untuk mengembangkan sciatica termasuk yang berikut:
- Seiring bertambahnya usia badan anda, kemungkinan bahagian-bahagian akan haus atau hancur.
- Kerjaya tertentu memberikan banyak tekanan di punggung anda, terutama yang melibatkan mengangkat benda berat, duduk untuk jangka masa yang panjang, atau gerakan memutar.
- Menghidap diabetes boleh meningkatkan risiko kerosakan saraf anda.
- Merokok boleh menyebabkan lapisan luar cakera tulang belakang anda hancur.
Bila hendak mendapatkan rawatan perubatan
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami simptom berikut:
- Kesakitan anda berlaku selepas kecederaan atau kemalangan yang teruk.
- Anda mengalami kesakitan yang mendadak di bahagian bawah punggung atau kaki anda yang ditambah dengan kebas atau kelemahan otot pada kaki yang sama.
- Anda tidak dapat mengawal pundi kencing atau usus anda, yang merupakan gejala sindrom cauda equina.
Sindrom Cauda equina
Dalam kes yang jarang berlaku, cakera herniated dapat menekan saraf yang menyebabkan anda kehilangan kawalan usus atau pundi kencing anda. Keadaan ini dikenali sebagai sindrom cauda equina.
Ia juga boleh menyebabkan rasa mati rasa atau kesemutan di kawasan pangkal paha, penurunan sensasi seksual, dan kelumpuhan jika tidak dirawat.
Gangguan ini sering terjadi secara perlahan. Penting untuk pergi ke doktor atau bilik kecemasan dengan segera sekiranya gejala muncul.
Gejala gangguan ini boleh merangkumi:
- ketidakupayaan untuk mengawal pundi kencing atau usus anda, yang boleh mengakibatkan peningkatan atau pengekalan sisa
- sakit pada salah satu atau kedua-dua kaki anda
- kebas pada salah satu atau kedua-dua kaki anda
- kelemahan pada salah satu atau kedua-dua kaki anda, sehingga sukar untuk bangun setelah duduk
- tersekat ketika anda berusaha untuk bangun
- perkembangan yang ketara atau kehilangan perasaan yang teruk secara tiba-tiba di bahagian bawah badan anda, yang merangkumi kawasan antara kaki, punggung, paha dalaman, tumit, dan seluruh kaki
Mendiagnosis sciatica
Sciatica adalah gejala yang berbeza dari satu orang ke orang lain dan bergantung pada keadaan yang menyebabkannya. Untuk mendiagnosis sciatica, doktor anda terlebih dahulu ingin mendapatkan sejarah perubatan penuh anda.
Ini termasuk sama ada anda mengalami kecederaan baru-baru ini, di mana anda merasakan kesakitannya, dan bagaimana rasa sakit itu dirasakan. Mereka ingin tahu apa yang membuatnya lebih baik, apa yang membuatnya lebih buruk, dan bagaimana dan kapan ia bermula.
Langkah seterusnya adalah ujian fizikal yang merangkumi pengujian kekuatan otot dan refleks. Doktor anda mungkin juga meminta anda melakukan senaman regangan dan pergerakan untuk menentukan aktiviti yang menyebabkan lebih banyak kesakitan.
Pusingan diagnosis seterusnya adalah untuk orang yang telah mengidap sciatica lebih dari sebulan atau mempunyai penyakit besar, seperti barah.
Ujian saraf akan membolehkan doktor anda memeriksa bagaimana impuls saraf dilakukan oleh saraf sciatic anda dan mengetahui sama ada terdapat kelainan. Ujian ini dapat membantu mengesan kawasan yang terlibat dan sejauh mana dorongan itu diperlahankan.
Ujian pencitraan akan membolehkan doktor anda melihat tulang belakang anda, yang akan membantu mereka menentukan penyebab sciatica anda.
Ujian pencitraan yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis sciatica dan mencari penyebabnya adalah sinar-X tulang belakang, MRI, dan imbasan CT. X-ray normal tidak akan dapat memberikan gambaran kerosakan saraf sciatic.
MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci punggung anda. Imbasan CT menggunakan sinaran untuk membuat gambar terperinci badan anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan myelogram CT. Untuk ujian ini, mereka akan menyuntikkan pewarna khas ke tulang belakang anda untuk membantu menghasilkan gambar saraf tunjang dan saraf anda yang lebih jelas.
Pilihan rawatan untuk sciatica
Setelah diagnosis sciatica pertama, doktor anda mungkin akan memberi anda petua untuk merawat sakit sciatica anda. Anda harus meneruskan aktiviti harian anda sebanyak mungkin. Berbaring di tempat tidur atau mengelakkan aktiviti boleh memperburuk keadaan anda.
Beberapa rawatan di rumah yang disarankan dijelaskan di bawah.
Sejuk
Anda boleh membeli bungkusan ais atau menggunakan bungkusan sayur-sayuran beku.
Balut pek ais atau sayur beku dalam tuala dan sapukan ke kawasan yang terkena selama 20 minit sehari, beberapa kali sehari, selama beberapa hari pertama kesakitan. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dan meredakan kesakitan.
Panas
Anda juga boleh membeli pek panas atau alat pemanas.
Sebaiknya gunakan ais selama beberapa hari pertama untuk mengurangkan bengkak. Selepas dua atau tiga hari, beralih ke panas. Sekiranya anda terus mengalami kesakitan, cuba ganti antara terapi ais dan panas.
Regangan
Peregangan punggung bawah dengan lembut juga boleh membantu. Untuk belajar cara meregangkan badan dengan betul, dapatkan terapi fizikal secara peribadi, atau bahkan yoga arahan dari ahli terapi fizikal atau pengajar yang dilatih untuk menangani kecederaan anda.
Ubat over-the-counter
Ubat-ubatan bebas, seperti aspirin dan ibuprofen, juga dapat membantu kesakitan, keradangan, dan pembengkakan. Berhati-hatilah menggunakan aspirin secara berlebihan, kerana boleh menyebabkan komplikasi, seperti pendarahan perut dan bisul.
Bersenam secara berkala
Semakin anda kekal aktif, semakin banyak endorfin yang dikeluarkan oleh badan anda. Endorfin adalah penghilang rasa sakit yang dibuat oleh badan anda. Ikuti aktiviti berimpak rendah pada mulanya, seperti berenang dan berbasikal tidak bergerak.
Semasa kesakitan anda berkurang dan daya tahan anda bertambah baik, buat rejimen senaman yang merangkumi senamrobik, kestabilan teras, dan latihan kekuatan. Rejimen dengan komponen ini dapat mengurangkan risiko anda mengalami masalah belakang.
Terapi fizikal
Latihan dalam terapi fizikal dapat membantu memperbaiki postur badan dan menguatkan otot punggung.
Ubat preskripsi
Doktor anda mungkin memberi ubat penenang otot, penahan sakit narkotik, atau antidepresan. Antidepresan dapat meningkatkan pengeluaran endorfin badan anda.
Ubat steroid epidural
Ubat kortikosteroid disuntik ke kawasan yang disebut ruang epidural, yang merupakan saluran yang mengelilingi saraf tunjang anda. Kerana kesan sampingan, suntikan ini diberikan secara terhad.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan untuk kesakitan yang teruk atau situasi di mana anda kehilangan kawalan usus dan pundi kencing atau mengalami kelemahan pada kumpulan otot tertentu di bahagian bawah kaki.
Dua jenis pembedahan yang paling biasa adalah discectomy, di mana bahagian cakera yang menekan pada saraf yang membentuk saraf sciatic dikeluarkan, dan microdiscectomy, di mana pembuangan cakera dilakukan melalui potongan kecil sementara doktor anda menggunakan mikroskop.
Rawatan alternatif
Perubatan alternatif semakin popular. Terdapat sejumlah ubat alternatif untuk sciatica. Ini termasuk yang berikut:
- Pakar akupunktur dapat memasukkan jarum yang disterilkan pada titik utama untuk mempengaruhi aliran tenaga di dalam badan anda. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
- Kiropraktor dapat memanipulasi tulang belakang anda untuk mencapai mobiliti tulang belakang maksimum.
- Seorang profesional yang terlatih boleh menyebabkan hipnosis, yang bertujuan untuk menjadikan anda dalam keadaan fikiran yang sangat santai dan fokus, yang membolehkan anda menerima cadangan dan arahan yang sihat. Sekiranya sakit sciatic, mesej mungkin melibatkan penghilang rasa sakit.
- Ahli terapi urut dapat memberi gerakan, tekanan, ketegangan, atau getaran ke badan anda untuk menghilangkan tekanan dan kesakitan.
Cara mencegah sciatica
Langkah-langkah berikut dapat membantu anda mencegah sciatica atau mencegahnya berulang:
- Bersenam dengan kerap. Menguatkan otot punggung dan otot perut atau inti anda adalah kunci untuk mengekalkan punggung yang sihat.
- Perhatikan postur anda. Pastikan kerusi anda menawarkan sokongan yang betul untuk punggung anda, letakkan kaki anda di lantai sambil duduk, dan gunakan sandaran tangan anda.
- Fikirkan bagaimana anda bergerak. Angkat benda berat dengan cara yang betul, dengan membengkokkan lutut dan lurus punggung.
